婴幼儿生理特点及卫生保健ppt课件

20160818 LOREM IPSUM DOLOR 婴婴婴婴幼幼儿儿生理特点生理特点 及卫生保健及卫生保健 婴幼儿生理特点及卫生保健婴幼儿生理特点及卫生保健 第一章 奇妙的人体第一章 奇妙的人体 第三章第三章 各年龄期儿童卫生保健各年龄期儿童卫生保健 2 第二章第二章 婴幼儿各大系统特点及卫生保健婴幼儿各大系统特点及卫生保健 人体从出生到成熟，在解剖生理方面 有很多明显的变化。人一出生虽然就已 经具有人体的基本结构和生理功能，正 如俗语所说：麻雀虽小，五脏俱全”，但 幼儿并不是“成人”的缩影，他们有其独 特的生理特征。 3 本章导言 儿童是祖国的未来，作为一名幼儿园保育 员，在婴幼儿的发展中扮演着照顾者、教 育者等多种角色，承担着具体的岗位职责 。其目的是为了确保婴幼儿健康安全地成 长，因此掌握婴幼儿生理特点与卫生保健 知识技能，才能立足岗位，干好本职工作 。这是一种责任，对自己负责，对社会负 责，对时代负责，对历史负责。因此，保 育员工作责任重大，使命光荣。 4 本章主要介绍婴幼儿各系统结 构和功能的特点，阐述符合婴幼 儿八大系统和器官生长发育特点 及卫生保健措施，这部分内容是 婴幼儿保健的重要理论基础 。 学习目标 5 第一节 奇妙的人体第一节 奇妙的人体 一、人体的基本形态一、人体的基本形态 二、人体的基本结构二、人体的基本结构 6 二、人体的基本结构 这些化合物可分为无机化合物和有机化合物 两大类。上述化合物构成原生质（见图2）。 图2 细胞 9 二、人体的基本结构 存在于细胞间的物质称为细胞间质，是细胞与细胞 之间的联系物质，也是维持细胞生命活动的内环境。细 胞的大小差异也很大，如成熟的卵细胞直径在100 以上，而淋巴细胞直径只有6。 卵细胞 淋巴细胞 10 二、人体的基本结构 （二）组织 组织是人体内由许多形态和功能相似的细胞 和细胞间质组成的结构。 1. 上皮组织 覆盖于人体表面 和体内各种管腔壁的内表面，由排 列紧密的上皮细胞和少量的细胞间 质组成，如被覆上皮、小肠上皮、 腺上皮等。具有保护、吸收、分泌等功能。 11 二、人体的基本结构 2. 结缔组织由数量较少的细胞 和大量的细胞间质组成。它的种类 很多，广泛地分布于身体各部。具 有连结、保护、支持、营养等功能，如皮下组 织、脂肪组织、肌腱、软骨、骨和血液等。 12 二、人体的基本结构 3. 肌肉组织 按形态和功能的不同，分为平滑肌、 骨骼肌和心肌三大类（见图3）。 图3 肌肉组织 13 二、人体的基本结构 4.神经组织 由神经元（神经细胞）（见图4）、 神经胶质和少量细胞间质组成，存在于脑、脊髓和周围 神经系统中。 图4 神经元模式图 14 二、人体的基本结构 （三）器官 器官是指不同组织经发育分化， 并相互结合构成特定形态和特定功能 的结构。如心脏就是循环系统中的一 个器官其心腔的内皮由上皮组织构成，心壁则主要由心 肌组成，还含有一些结缔组织和神经组织。 （四）系统 在人体内，若干功能和结构相近的器官，共同执行 某一完整的生理功能而组成系统。 人体全身可分为八大系统：消化系统、运动系统、 循环系统、呼吸系统、内分泌系统、排泄系统、神经系 统和生殖系统。 15 第二节第二节 幼儿各大系统特点及卫生保健幼儿各大系统特点及卫生保健 一、运动系统一、运动系统 二、呼吸系统二、呼吸系统 三、循环系统三、循环系统 四、消化系统四、消化系统 五、排泄系统五、排泄系统 六、内分泌系统六、内分泌系统 七、神经系统七、神经系统 八、生殖系统八、生殖系统 九、感觉器官九、感觉器官 16 一、运动系统 组成人体的骨骼共有206块（见图6），骨的形态各 异（见图7）。 图6 人体全身骨骼 图7 骨的形态 17 一、运动系统 （一）幼儿运动系统的特点 1. 柔软的骨 骨是由骨膜、骨质和骨髓构 成。幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。骨膜的内 层细胞，在幼年时期能形成新骨，使骨不断地 伸长、增粗。大约到2025岁左右，骨化过程 完成。骨的生长虽由遗传决定，但也易受到体 内、体外环境的影响。 18 一、运动系统 幼儿机体各部分的骨组织也有与成人不同的特点， 尤其在脊柱、骨盆、腕骨、 胸骨和足弓等部分。 图8 脊柱侧面观 图9 正常足和扁平足 a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷） 19 一、运动系统 2. 灵活的关节 关节由关节面、关节囊和关节腔 组成（见图10）。 图10 关节模式图 20 一、运动系统 3. 易疲劳的骨骼肌 幼儿的肌肉重量与体重 之比随年龄的增长而增加（表1）。 表1 儿童肌肉重量与体重的比例 21 34岁的幼儿，路虽然走得很稳，但拿筷子 或握笔画一条直线，就显得很吃力， 而且直线也不容易画直。随着年龄 的增长和通过各项活动的锻炼，幼 儿动作的速度、准确程度及控制活 动能力，都会不断提高。 一、运动系统 22 （二）幼儿运动系统的卫生保健 幼儿运动系统的卫生保健主要体现在以下五 个方面（见图11）。 一、运动系统 图11 幼儿运动系统的卫生保健 23 二、呼吸系统 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺 组成（见图12）。 图12 呼吸系统模式图 24 二、呼吸系统 （一）幼儿呼吸系统的特点 1. 鼻 鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅觉器 官。 2. 咽 咽是呼吸道与消化道的共同通道。 3. 喉 喉既是呼吸道的一部分，也是发音器 官。 4. 气管、支气管 气管上接喉的下方，下端 在胸腔内分为左、右支气管。 5. 肺 肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器 官，是气体交换的场所。 25 二、呼吸系统 幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人 多，但幼儿呼吸表浅，每次呼吸量少，只有通过 增加每分钟呼吸的次数来满足需要，所以幼儿年 龄越小，呼吸频率越快（表2）。 表2 不同年龄的儿童每分钟呼吸次数 26 二、呼吸系统 （二）幼儿呼吸系统的卫生保健 幼儿呼吸系统的卫生保健主要体现在以下五 个方面（见图13）。 图13 幼儿呼吸系统的卫生保健 27 三、循环系统 循环系统包括血液循环系统和淋巴系统 （见图14）。 图14 循环系统示意图 28 三、循环系统 （一）幼儿循环系统的特点 1. 血液循环系统 血液存在于心脏和血管 中，由血浆和血细胞组成。血液具有多方面的 功能：机体所需要的氧气和养料的供应，以及 在代谢过程中所产生的二氧化碳和各种代谢废 物的排除，都要通过血液的运输来实现。 血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。 29 三、循环系统 （2）心脏 心脏是血液循环的动力器官。由于它 的收缩、舒张，才把血液送至全身（见图15）。 图15 心脏的结构示意图 30 三、循环系统 （3）血管 血管有三种，即动脉、静脉和 毛细血管。 幼儿血管的内径相对的较成人粗，毛细血 管丰富，血流量大，供氧充足。幼儿血管比成 人短，血液在体内循环一周所需要的时间短， 对幼儿生长发育和消除疲劳都有良好的作用。 31 三、循环系统 2. 淋巴系统 淋巴系统是循环系统的一个组 成部分，由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。 主要功能是运输全身淋巴液入静脉，是静脉回流 的辅助装置。幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防 御和保护功能比较显著，表现在幼儿时期常有淋 巴结肿大的现象。 32 三、循环系统 （二）幼儿循环系统的卫生保健 幼儿循环系统的卫生保健主要体现在以下五 个方面（见图16）。 图16 幼儿循环系统的卫生保健 33 四、消化系统 人体必须不断地从外界摄取营养物质，供给新陈代 谢的需要，才能维持生命活动。 34 四、消化系统 （一）幼儿消化系统的特点 消化系统由消化道 （见图17）和消化腺组 成。 图17 消化系统模式图 35 四、消化系统 1. 牙齿 牙齿是人体最坚硬的器官，人一生有两套 牙齿，即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分 （见图18）。牙齿主要由牙本质构成（见图19）。 图18 牙齿的外形 图19 牙齿的结构 36 四、消化系统 37 四、消化系统 2. 胃 胃是消化道中最膨大的部分。其主 要功能是暂时贮存食物，并初步消化食物。 胃壁内表面为黏膜层，可分泌胃液。胃液 中的主要成分有胃蛋白酶、盐酸、黏液和黏蛋 白等。 38 四、消化系统 3. 肠 小肠是消化道中最长的一段，是消化 食物吸收养料的最重要部分。大肠的主要功能是 贮存经消化吸收后剩余的食物残渣，此外还能吸 收水分、无机盐和部分维生素。食物残渣最后形 成粪便，由肛门排出。 4. 唾液腺 人的唾液腺有三对，分泌的唾液 中含淀粉酶，帮助消化淀粉食物；还溶菌酶，杀 灭口腔细菌，所含的黏蛋白对胃黏膜有保护作 用。 39 四、消化系统 5. 肝脏 肝脏是人体最大的消化腺，位于腹 腔的右上部。肝脏不仅分泌胆汁，促进肠液和胰 液对脂肪的消化，还具有代谢、贮存养料和解毒 的作用。 6. 胰腺 胰腺位于胃的后面，能分泌胰液帮 助食消化。胰腺内还有特殊的细胞群，称为“胰 岛”，它能分泌胰岛素，不经导管而直接被吸收 入血液，调节血糖浓度，保持血糖相对稳定。 40 四、消化系统 （二）幼儿消化系统的卫生 1. 保护牙齿 牙齿必须贯彻预防为主的方针，具体 做到以下四点（见图20）。 图20 保护牙齿 2. 2. 建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯；建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯； 3. 3. 饭后不做剧烈运动；饭后不做剧烈运动； 4. 4. 培养幼儿定时排便的习惯。培养幼儿定时排便的习惯。 41 五、排泄系统 （一）幼儿排泄系统的特点 1. 泌尿系统 泌尿系统包括肾脏、输尿管、 膀胱和尿道（见图21）。 图21 泌尿系统 42 五、排泄系统 肾脏是主要的泌尿器官，形状似蚕豆，左右各一， 它与输尿管相通（见图22）。 图22 肾冠状切面 43 五、排泄系统 2. 皮肤 皮肤由表皮、真皮和皮下组织所 构成（见图23）。 图23 皮肤结构模式图 a.表皮； b.真皮； c.皮下组织 44 五、排泄系统 （二）幼儿排泄系统的卫生保健 幼儿排泄系统的卫生保健主要体现在以下 六个方面（见图24）。 图24 幼儿排泄系统的卫生保健 45 六、内分泌系统 （一）幼儿内分泌系统的特点 对幼儿影响较大的 内分泌腺有甲状腺、垂 体、胸腺和松果体（见 图25）。 图25 人体主要内分泌腺分布图 46 六、内分泌系统 1. 甲状腺 甲状腺是人体中最大的内分泌 腺，位于喉下部和气管两侧，分左右两叶。甲 状腺能分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的主 要成分。甲状腺素具有调节机体的新陈代谢， 促进儿童的生长发育和提高神经系统的兴奋性 等功能。 47 六、内分泌系统 2. 脑垂体 如果幼年时期生长激素分泌过多，则 过度生长，成为 “巨人症”（见 图26）。 图26 3个年龄相同 a. a.生长激素分泌过少的；生长激素分泌过少的； b. b.生长激素分泌正常的；生长激素分泌正常的； c.c.生长激素分泌过多的生长激素分泌过多的 48 六、内分泌系统 3. 胸腺 幼年时，腺体逐渐增大，青春期以 后减小，到了成年，胸腺逐渐萎缩。 胸腺既是一个淋巴器官，也是一个内分泌器 官。胸腺与机体的免疫功能有密切关系。 49 六、内分泌系统六、内分泌系统 （二）幼儿内分泌系统的卫生保健 1. 组织好幼儿的睡眠； 2. 安排好幼儿的膳食。 50 七、神经系统 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系 统两部分（见图27）。 图27 神经系统示意图 51 七、神经系统七、神经系统 （一）幼儿神经系统的特点 1. 脑的重量变化快 妊娠3个月时，胎儿的神经系 统已基本成形。出生前半年至出生后一年是脑细胞数 目增长的重要阶段。新生儿出生时，脑组织尚未发育 完善，脑的重量约350g（表7）。 表7 不同年龄脑重量的变化 52 七、神经系统 脑的迅速发育为实施早期教育提供了物质 基础（见图28）。 图28 脑的纵面图 53 七、神经系统 2. 神经系统的发育不均衡 人出生时， 脊髓和延髓已基本发育成熟，这就确保了 婴幼儿的呼吸、消化、血液循环和排泄等 器官的正常活动，也保证了新陈代谢的调 节。而小脑的发育则相对较晚，这是幼儿 早期肌肉活动不协调的主要原因。 3. 容易兴奋，容易疲劳 幼儿高级神 经活动的特点是：兴奋占优势，抑制过程 不够完善，兴奋过程强于抑制过程。 54 七、神经系统 （二）幼儿神经系统的卫生保健 幼儿神经系统的卫生保健主要体现在以下 五个方面（见图29）。 图29 幼儿神经系统的卫生保健 55 八、生殖系统 生殖是生物繁衍后代，保证种族延续的重 要生命过程。生殖系统可分为外生殖器官和内 生殖器官两部分。 幼儿的生殖系统发育缓慢，进入青春期后 发育迅速。 1. 幼儿时期是性心理发育的关键时期； 2. 保持外生殖器的卫生。 56 九、感觉器官 （一）幼儿视觉器官的特点 1. 视觉器官（眼） 视觉器官的主要组成 部分是眼球，此外还有眼睑、结膜、泪器、眼 外肌等附属结构。 眼球由眼球壁及其内容物（折光装置）构 成。中膜分为脉络膜、睫状体和虹膜三部分。 57 九、感觉器官 眼球的折光装置包括房水、晶状体、玻璃 体（见图30）。 图30 眼球平面示意图 58 九、感觉器官 调节性近视若不及时 矫治，会发展为轴性近视， 又称真性近视（见图31）。 图31 近视眼及远视眼屈光不正 59 九、感觉器官 2. 听觉器官（耳） 耳分为外耳、中耳和 内耳三部分（见图32）。 图32 耳的结构 60 九、感觉器官 外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳 包括鼓室和咽鼓管，声波经鼓室内三块互相连接 的听小骨传到内耳。 幼儿的耳正处在发育过程中，外耳道比较狭 窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼儿的咽鼓管与成 人相比，既短又粗，倾斜度小，所以当咽、喉和 鼻腔感染时，容易引起中耳炎。 61 九、感觉器官 （二）幼儿感觉器官的卫生保健 1. 眼的卫生保健 幼儿眼球发育还不够完善，可因 各种因素而影响视力（见图33）。 图33 眼的卫生保健 62 九、感觉器官 2. 耳的卫生保健 （1）禁止用锐利的工具为幼儿挖耳； （2）预防中耳炎； （3）减少噪声，发展幼儿听力。 63 第三章 各年龄期儿童卫生保健 儿童保健工作的服务对象是从胎儿至儿童保健工作的服务对象是从胎儿至 1818周岁的儿童，重点是周岁的儿童，重点是7 7岁以下儿童根岁以下儿童根 据儿童各个时期不同的特点，可分为据儿童各个时期不同的特点，可分为 胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期 、学龄前期及青春期七个阶段。、学龄前期及青春期七个阶段。 64 65 胎儿期：胎儿期：自卵子与精子结合（受孕自卵子与精子结合（受孕 ）至胎儿娩出，称为胎儿期，正常）至胎儿娩出，称为胎儿期，正常 孕期约孕期约4040周（周（402402周）周） 胎儿期三个阶段：胎儿期三个阶段： 1 1、胚卵期：为受孕后最初、胚卵期：为受孕后最初2 2周周 2 2、胚胎期：为受孕后、胚胎期：为受孕后2-82-8周是否周是否 胚胎形成阶段胚胎形成阶段 最易受孕母身体情况的影响最易受孕母身体情况的影响 3 3、胎儿期：受孕后、胎儿期：受孕后9 9周至胎儿娩周至胎儿娩 出出 66 预防先天性发育不全及遗传性疾病预防先天性发育不全及遗传性疾病 * * 预防遗传性疾病预防遗传性疾病 * * 预防感染预防感染 * * 避免化学毒物避免化学毒物 * * 避免接触放射线避免接触放射线 * * 慎用药物慎用药物 * * 治疗慢性病治疗慢性病 67 胎儿期保健的具体措施胎儿期保健的具体措施 68 保证充足和均衡的营养，维持适宜体重保证充足和均衡的营养，维持适宜体重 * 蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、 维生素、水、纤维素等维生素、水、纤维素等 * * 孕前体重正常，孕期体重增加值为孕前体重正常，孕期体重增加值为12kg12kg， 孕中期开始每周体重增加不宜超过孕中期开始每周体重增加不宜超过400g400g。 保持良好的情绪和适量的身体活动保持良好的情绪和适量的身体活动 * 胎儿在孕胎儿在孕5 5周后逐步具备运动、感觉、听周后逐步具备运动、感觉、听 觉、触觉能力，孕母良好的情绪和心态有助于觉、触觉能力，孕母良好的情绪和心态有助于 胎儿的健康和能力发展。胎儿的健康和能力发展。 * * 保证充足的睡眠，每日进行不少于保证充足的睡眠，每日进行不少于3030分钟分钟 的低强度身体活动，的低强度身体活动，1-21-2小时的户外活动。小时的户外活动。 预防和管理高危妊娠预防和管理高危妊娠 新生儿期：新生儿期：自胎儿娩出后从脐带结扎开始至自胎儿娩出后从脐带结扎开始至 出生后未满出生后未满2828日。新生儿从宫内依赖母体生日。新生儿从宫内依赖母体生 存到出生后离开母体适应宫外环境，要经历存到出生后离开母体适应宫外环境，要经历 身体各系统解剖和生理功能上巨大变化。抵身体各系统解剖和生理功能上巨大变化。抵 抗力低，是生命最脆弱的时期，院期发病率抗力低，是生命最脆弱的时期，院期发病率 高、死亡率高。重点是预防出生时缺氧、窒高、死亡率高。重点是预防出生时缺氧、窒 息、低体温、寒冷损伤综合征和感染。息、低体温、寒冷损伤综合征和感染。 69 新新 生生 儿儿 期期 保保 健健 措措 施施 70 出生时保健出生时保健 * * 注意保暖：新生儿室温宜保持在注意保暖：新生儿室温宜保持在22242224，保持新，保持新 生儿体温生儿体温36.536.5 * * 保持呼吸道通畅：侧卧，头转向一侧保持呼吸道通畅：侧卧，头转向一侧 * * 清洁护理，预防感染：双眼滴眼药水，口腔轻试清洁护理，预防感染：双眼滴眼药水，口腔轻试 * * 正确哺乳：足月儿生后正确哺乳：足月儿生后1 1小时哺乳，鼓励按需哺乳小时哺乳，鼓励按需哺乳 * * 肿持脐带残端清洁干燥肿持脐带残端清洁干燥 每日用每日用75%75%酒精擦拭，酒精擦拭，3-73-7日残端脱落日残端脱落 * * 注射维生素注射维生素K1K1：足月儿注射：足月儿注射1 1次次VTK10mlVTK10ml，早产儿连，早产儿连 续应用续应用3 3次。次。 新新 生生 儿儿 期期 居居 家家 保保 健健 71 1 1、保暖、保暖：居室的温度和湿度随气候温度变化调节：居室的温度和湿度随气候温度变化调节 ，冬季保持室内温度，冬季保持室内温度20-2220-22，湿度，湿度55-60%55-60% 为宜，衣被包裹适宜。为宜，衣被包裹适宜。 2 2、喂养、喂养：母乳是婴儿最好的食物。母乳不足指导：母乳是婴儿最好的食物。母乳不足指导 母亲选用配方乳喂养，配方乳可每母亲选用配方乳喂养，配方乳可每3 3小时一小时一 次，每日喂次，每日喂7-87-8次，被次，被 充维生素充维生素D400iu/dD400iu/d， 早产儿早产儿800iu800iu，适量，适量V-KV-K。 3 3、护理、护理：衣服用柔软的棉布制作，宽松、易穿、：衣服用柔软的棉布制作，宽松、易穿、 易脱、干燥清洁、尿布柔软吸水。易脱、干燥清洁、尿布柔软吸水。 72 * * 脐带护理脐带护理 * * 新生儿每日洗澡保持皮肤清洁，脐带残新生儿每日洗澡保持皮肤清洁，脐带残 端不进水。端不进水。 * * 新生儿特殊生理现象新生儿特殊生理现象 “痤疱痤疱”、“马牙马牙”、“上皮珠上皮珠”、“乳乳 房肿大房肿大”、“假月经假月经”、“红斑红斑” 、粟粒疹、生理性体重下降，生理、粟粒疹、生理性体重下降，生理 性黄疸等。性黄疸等。 * * 经常变换体位，俯卧位对呼吸功能有益经常变换体位，俯卧位对呼吸功能有益 ，头转向一侧，避免口鼻堵塞发生，头转向一侧，避免口鼻堵塞发生 窒息。窒息。 73 4 4、促进感知觉运动发育、促进感知觉运动发育 5 5、预防感染、预防感染 * * 室内空气新鲜室内空气新鲜 * * 护理人洗手戴口罩护理人洗手戴口罩 * * 新生儿用具每日煮沸消毒新生儿用具每日煮沸消毒 * * 预防接种疫苗，乙肝疫苗预防接种疫苗，乙肝疫苗 74 6 6、慎用药物、慎用药物 筛查先天性代谢性疾病筛查先天性代谢性疾病 包括新生儿疾病筛查、早低、苯丙酮尿症包括新生儿疾病筛查、早低、苯丙酮尿症 、G-6PDG-6PD缺乏症、肾上腺皮质增生症、听力筛缺乏症、肾上腺皮质增生症、听力筛 查、先天性髋关节发育不良等。查、先天性髋关节发育不良等。 开展新生儿家庭访视开展新生儿家庭访视 正常新生儿自出院后，在生后正常新生儿自出院后，在生后2828天内一般天内一般 要进行家庭访视要进行家庭访视4 4次，至少次，至少2 2次。次。 首次访视：出生首次访视：出生3 3天或出院后天或出院后3 3天进行。天进行。 满月访视：出生后满月访视：出生后27-2927-29天进行，高危儿要天进行，高危儿要 增加访视次数。增加访视次数。 建立转诊制度建立转诊制度 婴儿期指生后未满婴儿期指生后未满1 1周岁为婴儿期周岁为婴儿期 特点：特点： * * 婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生长婴儿期体重、身长增长最快，系第一个生长 高峰。高峰。1 1周岁时体重为出生时周岁时体重为出生时3 3倍，身长增长倍，身长增长 25cm25cm，头围由平均，头围由平均34cm34cm增长至增长至46cm46cm。 * * 神经心理发育快速。主要表现为运动、感知神经心理发育快速。主要表现为运动、感知 觉、语言、情绪和行为发展。觉、语言、情绪和行为发展。 婴儿期保健 75 76 * * 因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多 ，消化和吸收功能尚未完善，若喂养不当，消化和吸收功能尚未完善，若喂养不当， 营养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生营养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生 长落后，也易发生消化不良。长落后，也易发生消化不良。 * * 从母体得到的免疫抗体于生后从母体得到的免疫抗体于生后6 6个月逐渐消个月逐渐消 失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性 疾病。疾病。 77 婴儿期保健重点：婴儿期保健重点： 营养和喂养指导、生长监测、发育营养和喂养指导、生长监测、发育 筛查、疾病预防和免疫接种、健筛查、疾病预防和免疫接种、健 康育儿宣教。康育儿宣教。 婴儿保健措施婴儿保健措施 78 * * 均衡营养和合理喂养均衡营养和合理喂养 提倡提倡4-64-6个月内婴儿纯母乳喂养，可喂至个月内婴儿纯母乳喂养，可喂至 2 2岁岁 * 4-6* 4-6个月婴儿及时添加辅食个月婴儿及时添加辅食 发育筛查发育筛查 定期对婴儿的运动、感知觉、语言及社定期对婴儿的运动、感知觉、语言及社 会情绪发展进行筛查，了解婴儿发育里程会情绪发展进行筛查，了解婴儿发育里程 碑进展情况，评估中枢神经系统的功能，碑进展情况，评估中枢神经系统的功能， 可以早期发现婴儿发育偏异。可以早期发现婴儿发育偏异。 79 促进运动感知觉、语言和社会情绪发展促进运动感知觉、语言和社会情绪发展 。早教、主、被。早教、主、被 动操、抚触按摩、游泳、语动操、抚触按摩、游泳、语 言交流言交流 疾病防治疾病防治 营养缺乏性疾病（如养性缺铁性贫血、维营养缺乏性疾病（如养性缺铁性贫血、维 生素生素D D缺乏性佝偻病）和感染性疾病（如呼吸缺乏性佝偻病）和感染性疾病（如呼吸 道感染、腹泻等）是婴儿期的常见病，是影道感染、腹泻等）是婴儿期的常见病，是影 响其生长发育，也是导致婴儿期发病率高，响其生长发育，也是导致婴儿期发病率高， 死亡率高的主要原因。死亡率高的主要原因。 80 免疫接种免疫接种 按计划免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫按计划免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫 苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫苗、麻苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫苗、麻 疹减毒活疫苗的接种。疹减毒活疫苗的接种。 高危和体弱儿管理高危和体弱儿管理 健康教育健康教育 81 幼儿期保健幼儿期保健 幼儿期：自满幼儿期：自满1 1周岁至未满周岁至未满3 3周岁为幼儿期周岁为幼儿期 特点：特点： * * 体格生长发育较婴儿期缓慢，食物已转换为体格生长发育较婴儿期缓慢，食物已转换为 固体，如果不注意均衡膳食，供给充足的营养固体，如果不注意均衡膳食，供给充足的营养 ，仍易发生体重增长缓慢甚至营养不良。，仍易发生体重增长缓慢甚至营养不良。 * * 神经精神发育较迅速，语言、动作能力和情神经精神发育较迅速，语言、动作能力和情 绪行为明显发展，培养良好的行为习惯非常重绪行为明显发展，培养良好的行为习惯非常重 要。要。 82 * * 活动范围扩大，由于缺乏对危险事物的识别能力活动范围扩大，由于缺乏对危险事物的识别能力 和自身保护意识及能力容易发生意外和中毒，应和自身保护意识及能力容易发生意外和中毒，应 注意预防。注意预防。 * * 活动范围增加，接触感染的机会增多，必须注意活动范围增加，接触感染的机会增多，必须注意 预防传染病。预防传染病。 均衡营养，合理膳食均衡营养，合理膳食 * * 思考继续母乳喂养直至思考继续母乳喂养直至2 2周岁（周岁（2424月龄）或每日月龄）或每日 给不少于相当给不少于相当350ml350ml液体奶的幼儿配方奶粉。液体奶的幼儿配方奶粉。 * * 幼儿均衡膳食主要应包含乳类、米、面等碳水化幼儿均衡膳食主要应包含乳类、米、面等碳水化 合物类，鱼、肉禽、蛋类（蛋白质）、蔬菜水果合物类，鱼、肉禽、蛋类（蛋白质）、蔬菜水果 类。类。 83 * * 各种营养素之间的比例适当，合理各种营养素之间的比例适当，合理 三大提供热量营养素的正确比例是三大提供热量营养素的正确比例是 蛋白质占热量蛋白质占热量12-15%12-15%，脂肪点，脂肪点30-35%30-35%，碳水，碳水 化合物占化合物占50-60%50-60%。 * * 幼儿膳食每日以幼儿膳食每日以5-65-6次进餐较好，却一日次进餐较好，却一日 三餐二点心，一般一日三餐热量分配大致是：三餐二点心，一般一日三餐热量分配大致是： 早餐占早餐占25%25%，午餐占，午餐占35%35%，晚餐占，晚餐占30%30%，两次，两次 点心占点心占10%10%左右。左右。 84 * * 应重视幼儿良好饮食习惯，定时、定应重视幼儿良好饮食习惯，定时、定 量有规律，不挑食偏食等。量有规律，不挑食偏食等。 定期健康检查，监测生长发育定期健康检查，监测生长发育 1-31-3岁每半年一次岁每半年一次 促进动作、语言、认知和情绪促进动作、语言、认知和情绪/ /社会社会 能力发展能力发展 预防接种加强免疫预防接种加强免疫 85 疾病防治和传染病管理疾病防治和传染病管理 * * 控制传染病控制传染病 * * 阻断传播途径阻断传播途径 * * 管理易感人群管理易感人群 * * 预防接种预防接种 * * 被动免疫被动免疫 * * 医学观察，隔离医学观察，隔离 86 学前儿童常见意外事故学前儿童常见意外事故 的急救与处理的急救与处理 鼻出血 发现幼儿鼻出血时，应采取如下处 理方法： 1、安慰幼儿不要紧张，要安静的等 大人来处理。因为多数幼儿见到流 血会产生恐惧感 2 、头略向前低，用手指捏住鼻翼 ，张口呼吸，一般压迫10分钟可止 血。 3、用湿毛巾冷敷幼儿的前额、鼻根 等部位。 88 4、若出血较多时，可用脱脂棉 卷、砂布卷赌赛鼻腔，填紧些才 能止血。 若经以上处理仍血流不止，或流 血倒流入咽喉，应立即去医院处 理。 5、止血后短时间内不可用力揉 鼻，也不可做剧烈运动，避免再 次出血。 被蚊子咬伤 时，可在患 儿患 处涂用清凉 油、牙膏等 ， 以减轻痛痒 感。若被蜜 蜂蛰伤， 可在伤口涂 弱碱性液体 ，并及时就 医。 被蝎子蛰伤时，首先要防止毒素随血 液流动扩散到全身，可用布袋扎住伤 口上方，然后用力挤压被蛰处周围皮 肤，使含有毒素的血液流出，局部涂 抹碱水有一定疗效，中毒严重时要及 时就医。 儿童如果被无毒蛇咬伤 ，只需按照一般损伤处 理；如果被有毒蛇咬伤 ，需要立即救治，急救 措施如下： 1、阻止毒蛇扩散 2、去除蛇毒 3、应立即内服和外敷 解毒蛇药 4、速向医院求救 92 学龄前期保健学龄前期保健 学龄前期：自满学龄前期：自满3 3周岁至周岁至6-76-7岁岁 特点：特点：儿童的体格仍持续生长，速度较稳定 ，体重每年平均增加2kg，身高每年平均增 长5-7cm。学龄前期儿童体格生长发育主要 受遗传、内分泌因素的影响。 眼功能发育基本完成，视深度逐渐发育 成熟，但眼的结构功能尚有一定可塑性，眼 保健是此期的内容之一，听觉发育完善。 93 * * 神经精神发育迅速，是性格形成的关键时 期。 * 免疫功能逐渐发育成熟，活动和锻炼增多 ，体质的增强，感染性疾病发病减少，学龄 前期儿童淋巴系统发展快，免疫性疾病如肾 炎、肾病等增多趋势。 * 5-6岁时，乳牙开始松动脱落，恒牙依次萌 出，若不重视口腔卫生，易发生龋齿。 94 学龄前期保健措施学龄前期保健措施 保证充足营养和均衡膳食保证充足营养和均衡膳食 * * 安排多种食物组成的平衡膳食包括：安排多种食物组成的平衡膳食包括： 谷类食物、鱼、禽、蛋、瘦肉、蔬菜水果和乳类，谷类食物、鱼、禽、蛋、瘦肉、蔬菜水果和乳类， 豆制品豆制品 * * 保证获得充足铁（保证获得充足铁（12mg/12mg/日），全年日），全年12mg/12mg/日。日。 碘（碘（50ug/50ug/日）钙（日）钙（800mg/d800mg/d）。）。 * * 指导膳食清淡少盐，正确选择零食，少饮用含糖指导膳食清淡少盐，正确选择零食，少饮用含糖 高的饮料。高的饮料。 * * 培养良好的饮食习惯。培养良好的饮食习惯。 * * 在家与成人共进主餐，每日在家与成人共进主餐，每日4-54-5餐。餐。 （3 3餐主食，餐主食，1-21-2餐点心）餐点心） * *每日摄入优质蛋白占总蛋白的每日摄入优质蛋白占总蛋白的1/21/2。 其中乳类提供的热量占叫热量的其中乳类提供的热量占叫热量的1/31/3（25kcd/kg25kcd/kg）。）。 95 入学前期教育入学前期教育 * * 培养良好的学习兴培养良好的学习兴 趣和习惯趣和习惯 * * 有计划组织儿童参有计划组织儿童参 与各种有意议活动，时与各种有意议活动，时 间以间以20-2520-25分种为宜分种为宜 96 入学前准备入学前准备 * * 培养儿童的学习热情，尊敬老师的情感培养儿童的学习热情，尊敬老师的情感 * * 培养儿童生活自理能力和良好的生活习惯培养儿童生活自理能力和良好的生活