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文档简介

五.脊柱病变(脊椎感染、肿瘤和骨折) n影像学分析 l椎间隙（X线或MR） 变窄：感染性病变 脊椎结核 化脓性脊椎炎或椎间盘炎 正常或基本正常 肿瘤及肿瘤样病变 骨转移瘤 骨髓瘤 骨巨细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 创伤和骨质疏松压缩骨折 五.脊柱病变(结核和化脓性感染) 结核 化脓性感染 临床表现：症状轻微，轻度疼痛 高烧、疼痛剧烈 CT表现 骨质破坏（椎体或附件） ：多局限于椎体相对边缘，增强扫描除 脓腔外多轻中度强化 进展缓慢 进展较迅速 斑片状、斑点状、洞穴状、 多为弥漫斑点状 、蜂窝状、圆形、类圆形 伴硬化边 骨质硬化：多较轻微，进展缓慢 明显，出现迅速，并骨赘或桥 钙化或死骨：颗粒状 多见，骨破坏区内、周 少见，多为骨破坏区内 围软组织内 脓 肿：脓腔低密度，脓肿壁较均匀，增强扫描强化明显， 位于骨破坏区或周围软组织内 脓肿壁较薄 脓肿壁较厚 五.脊柱病变(结核和化脓性感染) 结核 化脓性感染 CT表现 软组织肿胀：斑片状低密度，边缘模糊，增强扫描轻度强化 MR表现 椎间隙变窄 正常髓核和纤维环消失、髓核征消失、终板中断或消失： 代以长T2信号，增强扫描弥漫性或斑片状强化 椎体及附件：呈长T1长T2信号，多局限于椎体相对边缘，增强扫描 除脓腔外多轻中度强化 脓 肿：脓腔水样信号，脓肿壁较均匀短T1长T2信号，增强扫 描强化明显，位于骨破坏区或周围软组织内 脓肿壁较薄 脓肿壁较厚 软组织肿胀：呈长T1长T2信号斑片状低密度，边缘模糊，增强扫描 轻度强化 五.脊柱病变(结核和化脓性感染) 脊柱结核 五.脊柱病变(结核和化脓性感染) 脊柱结核 五.脊柱病变(结核和化脓性感染) 脊柱结核 五.脊柱病变(结核和化脓性感染) 韧带下型 结核 （少见类型） 五.脊柱病变(结核和化脓性感染) 中央型脊椎结核 （少见类型） 五.脊柱病变(结核和化脓性感染) 化脓性脊椎炎 五.脊柱病变(结核和化脓性感染) 化脓性 脊椎炎 五.脊柱病变(结核和化脓性感染) 化脓性 脊椎炎 五.脊柱病变(结核和化脓性感染 ) 化脓性脊椎炎 五.脊柱病变(
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