老人生命体征监测ppt课件

老年人生命体征监测老年人生命体征监测 南昌市第一医院南昌市第一医院 谈英谈英 生命体征生命体征：就是体温就是体温、脉搏脉搏、呼吸和血压的呼吸和血压的 总称，是机体内在情况的一种客观反映，是总称，是机体内在情况的一种客观反映，是 测量机体内健康状况的指标。测量机体内健康状况的指标。 目的目的 （1 1）了解机体重要脏器的功能活动情况。）了解机体重要脏器的功能活动情况。 （2 2）了解疾病的发生，发展及转归，为预防）了解疾病的发生，发展及转归，为预防 诊断、治疗、护理提供依据。诊断、治疗、护理提供依据。 （3 3）掌握生命体征的观察和异常时的护理，）掌握生命体征的观察和异常时的护理， 是护理中的重要问题。是护理中的重要问题。 体温体温 （1 1）正常体温腋下温度）正常体温腋下温度为为36373637。 （2 2）正常正常口腔温度口腔温度36.337.736.337.7。 （3 3）正常）正常直肠温度直肠温度36.637.336.637.3。 老年人体温的特点：老年人体温的特点： 1 1、老年人的代谢率低老年人的代谢率低，活动量少。活动量少。 2 2、体温略低于成年人。、体温略低于成年人。 3 3、安静、睡眠、饥饿、安静、睡眠、饥饿、服用镇、服用镇 静剂后可使静剂后可使 体温下降。体温下降。 体温过高（发热）：由于各种原因使下体温过高（发热）：由于各种原因使下 丘脑体温中枢的调定点上移，产热增加丘脑体温中枢的调定点上移，产热增加 而散热就减少，导致体温超出正常范围而散热就减少，导致体温超出正常范围 。 感染性发热：常由于病原体引起见于传感染性发热：常由于病原体引起见于传 染病、感染性疾病。染病、感染性疾病。 非感染性发热：见于机械性损伤、血液非感染性发热：见于机械性损伤、血液 病、变态反应性疾病、血液病、肿瘤。病、变态反应性疾病、血液病、肿瘤。 发热的表现：颜面潮红、皮肤灼热、口唇干发热的表现：颜面潮红、皮肤灼热、口唇干 燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、 全身不适、尿量少。全身不适、尿量少。 注意事项：注意事项： （1 1）如果体温超过了）如果体温超过了3939，在使用退热剂时会，在使用退热剂时会 大量出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心血大量出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心血 管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷，管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷， 应严密观察配合医生及时处理，饮食上。应严密观察配合医生及时处理，饮食上。 （2 2）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水 ，必要时给予静脉补充。，必要时给予静脉补充。 （3 3）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受 凉，保持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病人凉，保持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病人 体质虚弱，应安置舒适的体位，同时调节室温。体质虚弱，应安置舒适的体位，同时调节室温。 体温的测量：取适当的体位并露出腋下，以体温的测量：取适当的体位并露出腋下，以 纱布或纸巾轻轻擦干汗液，将体温计甩至纱布或纸巾轻轻擦干汗液，将体温计甩至 3535以下，放置患者腋下，贴紧皮肤，测以下，放置患者腋下，贴紧皮肤，测7-7- 1010分钟，取下体温计用纱布或纸巾擦干分钟，取下体温计用纱布或纸巾擦干，读读 数。数。 脉搏：每分钟脉搏搏动的次数。脉搏：每分钟脉搏搏动的次数。 正常成人正常成人6060100100次次/ /分。分。 异常脉搏：异常脉搏： 脉率的异常：缓脉脉率的异常：缓脉/ /洪脉洪脉。 脉律的异常：间歇脉脉律的异常：间歇脉/ /脉搏短绌脉搏短绌。 影响脉搏的因素影响脉搏的因素 脉搏可随年龄、性别、活动的因素变动，休脉搏可随年龄、性别、活动的因素变动，休 息、睡眠较慢。息、睡眠较慢。 注意事项：（注意事项：（1 1）剧烈运动、紧张、恐惧、哭）剧烈运动、紧张、恐惧、哭 闹等休息闹等休息2020分钟再测量。（分钟再测量。（2 2）脉搏细弱或触）脉搏细弱或触 摸不清时可用听诊器测一分钟。摸不清时可用听诊器测一分钟。 脉搏异常的护理脉搏异常的护理 休息与活动：指导别病人增加完卧床休息的休息与活动：指导别病人增加完卧床休息的 时间，适当活动，以技减少心肌耗氧量。时间，适当活动，以技减少心肌耗氧量。 加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱等加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱等 。观察药物的治疗效果和不良反应。有起搏。观察药物的治疗效果和不良反应。有起搏 器应做好护理。器应做好护理。 心理护理：消除紧张、恐惧情绪。心理护理：消除紧张、恐惧情绪。 脉搏的测量：以手指中指无名指指端按压在脉搏的测量：以手指中指无名指指端按压在 桡动脉处，按压力度适中桡动脉处，按压力度适中。 呼吸：正常人呼吸频率节律均匀平稳，正常呼吸：正常人呼吸频率节律均匀平稳，正常 呼吸频率为呼吸频率为16201620次次/ /分。分。 异常呼吸：异常呼吸： 频率异常：呼吸过速（大于频率异常：呼吸过速（大于2424次次/ /分）呼吸过分）呼吸过 慢（小于慢（小于1010次次/ /分）。分）。 节律异常：如潮式呼吸和间断呼吸。节律异常：如潮式呼吸和间断呼吸。 呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困 难和混合性呼吸困难。难和混合性呼吸困难。 异常呼吸的护理异常呼吸的护理： 消除紧张、恐惧情绪。消除紧张、恐惧情绪。 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧 卧或头偏向侧。卧或头偏向侧。 呼吸的测量呼吸的测量： 由于呼吸受意识控制，所于测呼吸时应由于呼吸受意识控制，所于测呼吸时应 不使病人察觉，常于测量脉搏后，仍保持诊不使病人察觉，常于测量脉搏后，仍保持诊 脉手势。通过观察病人的胸部起伏，计数呼脉手势。通过观察病人的胸部起伏，计数呼 吸次数。吸次数。 血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁 造成的侧压力。造成的侧压力。 收缩压：在心室收缩时，动脉血压上升达到收缩压：在心室收缩时，动脉血压上升达到 的最高值。的最高值。 舒张压：在心室舒张末期，动脉血压下降达舒张压：在心室舒张末期，动脉血压下降达 到的最低值。到的最低值。 脉压：收缩压和舒张压的差值。脉压：收缩压和舒张压的差值。 高血压的分级高血压的分级 正常血压：收缩压正常血压：收缩压130130139mmHg139mmHg舒张压舒张压 858589mmHg89mmHg。 临界高血压：收缩压临界高血压：收缩压140140149mmHg149mmHg舒张压舒张压 909094mmHg94mmHg。 高血压：收缩压高血压：收缩压160160179mmHg179mmHg舒张压舒张压 100100109mmHg109mmHg。 测量血压方法测量血压方法： 被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖 口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计“ “0 0” ”点点 应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱 净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部。其下缘净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部。其下缘 距肘部距肘部2 23cm3cm，松紧适宜，打开水银槽开关，在肘，松紧适宜，打开水银槽开关，在肘 窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件 贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失 。再升。再升2.7-4KPa2.7-4KPa。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降，。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降， 注意汞柱所指的刻度，听诊器出现的第一声搏动音注意汞柱所指的刻度，听诊器出现的第一声搏动音 ，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突然变弱，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突然变弱 或消失，水银柱所指的刻度舒张压。或消失，水银柱所指的刻度舒张压。 测量血压的注意事项测量血压的注意事项： 测量前，应检查血压计的压力表有无破裂，测量前，应检查血压计的压力表有无破裂， 汞柱是否保持在汞柱是否保持在“ “0 0” ”处，水银量是否充足，橡胶处，水银量是否充足，橡胶 管和输气球是否漏气。管和输气球是否漏气。 应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血 压计。压计。 对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因 患侧血液