简易呼吸球囊的临床应用1ppt课件

简易呼吸球囊的临床应用简易呼吸球囊的临床应用 简易呼吸球囊示意图简易呼吸球囊示意图 1面罩 4.硅胶球6.储氧袋 5.储氧阀 3.安全压力阀 2.单向呼吸活瓣 7.连接导管 呼吸球囊的工作原理呼吸球囊的工作原理 1. 1. 当下压球体时，即产生正压，球体内部的气体推动当下压球体时，即产生正压，球体内部的气体推动 鸭嘴阀向下，使硅胶球体内气体由鸭嘴阀中心送至患鸭嘴阀向下，使硅胶球体内气体由鸭嘴阀中心送至患 者。如使用氧气时，氧气接于连接导管处，则氧气经者。如使用氧气时，氧气接于连接导管处，则氧气经 储氧阀充满储氧袋，并随硅胶球体复原的吸气作用，储氧阀充满储氧袋，并随硅胶球体复原的吸气作用， 存于硅胶球体内，再由压缩球体直接进入患者体内。存于硅胶球体内，再由压缩球体直接进入患者体内。 2. 2. 将原压缩球体松开时，鸭嘴阀即时向上推，并处于将原压缩球体松开时，鸭嘴阀即时向上推，并处于 闭合状态，以便将吐出的气体由出气口释出。在此同闭合状态，以便将吐出的气体由出气口释出。在此同 时，球体松开后产生负压，让空气由储气阀上方的入时，球体松开后产生负压，让空气由储气阀上方的入 口送入球体，同时将储氧袋内的氧气送入球体，直到口送入球体，同时将储氧袋内的氧气送入球体，直到 球体完全恢复压缩前原状。球体完全恢复压缩前原状。 3. 3. 婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全阀装置，自婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全阀装置，自 动提供调节肺部的压力，使其维持在动提供调节肺部的压力，使其维持在40cmH40cmH 2 2 OO， 超过此压力安全阀自动跳开将压力排出，以保障病超过此压力安全阀自动跳开将压力排出，以保障病 患安全。成人急救呼吸球也有压力安全阀的单向阀患安全。成人急救呼吸球也有压力安全阀的单向阀 组，自动提供调节肺部压力，使其维持在组，自动提供调节肺部压力，使其维持在 60cmH60cmH 2 2 OO。 操作目的操作目的 vv1.1.改善氧合及通气改善氧合及通气 vv2.2.用于用于转运中通气转运中通气 评估要点评估要点 vv1. 1. 病人的年龄、体重、皮肤情况及病情等病人的年龄、体重、皮肤情况及病情等 vv2. 2. 意识状态意识状态, ,生命体征生命体征. . vv3. 3. 病人的心理状态及合作程度病人的心理状态及合作程度 vv4. 4. 病人有无气管切开及气管插管病人有无气管切开及气管插管 vv5. 5. 病室内有无供氧装置病室内有无供氧装置 vv6.6.呼吸气囊的性能和连接是否完好呼吸气囊的性能和连接是否完好. . 操作流程操作流程 1. 1.选择合适的面罩，备齐用物带至病人身边，并向神志清选择合适的面罩，备齐用物带至病人身边，并向神志清 楚者解释，使病人去枕仰卧位。楚者解释，使病人去枕仰卧位。 2 2、操作者位于病人的头侧操作者位于病人的头侧, , 打开病人气道（将头部向后仰打开病人气道（将头部向后仰 ，并托牢下颌使其向上），清除口鼻腔内分泌物，有假，并托牢下颌使其向上），清除口鼻腔内分泌物，有假 牙者取出假牙，保持气道通畅。牙者取出假牙，保持气道通畅。 气道开放的标准气道开放的标准 下颌角与耳垂的连线与地面下颌角与耳垂的连线与地面 或床面垂直或床面垂直 3.3.将连接导管接于供氧装置上，氧流量为将连接导管接于供氧装置上，氧流量为10L/min10L/min，并连，并连 接储氧袋接储氧袋。若无供氧装置则将储氧袋及连接导管解下。若无供氧装置则将储氧袋及连接导管解下 4.4.左手用面罩盖住患者的嘴与鼻子左手用面罩盖住患者的嘴与鼻子, ,并以并以C C型手法型手法 压住面罩使其紧贴患者面部压住面罩使其紧贴患者面部, ,并用中指并用中指, ,无名指无名指, ,小小 指托患者下颌部位指托患者下颌部位, , 呈呈E E形状形状, ,以保证气道通畅以保证气道通畅. .右右 手压缩呼吸球手压缩呼吸球, ,使氧气或空气送入肺内使氧气或空气送入肺内. . 有气管切有气管切 开及插管者备一标准接头，将硅胶球直接接于开及插管者备一标准接头，将硅胶球直接接于 接头上。接头上。 5.5.压缩频压缩频压缩频压缩频率率: : 成人成人 12151215次次/ /分分 儿儿童童 14201420次次/ /分分 婴婴婴婴儿儿 35403540次次/ /分分 6.6.压压压压放速度根据病人吸呼比放速度根据病人吸呼比: 1:1.5-1:2: 1:1.5-1:2 7.7.呼吸球囊的容积：呼吸球囊的容积： vv成人成人:1600/1300ml:1600/1300ml vv儿童儿童:500/350ml :500/350ml vv婴儿婴儿:280/100ml:280/100ml vv8.8.死腔量：死腔量： vv成人面罩成人面罩:150ml:150ml vv儿童面罩儿童面罩:95ml:95ml vv婴儿面罩婴儿面罩:28ml:28ml 7.7.根据病人的年龄、病情调节压力安全阀根据病人的年龄、病情调节压力安全阀 婴儿、儿童：婴儿、儿童： 压力安全阀在出气位置，使其维持在压力安全阀在出气位置，使其维持在 40cmH40cmH 2 2 OO左右。左右。 成人：压力安全阀在出气位置，成人：压力安全阀在出气位置， 使其维持在使其维持在60cmH60cmH 2 2 OO 左右。左右。 气道痉挛者、气道痉挛者、ARDS: ARDS: 压力安全阀在锁住位置，使其维压力安全阀在锁住位置，使其维 持在大于持在大于60cmH60cmH 2 2 OO的位置。的位置。 操作正确的判断标准操作正确的判断标准 1 1、注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起、注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起 伏）伏） 2 2、经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。、经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3 3、 经透明盖，观察单向阀工作是否正常。经透明盖，观察单向阀工作是否正常。 4 4、在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状、在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 注意事项注意事项 1. 1. 请勿在有毒气的场合使用。请勿在有毒气的场合使用。 2. 2. 未装置氧气时，请将储氧袋卸下。未装置氧气时，请将储氧袋卸下。 3. 3. 面罩固定时注意不要漏气，同时也要避面罩固定时注意不要漏气，同时也要避 免损伤病人免损伤病人 的皮肤粘膜。的皮肤粘膜。 4. 4. 请勿将安全压力阀之弹簧卸下清洗，以免影响压力的请勿将安全压力阀之弹簧卸下清洗，以免影响压力的 正确性。正确性。 5. 5. 连接氧气时，要保证管道的通畅。连接氧气时，要保证管道的通畅。 6. 6. 呼吸间隔在呼吸间隔在2 2 秒以上。秒以上。 终末处理终末处理 清洁方式：清洁方式： 1 1、各部件依次拆开，请不要将压力阀弹簧拆开，可、各部件依次拆开，请不要将压力阀弹簧拆开，可 直接冲冼即可。直接冲冼即可。 2 2、将所有配件用流动水彻底清洗干净。、将所有配件用流动水彻底清洗干净。 消毒方式：消毒方式： 1 1、面罩、活瓣、连接导管浸泡在、面罩、活瓣、连接导管浸泡在500mg/L500mg/L万福金安的万福金安的 溶液中溶液中 2 2、储氧袋、硅胶球可用、储氧袋、硅胶球可用500mg/L500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒含氯消毒剂擦拭消毒 3 3、遇到特殊感染的情况，行环氧乙脘消毒，或、遇到特殊感染的情况，行环氧乙脘消毒，或 一次性使用。一次性使用。 保养及维护：保养及维护： 1.1.各部件消毒后完全干燥，按顺序组装好，并定期各部件消毒后完全干燥，按顺序组装好，并定期 检测其性能，备用。检测其性能，备用。 2.2.简易呼吸球囊放置在通风良好处，避免阳光直接简易呼吸球囊放置在通风良好处，避免阳光直接 照射。照射。 检测方法检测方法 检测方法 1. 储氧阀、进气阀： 组装简易呼吸器 压缩球体数次后，如果无法恢复至原先位置，请检查储氧阀 、进气阀是否工作正常。 2. 储气安全阀、储氧袋： 将储气阀接上简易呼吸器进气端； 将气体经储气阀吹入储氧袋使其鼓胀后，将接头堵住； 压缩储气袋，气体将自溢出，若感觉不到气体溢出请检查储 气安全阀； 3. 球囊测试