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文档简介

第三节 妊娠中晚期孕妇的 护理 主讲 肖蓉 学 习 目 标 一.说出妊娠中晚期诊断要点 二.解释胎产式.胎先露及胎方 位 三.运用护理程序对中晚期孕妇 进行整体护理 一.概 述 一. 概 述 (一).妊娠中晚期诊断要点 1.有早期妊娠经过 5.腹壁听到胎心音 6.B超显示胎体、胎位、 胎心搏动 2.子宫明显增大 4.腹部摸到胎体3.孕妇自觉胎动 (二).胎产式、胎先露及胎方位 1.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系. u两纵轴平行者称纵产式 u两纵轴垂直者称横产式 u两纵轴交叉者称斜产式,属暂时的. 2.胎先露 u最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎先露 纵产式横产式 头先露臀先露 枕先露 前囱先露 额先露 面先露 混合臀先露 单臀先露 单足先露 肩先露 足先露 头 先 露 臀 先 露 肩先露 3.胎 方 位 指胎儿先露部的指示点与 母体骨盆的关系. 指示点 枕 先 露 臀 先 露 肩 先 露 枕骨骶骨肩胛骨 枕左后(LOP) 枕右后(ROP) 胎 方 位 骶右后(LSP)肩左前(LScA) 二.护 理 【护理评估】 1.健康史 2.身体状况 u子宫增大 u胎动:妊娠16-20周时孕妇开始自觉胎动,每小时3-5 u胎心音:妊娠18-20周时用听筒经孕妇腹壁可听到胎心 . u胎体:妊娠20周以后可经腹壁摸到胎体. 妈妈的怀抱真温暖, 看我睡得多舒服! 我在妈妈肚子里呢, 看看我的小脚丫! 3.心理状况 4.辅助检查 (1) 超声波检查 (2) 胎儿心电图 【护理诊断】 1.焦虑 紧张、情绪不安。 2.知识缺乏 【护理目标】 1.情绪稳定,对妊娠充满信心 2.孕妇及家属能说出中晚期保健 知识. 【护理措施 】 1.减轻焦虑 2.妊娠中晚期保健指导 u 适当活动和充足休息 u 合理营养 u 在医生指导下用药 u 禁忌吸烟 u 注意清洁卫生 孕妇合理饮食 u衣着 u乳房护理 u妊娠32周后避免性生活 u指导自我监护 u指导胎教 课后复习 一.名词解释 1.胎产式 2.胎先露 3胎方位 二.填空题 1.枕先露的指示点是(),臀先露的指示点是() 肩先露的指示点是(). 2.正常胎心音为()次/分钟,胎动为()/小时. 3.LOA表示为(),RST表示为(),LScP表示（） 三
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