中医妇科学课件妇科学绪论ppt课件

中医妇科学 中医药基础教研室 吴葱利 主要内容安排 本门课程内容分为总论、各论、附论三部分。总 论共十六章 总论共六章:绪论、女性生殖生理、妇科疾病的病 因病机概要、妇科疾病的诊断和辨证、妇科疾病 的治法概要、预防保健。 各论共五章：月经病、带下病、妊娠病、产后病 、妇科杂病。 附论共五章：女性生殖系统解剖与生理、正常妊 娠、正常分娩、妇科检查与常用的辅助检查、计 划生育。 总论：第一章 绪论 第一节中医妇科学的定义、范围 目的要求： 熟悉中医妇科学的定义； 了解中医妇科学研究范围和发展历史； 树立学习中医妇科学的专业思想，掌握学 习方法。 一、定一、定 义义 中医妇妇科学是运用中医理论论，研究妇妇女的解剖 、生理、病因病机特点、诊诊治辨证证规规律与防治 妇妇女特有疾病的一门门临临床学科。 二、研究范二、研究范围围围围 女性生殖器官解剖、生理（经经 带带 孕 产产 乳）、 病因病机特点， 妇妇科病的诊诊断辨证证、治法、预预 防； 常见见月经经病、带带下病、妊娠病、产产后病、妇妇科 杂杂病的诊诊断、辨证论证论 治与预预防（经经 带带 孕 产产 乳 ） 了解西医妇产妇产 科基础础理论论，现现代检查检查 和诊诊断方 法、产产科生理； 计计划生育的基本知识识与技能。 中医妇妇科学具有特色和优势优势 ： 理论论特色：重视肾视肾 、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫宫。 病种特有：经经、带带、胎、产产、乳，尤其在调经调经 、助孕、安 胎方面有优势优势 和特色。 内治突出“调调”：调补脏调补脏 腑、调调理气血、调调治冲任督带带、调调养 胞宫宫、调调控生殖轴轴。 外治重视视局部。 强调节调节 欲以防病 关注妇妇女健康。“母子医学” 三、中医妇妇科学的学术术特点 一、夏、商、周时时期萌芽阶阶段 甲骨文中有“疾育”，甲骨文记载记载 孕产产（不孕不 育、难产难产 。胎教理论论） “坼剖而产产”（剖腹产产)史记记 “妇妇孕不育”，“妇妇三岁岁不孕” 周易 藘茹-茜草通经经要药药 诗经诗经 有血有血缘缘的近的近亲结亲结 婚婚对对后代不良影响后代不良影响 礼记记 原始的优优生观观点，最早的胎教（太任，王季娶以为为妃.及其娠文 王,目不视恶视恶 色,耳不听淫声,口不出敖言,生文王）列女传传 的“胎教” 出现现了妇妇科医生“带下医”（史记.扁鹊仓公列传扁鹊名闻天下 。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医） 黄帝内经：基础础理论论（生殖器官解剖、生理、病因病机、诊诊法 、治则则)；临临床病证证（经闭经闭 、崩、带带下、子瘖、死胎、胎病、产产后大出 血、产产后发热发热 、癥瘕、不孕）；素问问.上古天真论论女性生理：女子 七岁肾岁肾 气盛，齿齿更发长发长 。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以 时时下，故有子 记载记载 首张妇张妇 科药药方（四乌贼骨一藘茹丸（藘茹：芦茹；乌贼骨-海螵蛸 ） 血枯经闭经闭 （失血）（通涩涩兼用、补肾补肾 活血、通补补奇经经，也是妇妇科 病食疗疗第一方。） 二、春秋战国时期奠基时期 最早的妇产妇产 科病案（秦）秦）。史记.扁鹊仓公列传有“韩女内 寒”月事不下（闭经）“王美人怀子而不乳（过期妊娠）” 难经难经 创创命门门学说说及冲任督带带理论论 神农农本草经经所收365种药药物中指明治疗妇产疗妇产 科病有88种，首见见“子宫宫” 之名。 汉汉汉汉：“ “女医女医 乳医乳医” ”从事从事妇产妇产妇产妇产 科科 仲景金匮匮要略妇妇人三篇，列列妇妇妇妇人人“ “妊娠病妊娠病” ”、“ “产产产产后病后病” ”、“ “杂杂杂杂病病” ”脉脉证证证证 治三篇，治三篇，是我国最早舍友妇妇科专专篇的医书书奠定妇妇科治疗疗学基础础，有经经 、带带、胎、产产、杂杂病分类类与辨证论证论 治（经闭经闭 、带带下、妊娠呕吐、产产 后发热发热 等），首载载外治法（阴道纳药纳药 、阴道冲洗等）创创立温经汤经汤 、 胶艾汤汤等。 华华佗：实实施针针刺与药药物堕胎双胎、死胎后汉书汉书 .华华佗传传 三、秦、汉时期已具雏形 晋.王叔和脉经经首见见“月经经”之名和特殊月经经（居经经、 避年、激经经），记载记载 妊娠脉、临产临产 脉 妊娠各期保健要点 北齐齐徐之才逐月养胎方 晚婚优优育 南齐齐褚氏遗书遗书 ：节节育，晚育 北齐齐。徐之才 逐月养胎法 隋/巢元方诸诸病源候论论论论述月经经、带带下、前阴、妊娠 、难产难产 、产产后诸诸疾 唐 经经效产产宝 是现现存产产科最完备备者。 唐 孙孙思邈备备急千金要方列“妇妇人方”讨论讨论 求子、妊娠 、产难产难 、产产后。等护护理 四、三国两晋南北朝隋唐专科 五、两宋时时期独立分科，产产科迅速发发展 世界上最早的独立分科：设设置产产科和产产科教授 ； 陈陈自明妇妇人大全良方：第一部内容全面的 妇产妇产 科专专著，总结总结 了南宋以前40多种医籍，附 以家传验传验 方和自己经验经验 而成世界上首部妇产结妇产结 合。标志着中医妇科学已经形成 六、辽辽夏金元时时期百家争鸣鸣 金元四大家对妇产对妇产 科的观观点： 刘完素泻火通经经，尤提出根据妇妇女不同生理阶阶 段分别别重视肾视肾 、肝、脾的学术观术观 点影响后世。 张张子和总结总结 “贵贵流不贵贵滞”的理论论，善用“汗、吐、 下”逐痰以通经经，器械牵牵引助产产方法。 李杲升阳泻火，除湿止带带；滋阴固气止崩。补补中益气汤汤 朱震亨首次描述子宫宫形态态、真假阴阳人； 提出痰湿致经经、带带、不孕机理； 提出黄芩、白术为术为 安胎圣药药； 创举创举 胎法、皮工疗疗法、补补气血以补补瘘法等。 妇妇科学术发术发 展，专专著较较多： 薛己女科撮要、校注妇妇人良方 万全广嗣纪纪要提出“五不女：螺 纹纹 鼓 角 脉”