热敏灸疗法治疗腰突症【ppt课件】

*1 Click to edit master title style Click to edit Master subtitle style 田宁 热敏灸疗法治疗腰突 症 广东省中西医结合医院 广东省中西医结合医院 1 热敏化现象的表现形式 2 热敏灸疗法的关键技术 3 热敏灸疗法的适应症 4 腧穴热敏化的规律 5 热敏灸治疗腰突症 2 广东省中西医结合医院 一、热敏化现象的表现形式 1、透热： 灸 热从施灸点皮 肤表面直接向 深部组织穿透 ，甚至直达胸 腹腔脏器。 3 广东省中西医结合医院 1透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿 透，甚至直达胸腹腔脏器； 说明：艾灸腹部关元，患者感觉热感向深部渗透， 显示骶部温度逐渐升高（如图中标记1处） 4 广东省中西医结合医院 2、扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散。 一、热敏化现象的表现形式5 广东省中西医结合医院 2扩热：灸热以施灸点为中心向周围片状扩散； 说明：艾灸患者双肺俞，患者感觉艾热 扩散整个背部。 6 广东省中西医结合医院 3、传热：灸热从施灸点开始沿某一方向传导。 一、热敏化现象的表现形式7 广东省中西医结合医院 广东省中西医结合医院 广东省中西医结合医院 4、局部不（微）热远部热：施灸部位不（或 微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热。 一、热敏化现象的表现形式10 广东省中西医结合医院 4局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热 ，而远离施灸的部位感觉甚热； 说明：艾灸患者左侧肺俞，患者感觉左前臂外侧下段发 热（图中1处所示）。 11 广东省中西医结合医院 5、表面不（微 ）热深部热： 施灸部位的皮肤 不（或微）热， 而皮肤下深部组 织甚至胸腹腔脏 器感觉甚热。 一、热敏化现象的表现形式12 广东省中西医结合医院 6、产生其他非热感 觉： 施灸（悬灸）部位 或远离施灸部位产 生酸、胀、压、重 、痛、麻、冷等非 热感觉； 一、热敏化现象的表现形式13 广东省中西医结合医院 6其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸 部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉 ； 说明：艾灸患者双侧肺俞，患者觉双手发胀感，TTM显 示双手温度升高。 14 广东省中西医结合医院 这些施灸部位产生的热、胀、痛等感 觉发生深透远传，所到之处，病症随之缓 解。 我们称这种现象为腧穴热敏化现象，这些 已热敏化的腧穴称为热敏点或热敏化腧穴。 15 广东省中西医结合医院 热敏灸疗法是基于热敏化腧穴热刺激以激 发经气运行的一种新疗法 关键操作技术： 调定灸态 确定灸位 选择灸法 施足灸量 二、热敏灸疗法的关键技术16 广东省中西医结合医院 调定灸态：灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、患 者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守 四个字。 静：静是指环境安静，心神安静。患者和医生都 必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经络 感传。 松：松是指患者肌肉的放松。使机体处于最自然 的状态，有利于激发经络感传。 匀：匀是指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于 调整机体内环境，有利于增加机体反应的敏感性。 守：守即是意守施灸点。这包括两个方面：一是 指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指 医者必须将艾热固守在热敏化穴上。 调定灸态17 广东省中西医结合医院 灸位是指艾灸施术部位，是热敏灸疗法技 术的关键。 热敏点是热敏灸疗法的最佳作用 部位。 确定灸位18 广东省中西医结合医院 热敏灸的选穴原则 在辨证选穴的基础上辨敏选穴 高发区域 病痛及其临近部位 特定穴 与疾病相关的经络循行部位 与疾病相关的神经节段分布部位 19 广东省中西医结合医院 艾条悬灸法是热敏灸疗法的最佳灸法，运用这种 灸法能充分激发经气的感传活动，从而达到开通 经络的目的。 具体灸疗手法为： 先回旋打基础 继雀啄激经气 再温灸通经络 选择灸法20 广东省中西医结合医院 21 广东省中西医结合医院 22 广东省中西医结合医院 23 广东省中西医结合医院 艾条悬灸分为单点灸、双点灸、三点灸 。 单手双点灸 双手双点灸 回旋灸 雀啄灸 循经往返灸 温和灸 三角灸 T形灸 单点灸 双点灸 三点灸 悬灸 24 广东省中西医结合医院 即同时对两个腧穴热敏化进行艾条悬灸操作。 双点灸 双手双点灸 单手双点灸 25 广东省中西医结合医院 三点灸 包括三角灸和T形 灸，即同时对三个腧穴 热敏化进行艾条悬灸操 作。三点灸的适用部位 为颈项部、背腰部、胸 腹部，如风池（双）与 大椎、肾俞（双）与腰 阳关、天枢（双）与关 元等。 26 广东省中西医结合医院 灸量即艾灸的每次施灸剂量。施足灸量也是 一个技术关键。最佳剂量是以完成灸性感传为度 的灸量。不管时间长短，完成灸性感传所需的时 间，就是一次艾灸所需的剂量。 施足灸量27 广东省中西医结合医院 、凡是传统灸法的适应症都是新灸法的适应症 、凡是产生了腧穴热敏化的病症都是新灸法的适应症 目前我们已观察了对以下病症有良好的效果：感冒、 慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消化不 良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、盆腔炎症、男性 性功能障碍、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、枕 神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、失眠、过敏性鼻炎、荨 麻疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关 节炎、肌筋膜疼痛综合征、网球肘。 三、热敏灸疗法的适应症 28 广东省中西医结合医院 四、腧穴热敏化的规律 腧穴热敏化有其自身的出现规律 ，不能以经穴定位来替代。 29 广东省中西医结合医院 1、 热敏点的出现率 普查健康人群的结果显示，热敏点出现率 约5，而对神经系统、运动系统、消化系 统、呼吸系统、生殖系统等20种 疾病进行艾灸腧穴观察，热 敏点的出现率平均可达70 左右。寒证、湿证、瘀证、 虚证中居多，急性病和慢性 病均可出现。疾病痊愈后， 热敏点出现率下降至10 左右。 30 广东省中西医结合医院 2、热敏点与经穴定位的关系 腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应 ，出现的部位与经穴定位不完全符合，但 它可以经穴为参照坐标系来定位。 31 广东省中西医结合医院 病种 热敏化腧 穴（个） 重合经穴 数（个） 经穴重合 率（%） 重合压痛 点数（个 ） 压痛点重 合率（%） 周围性面瘫 662740.912131.82 腰椎间盘突出 症 672943.942029.85 膝关节骨性关 节炎 461634.781532.61 肌筋膜疼痛综 合征 713245.073447.89 支气管哮喘 813948.152935.80 排卵障碍性不 孕 663045.452131.82 痛经 723143.062331.94 合计 46920443.50 *16334.75 热敏点与经穴、压痛点的重合率 注：* 经穴重合率与压痛点重合率有显著性差异 32 广东省中西医结合医院 结果表明，热敏点与经穴的重合率为 43.50%，与压痛点的重合率为34.75%，二者有 显著差异，热敏点与经穴重合率较高（P 0.05）；不同疾病之间经穴与热敏点的重合率 没有显著差异，压痛点与热敏点的重合率亦无 显著差异（P0.05）。 33 广东省中西医结合医院 3、热敏点的分布 腧穴热敏化有其自身的分布规律，研究 热敏点的分布规律对于临床推广辨敏取穴新 灸法及阐述其产生机制有重要意义。我们多 年来已研究了神经系统、运动系统、消化系 统、呼吸系统、生殖系统等20种疾病，初步 掌握了这些疾病的热敏点分布部位的高发区 ，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆 腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等 。 34 广东省中西医结合医院 热敏灸与传统灸法的异同 传统灸法 基于腧穴热刺激的一种治 疗方法 热敏灸 基于热敏化腧穴热刺激以 激发经气运行的一种治疗 方法 腧穴热刺激 1.热敏化腧穴 2.激发经气运行 相同点不同点 35 广东省中西医结合医院 五、热敏灸治疗腰椎间盘突出症 腰突症的热敏点分布 以腰骶部及下肢为高发区，多出现在腰骶 部区域、至阳、关元俞、委中、委阳、阳 陵泉、昆仑等区域。 36 广东省中西医结合医院 灸疗操作 依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步 法施灸操作：先行回旋灸2分钟温热局部 气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经 往返灸1分钟激发经气，再施以温和灸发 动感传、开通经络。 37 广东省中西医结合医院 灸腰骶 部区域 热敏化 穴热感 可深透 、扩散 38 广东省中西医结合医院 灸至 阳穴热 感透至 胸腔且 沿督脉 传向腰 骶部 39 广东省中西医结合医院 灸昆仑穴 热感深透 并传至腰 骶部 40 广东省中西医结合医院 灸阳