姜片虫课件_4

布氏姜片吸虫 （Fasciolopsis buski） （姜片虫） P209 特点： 1.成虫:大,似姜片 腹吸盘大呈漏斗状 2.虫卵:最大 卵盖小 一.形态 中间宿主 二.生活史 扁卷螺 粪 卵 毛蚴 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 成虫 童虫 经口 囊蚴 小 肠 水生植物 人, 猪 基本发育过程： 1.感染期 2.感染途径 3.寄生部位 囊蚴 经口 小肠 生活史小结： 4.宿主关系： 中间宿主 终宿主 保虫宿主 传播媒介 人 猪野猪 水生植物 扁卷螺 三.致病：姜片虫病 六.防治：改变不良饮食习惯（关键！） 吡喹酮、阿苯哒唑、 槟榔煎剂 四.诊断：粪便查虫卵 五.流行 血 吸 虫 日本裂体吸虫 (日本血吸虫) (Schistosoma japonicum) P231 解放前，长江中下游各省血吸虫病流行 极为严重 1949年 解放军大批感染血吸虫病 1953年沈钧儒先生写信向毛主席反映 1956年全国农业发展纲要(草案) 1958年6月30日人民日报 余江县 毛主席 送瘟神 送瘟神 毛泽东 青山绿水枉自多 华佗无奈小虫何 千村霹雳人已逝 万户萧疏鬼唱歌 借问瘟君欲何往 纸船明烛照天烧 一、形态 1.成虫: 雌雄异体 2.虫卵:卵壳上有小棘， 无卵盖 二.生活史 1.成虫寄生部位及产卵 门脉-肠系膜静脉 沉积于肠壁小静脉 随血入肝 随血到肺、脑等组织 2.虫卵排出 肠壁静脉中的虫卵，卵内毛蚴分泌物 SEA 破坏血管壁，使组织发炎、坏死+ 腹内压 +血管内压 + 肠蠕动 虫卵随坏死 组织落入肠腔 随粪排出 透过卵壳 3.基本发育过程 粪 虫卵 毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 成虫 合抱 童虫 疫水 经 皮 肠系膜静脉 肝门静脉 肺 皮下静脉、淋巴管 人 （肝门型 ） （肺型） （皮肤型） 牛、犬、猪、兔、鼠等 钉螺 4.特点 感染期: 感染途径: 寄生部位: 宿主关系: 终宿主 中间宿主 保虫宿主 尾蚴 经皮肤 门脉-肠系膜静脉 人 钉螺 牛、犬、猪 兔、鼠等 三.致病 1.尾蚴致病：尾蚴性皮炎 属、型变态反应 （一）基本病变 2.童虫致病：血管炎,主要是肺的损害 属型 变态反应 3.成虫致病： 静脉内膜炎、 静脉周围炎 属型变态反应 寄生于肠系膜静脉中的成虫 4.虫卵致病：主要致病阶段！ 可溶性虫卵抗原（soluble egg antigen ，SEA) 虫卵肉芽肿形成机理 卵内SEA 周围T 透过 卵壳 淋巴因子 炎细胞浸润 型 浆细胞 Ab Ag-Ab 型 虫卵肉芽肿 纤维化 瘢痕 毛蚴死亡 虫卵肉芽肿的双重性 有利：减轻损害 有害：型、型 变态反应破坏组织 肝 肺 组织中的血吸虫虫卵肉芽肿 血吸虫卵沉积在血吸虫卵沉积在 肝脏、肠壁肝脏、肠壁 （二）临床表现 1.急性血吸虫病 多见于无免疫力的，初次感染的青壮年和儿童。 发热、食欲减退、粘液血便、肝大、干咳、荨麻 疹等。 2.慢性血吸虫病 流行区居民因常和疫水接触，经少量多次感染 进入此期。大多数患者无明显症状，少数有腹痛 、腹泻、消瘦、劳动力减退、肝脾肿大等。 3.晚期血吸虫病 肝脾肿大、门脉高压、其他综合症 临床分型： 巨脾型、腹水型、侏儒型、 结肠增殖型（结肠息肉、结肠癌） 干线型肝硬化 肠硬化 晚期日本血吸虫病人照片晚期日本血吸虫病人照片 晚期血吸虫病人晚期血吸虫病人 晚期血吸虫病病人（示脐疝） 晚期血吸虫病病人（示腹壁静脉曲张） 巨脾型 腹水型 侏儒型 四.诊断 1.病原学诊断 粪便直接涂片法 (3)毛蚴孵化法 (4)定量透明法 (5)直肠粘膜活组织检查 (2)尼龙袋集卵法 2.免疫学诊断 五.流行 1.分布：贵州省无 解放前的上海 市任屯村 欣欣向荣 的任屯村 传染源 2. 流行因素 传播途径 虫卵入水 钉螺的存在 肋壳钉螺 光壳钉螺 接触疫水 易感人群 六.防治 1.消灭传染源：首选吡喹酮 2.切断传播途径： （1）消灭钉螺 （2）加强粪便管理 （3）保护水源 3.保护易感人群:氯硝柳胺 苯二甲酸二丁酯油膏 血吸虫与其它吸虫的区别 血吸虫 其它吸虫 形 成虫 雌雄异体 雌雄同体 态 虫卵 无卵盖 有卵盖 生 发育阶段 7个 8/9个 活 中间宿主 1个 多需2个 史 感染阶段 尾蚴 囊蚴 感染途径 经皮肤 经口 生活史 血吸虫与其它吸虫的区别 血吸虫 其它吸虫 主要致病阶段 虫卵 成虫/童虫 防治关键 不接触疫水 防病从口入 消灭钉螺 生活史 绦虫概论 Tapeworm 第一节 概 论 (一)背腹扁平，带状， 多数体分节，雌雄同体。 一.成虫形态特征 （二）消化道完全退化，无口无肛。 （三）体表布满微毛。 作用：吸收营养、 固着、擦伤。 二.生活史 （一）需1-2个中间宿主，成虫均寄 生于人或其它脊椎动物的消化道。 （二）中绦期：绦虫生活史中在中 间宿主体内发育的时期。 雄 虫 雌 虫 口吸盘 腹吸盘 睾 丸 雌雄 合抱 小棘 实物图电镜图 小棘 电镜图卵壳上有微孔 日本血吸虫中间宿主-钉螺 致病特点： 在人体的四