第五章 幼儿常见疾病及预防ppt

第五章第五章 学前儿童意外事故预防与学前儿童意外事故预防与 处理处理 教学目标教学目标 n n 1 1、了解学前儿童意外事故发生的原因，明、了解学前儿童意外事故发生的原因，明 确托幼机构确托幼机构安全管理安全管理和和安全教育的内容安全教育的内容 n n 2 2、掌握学前儿童常见意外事故的、掌握学前儿童常见意外事故的处理方法处理方法 第一节第一节 托幼机构的安全管理与安全教育托幼机构的安全管理与安全教育 n n 一、学前儿童意外事故的原因一、学前儿童意外事故的原因 n n （一）学前儿童自身的生理、心理原因（一）学前儿童自身的生理、心理原因 n n （二）幼儿园的设施存在不安全的隐患（二）幼儿园的设施存在不安全的隐患 n n （三）保教人员的保育、教育偏差（三）保教人员的保育、教育偏差 n n 二、托幼机构的安全管理二、托幼机构的安全管理 n n （一）房舍、设备的安全管理（一）房舍、设备的安全管理 n n 幼儿园建筑用房幼儿园建筑用房 n n 幼儿园家具幼儿园家具 n n 学前儿童的运动器械学前儿童的运动器械 n n 学前儿童活动场地学前儿童活动场地 n n 幼儿园电器设备幼儿园电器设备 n n 家具设备安全卫生家具设备安全卫生 n n 家具要细致安全：家具要细致安全：儿童用具要坚固、细致儿童用具要坚固、细致 ，保证安全，在使用时绝对不能导致外伤，保证安全，在使用时绝对不能导致外伤 。 n n 家具要简单轻巧：家具要简单轻巧：家具要尽可能选择容易家具要尽可能选择容易 消毒的材料，构造要简单、光滑、轻巧和消毒的材料，构造要简单、光滑、轻巧和 便于洗涮打扫。便于洗涮打扫。 n n 注意美观注意美观 n n 2 2、对于化妆品的管理、对于化妆品的管理 n n 妥善保管化妆品，切勿使孩子拿到。妥善保管化妆品，切勿使孩子拿到。 n n 3 3、对于有毒物品的管理、对于有毒物品的管理 n n 避免让学前儿童近距离的接触有毒物品，避免让学前儿童近距离的接触有毒物品， 在为学前儿童消毒时，要注意降低消毒剂在为学前儿童消毒时，要注意降低消毒剂 的浓度。的浓度。 n n （四）组织好幼儿的活动（四）组织好幼儿的活动 n n 幼儿园要建立、健全家长接送制度幼儿园要建立、健全家长接送制度 n n 外出活动，交接班，都要清点人数，防止外出活动，交接班，都要清点人数，防止 丢失丢失 n n 保教人员要有高度责任感，认真做好各项保教人员要有高度责任感，认真做好各项 工作工作 n n （五）建立安全检查制度（五）建立安全检查制度 n n 托幼机构要设专人负责对全园环境、房舍托幼机构要设专人负责对全园环境、房舍 、设备、场地、大型玩具以及防火、防电、设备、场地、大型玩具以及防火、防电 设备、交通安全进行定期检查。班上的保设备、交通安全进行定期检查。班上的保 教人员应随时发现不安全因素，随时报告教人员应随时发现不安全因素，随时报告 或采取措施加以解决或采取措施加以解决。 三、托幼机构的安全教育三、托幼机构的安全教育 n n （一）交通安全教育（一）交通安全教育 n n （二）消防安全教育（二）消防安全教育 n n （三）食品卫生安全教育（三）食品卫生安全教育 n n （四）防触电，防溺水教育（四）防触电，防溺水教育 n n （五）幼儿园玩具安全教育（五）幼儿园玩具安全教育 n n （六）学前儿童生活安全教育（六）学前儿童生活安全教育 第二节第二节 常见意外的处理常见意外的处理 n n 一、小外伤一、小外伤 n n （一）擦伤、刺伤及割伤（一）擦伤、刺伤及割伤 n n 擦伤：先用凉开水或者生理盐水或双氧水擦伤：先用凉开水或者生理盐水或双氧水 冲洗伤口，洗去沙子等，盖上消毒纱布。冲洗伤口，洗去沙子等，盖上消毒纱布。 n n 刺伤：清洗伤口，把刺拔出，挤出淤血，刺伤：清洗伤口，把刺拔出，挤出淤血， 消毒伤口。消毒伤口。 n n 割伤：先用棉签压迫止血，然后用碘酒消割伤：先用棉签压迫止血，然后用碘酒消 毒伤口并包扎。毒伤口并包扎。 n n （二）挫伤与扭伤（二）挫伤与扭伤 n n 挫伤挫伤是受到撞击或受到石子、弹弓等的打是受到撞击或受到石子、弹弓等的打 击，皮肤未受破损，但伤处肿痛、青紫。击，皮肤未受破损，但伤处肿痛、青紫。 n n 冷敷，达到止血、消肿、止痛的目的，冷敷，达到止血、消肿、止痛的目的，2424 小时后再上药。小时后再上药。 n n 挤伤：无破损，可冷敷。有出血现象，应挤伤：无破损，可冷敷。有出血现象，应 消毒、包扎并冷敷。消毒、包扎并冷敷。 n n 二、鼻出血二、鼻出血 n n （一）鼻出血的原因（一）鼻出血的原因 n n 学前儿童鼻出血的原因很多，如外伤、鼻粘学前儿童鼻出血的原因很多，如外伤、鼻粘 膜干燥、挖鼻孔、炎症、肿瘤、鼻腔异物、膜干燥、挖鼻孔、炎症、肿瘤、鼻腔异物、 血液疾病、血液疾病、VCVC、K K、P P、CaCa缺乏等均能引起缺乏等均能引起 出血。出血。 n n （二）鼻出血的处理（二）鼻出血的处理 n n （1 1）安慰儿童，不要紧张，安静坐下，头）安慰儿童，不要紧张，安静坐下，头 略向前低略向前低 n n （2 2）压迫止血，捏住鼻翼，一般压住）压迫止血，捏住鼻翼，一般压住5-105-10 分钟即可止血分钟即可止血 n n （3 3）仍出血，可用）仍出血，可用0.5%0.5%麻黄素或麻黄素或1/10001/1000肾肾 上腺素湿棉球填塞出血侧鼻孔，一定要达上腺素湿棉球填塞出血侧鼻孔，一定要达 到出血部位，到出血部位，前额、鼻部用湿毛巾冷敷前额、鼻部用湿毛巾冷敷。 n n （4 4）止血后，）止血后，至少至少3030分钟的安静活动，分钟的安静活动，2-2- 3 3小时内小时内不做剧烈运动，避免再出血。不做剧烈运动，避免再出血。 n n （5 5）若儿童有频繁的吞咽动作，一定要让）若儿童有频繁的吞咽动作，一定要让 孩子吐出来，吐得鲜血说明继续在出血，孩子吐出来，吐得鲜血说明继续在出血， 应尽快送医院。应尽快送医院。 n n （6 6）若儿童常发生鼻出血，应去医院作全）若儿童常发生鼻出血，应去医院作全 面检查。面检查。 三、异物三、异物 n n （一）鼻腔异物（一）鼻腔异物 n n 小儿无意中将小物件塞入鼻孔。以纸团、小儿无意中将小物件塞入鼻孔。以纸团、 小珠子、豆粒、花生米、果核等为多见。小珠子、豆粒、花生米、果核等为多见。 n n 处理：处理：立即嘱咐小儿用手按住无异物的鼻立即嘱咐小儿用手按住无异物的鼻 孔，用力擤鼻，将异物排出。切忌用镊子孔，用力擤鼻，将异物排出。切忌用镊子 去夹圆形异物。不易取出时应去医院。去夹圆形异物。不易取出时应去医院。 n n （二）眼内异物（二）眼内异物 n n 处理方法：让学前儿童轻轻闭上眼睛，切处理方法：让学前儿童轻轻闭上眼睛，切 不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁 双手后，方可为学前儿童处理。双手后，方可为学前儿童处理。 n n 沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的 手绢或棉签，轻轻拭去。手绢或棉签，轻轻拭去。 n n 若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方 能拭去。能拭去。 n n 角膜异物，应立即去医院治疗。角膜异物，应立即去医院治疗。 n n （三）外耳道异物（三）外耳道异物 n n 一种是非生物异物，如学前儿童玩耍时塞一种是非生物异物，如学前儿童玩耍时塞 入的小石块、钮扣、豆类等入的小石块、钮扣、豆类等 n n 另一种是生物异物，如小昆虫等。另一种是生物异物，如小昆虫等。 n n 处理方法：处理方法： n n 学前儿童外耳道异物属非生物异物或水时学前儿童外耳道异物属非生物异物或水时 ，可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品，可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品 跳出。若无效，应上医院处理。切不可用跳出。若无效，应上医院处理。切不可用 小棍捅、用镊子夹，否则易损伤学前儿童小棍捅、用镊子夹，否则易损伤学前儿童 外耳道及鼓膜。外耳道及鼓膜。 n n 若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近学若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近学 前儿童的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小前儿童的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小 虫引出来。若不见效，应立即上医院。虫引出来。若不见效，应立即上医院。 n n （四）气管异物（四）气管异物 n n 气管异物是比较常见的学前儿童意外急症气管异物是比较常见的学前儿童意外急症 ，是引起学前儿童非正常死亡的常见原因，是引起学前儿童非正常死亡的常见原因 之一。之一。 n n 引起气管异物的原因引起气管异物的原因： n n 1 1、学前儿童将纽扣、玻璃球、硬币等放进、学前儿童将纽扣、玻璃球、硬币等放进 口中口中 n n 2 2、吃豆粒、果核、花生米、瓜子等，不慎、吃豆粒、果核、花生米、瓜子等，不慎 将食物吞进气管；将食物吞进气管； n n 3 3、在进食时，因说话、嬉笑导致食物呛入、在进食时，因说话、嬉笑导致食物呛入 气管；气管； n n 4 4、以及家长给孩子喂药时，捏紧孩子的鼻、以及家长给孩子喂药时，捏紧孩子的鼻 子喂药，导致药粒进入孩子的气管等。子喂药，导致药粒进入孩子的气管等。 气管异物处理气管异物处理 n n 1 1、倒立拍背法、倒立拍背法 n n 立即倒立小儿双腿，使其头向下垂，轻拍立即倒立小儿双腿，使其头向下垂，轻拍 其背部，通过异物的自身重力和学前儿童其背部，通过异物的自身重力和学前儿童 呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外 咳出。咳出。 n n 2 2、推压腹部法、推压腹部法 n n 让学前儿童取坐或站位，家长站在其身后让学前儿童取坐或站位，家长站在其身后 ，用两手臂抱住学前儿童，手握成拳形，用两手臂抱住学前儿童，手握成拳形， 大拇指向内放在学前儿童的肚脐与剑突之大拇指向内放在学前儿童的肚脐与剑突之 间，用另间，用另 一只手掌压住拳头，有节奏的向一只手掌压住拳头，有节奏的向 上向内推压，以促使学前儿童横膈抬起，上向内推压，以促使学前儿童横膈抬起， 压迫肺底，让学前儿童肺内产生一股强大压迫肺底，让学前儿童肺内产生一股强大 的气流，使异物从气管内向外冲出，并随的气流，使异物从气管内向外冲出，并随 气流到达口腔。气流到达口腔。 四、烧伤或烫伤四、烧伤或烫伤 n n （一）烧伤（烫伤）的分度（一）烧伤（烫伤）的分度 n n 1 1、一度：仅表皮受伤，局部皮肤发红，感、一度：仅表皮受伤，局部皮肤发红，感 到灼痛，没有水泡。到灼痛，没有水泡。 n n 2 2、二度：深及真皮。局部红肿有水泡，疼、二度：深及真皮。局部红肿有水泡，疼 痛剧烈。痛剧烈。 n n 3 3、三度：伤及皮肤全层，可累及肌肉。、三度：伤及皮肤全层，可累及肌肉。 （二）处理（二）处理 n n 1 1、烫伤处理、烫伤处理：立即将伤处置于冷水中，冷：立即将伤处置于冷水中，冷 却却20-3020-30分钟后，剪开衣服，脱下，注意保分钟后，剪开衣服，脱下，注意保 持创伤面的清洁，送医院。持创伤面的清洁，送医院。 n n 2 2、烧伤处理、烧伤处理：立即扑灭患儿身上的火焰，：立即扑灭患儿身上的火焰， 脱去或剪去着火的衣服，用干净被单包裹脱去或剪去着火的衣服，用干净被单包裹 烧伤部位，不要弄破水泡，不要弄脏烧伤烧伤部位，不要弄破水泡，不要弄脏烧伤 部位，送医院。部位，送医院。 五、头部摔伤五、头部摔伤 n n （一）（一） 头上撞出大包或皮肤表面青肿头上撞出大包或皮肤表面青肿 n n （二）头皮擦破（二）头皮擦破 n n （三）（三） 脑震荡脑震荡 n n （四）头骨损伤（四）头骨损伤 六、骨折六、骨折 n n 骨折骨折是骨和软骨因外伤而失去连续性或完是骨和软骨因外伤而失去连续性或完 整性。整性。 n n 由于小儿骨骼韧性较大，可发生由于小儿骨骼韧性较大，可发生“ “折而不断折而不断 ” ”的现象。所以小儿肢体受伤后，要去医院的现象。所以小儿肢体受伤后，要去医院 检查，看是否发生了骨折。检查，看是否发生了骨折。 n n 骨折的现场急救原则骨折的现场急救原则是首先是观察伤者的是首先是观察伤者的 全身情况，若大出血，先止血。同时，应全身情况，若大出血，先止血。同时，应 限制伤肢再活动，避免断骨进一步损伤周限制伤肢再活动，避免断骨进一步损伤周 围组织，此称为围组织，此称为制动、固定制动、固定。 七、惊厥（抽风）七、惊厥（抽风） n n 原因：原因： n n 婴幼儿体温调节机制不完善，因任何原因婴幼儿体温调节机制不完善，因任何原因 引起的高热，均可能诱发抽风，如反复发引起的高热，均可能诱发抽风，如反复发 生高热、抽风，可能会导致生高热、抽风，可能会导致休克休克。 n n 学前儿童缺钙而引起的手足抽搐，或患有学前儿童缺钙而引起的手足抽搐，或患有 癫痫、低血糖或中毒等也会引起学前儿童癫痫、低血糖或中毒等也会引起学前儿童 惊厥。惊厥。 n n 应采取以下措施：应采取以下措施： n n 针刺或拇指按压：人中、百会、合谷（如针刺或拇指按压：人中、百会、合谷（如 图图5151）。）。 n n 让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止 异物入气管。同时，松开衣领、裤带，保异物入气管。同时，松开衣领、裤带，保 持血液循环的畅通。持血液循环的畅通。 n n 积极降温，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴积极降温，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴 （颈侧、腋窝、大腿根部）。（颈侧、腋窝、大腿根部）。 n n 患儿尚未牙关紧闭时，用手帕、布垫折成患儿尚未牙关紧闭时，用手帕、布垫折成 条或裹勺柄置于上下牙之间，以防咬伤舌条或裹勺柄置于上下牙之间，以防咬伤舌 头。头。 n n 经过简单紧急处理后，立即送往医院诊治经过简单紧急处理后，立即送往医院诊治 。 八、晕厥八、晕厥 n n 原因：原因： n n 晕厥是由脑缺血而失去知觉。疲劳、兴奋晕厥是由脑缺血而失去知觉。疲劳、兴奋 过度、长时间站立、失血、饥饿、煤气中过度、长时间站立、失血、饥饿、煤气中 毒、惊讶、恐慌、外伤等精神或肉体上的毒、惊讶、恐慌、外伤等精神或肉体上的 刺激，都会引起晕厥。刺激，都会引起晕厥。 n n 晕厥发生前都有头晕、眼花、心慌等状况晕厥发生前都有头晕、眼花、心慌等状况 ，继而眼前发黑、脸色苍白、出冷汗、呕，继而眼前发黑、脸色苍白、出冷汗、呕 吐、眩晕，甚至意识不清。吐、眩晕，甚至意识不清。 n n 处理：处理： n n 若学前儿童在室内晕厥，要立即打开通若学前儿童在室内晕厥，要立即打开通 风小窗，使室内有足够的新鲜空气流通风小窗，使室内有足够的新鲜空气流通 。 n n 使其平躺，放低头部，抬高脚部，解开使其平躺，放低头部，抬高脚部，解开 衣服纽扣，松缓带子，以使衣服纽扣，松缓带子，以使流向头部的流向头部的 血量增大。血量增大。 n n 为了恢复患者意识，可以用纸条刺激鼻为了恢复患者意识，可以用纸条刺激鼻 孔，恢复后，让其饮用糖水、咖啡等热孔，恢复后，让其饮用糖水、咖啡等热 饮料。饮料。 n n 如果意识尚未恢复，要尽快送医院接受如果意识尚未恢复，要尽快送医院接受 医生治疗。医生治疗。 九、脱臼九、脱臼 n n 脱臼是指因外力或其它原因造成关节部位脱臼是指因外力或其它原因造成关节部位 偏离正常位置。偏离正常位置。 n n 首先是要判断是否脱臼，如果是肩、肘关首先是要判断是否脱臼，如果是肩、肘关 节脱臼，就会出现节脱臼，就会出现“ “手松弛无力地垂下，不手松弛无力地垂下，不 会拿玩具或汤匙等。会拿玩具或汤匙等。” ” n n 急救处理：急救处理： n n 以疼痛较轻、比较舒服的位置，将脱臼部以疼痛较轻、比较舒服的位置，将脱臼部 位固定，不要试图移动脱臼的关节或强行位固定，不要试图移动脱臼的关节或强行 使其复位，以免伤害到关节周围的肌肉、使其复位，以免伤害到关节周围的肌肉、 韧带、神经及血管；韧带、神经及血管； n n 在患处放置冰块，可以调节患处的内出血在患处放置冰块，可以调节患处的内出血 和附近体液的流动，有助于减缓患处的肿和附近体液的流动，有助于减缓患处的肿 大。如果没有冰块，亦可以用自来水冲洗大。如果没有冰块，亦可以用自来水冲洗 。然后立即把孩子送医院。然后立即把孩子送医院。 十、中暑十、中暑 n n 原因及症状：原因及症状： n n 日光长时间照射学前儿童的头部或天气过日光长时间照射学前儿童的头部或天气过 于暑热，可致使幼儿中暑，从而出现萎靡于暑热，可致使幼儿中暑，从而出现萎靡 不振、面部发红、汗分泌过多、头疼、头不振、面部发红、汗分泌过多、头疼、头 晕、耳鸣、眼花、动作失调等症状，严重晕、耳鸣、眼花、动作失调等症状，严重 时会出现呼吸加速、脸色发白，甚至昏迷时会出现呼吸加速、脸色发白，甚至昏迷 n n 处理：处理： n n 学前儿童一旦发生中暑，应立即将病儿移学前儿童一旦发生中暑，应立即将病儿移 至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下 休息。并用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风休息。并用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风 ，帮助散热。若孩子能自己饮水，要让病，帮助散热。若孩子能自己饮水，要让病 儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹 等。较轻的中暑通过以上处理后，能够很等。较轻的中暑通过以上处理后，能够很 快好转。快好转。 十一、冻伤十一、冻伤 n n 学前儿童由于皮肤的抵抗力低，适应能力学前儿童由于皮肤的抵抗力低，适应能力 差，又喜欢玩冰雪，所以很容易被冻伤。差，又喜欢玩冰雪，所以很容易被冻伤。 当学前儿童发生冻伤时，应立即进行救治当学前儿童发生冻伤时，应立即进行救治 。主要采用以下方法进行：。主要采用以下方法进行： n n （一）尽快帮助患儿脱离寒冷的环境。进（一）尽快帮助患儿脱离寒冷的环境。进 入室内后，应迅速脱去冷湿或紧缩的衣服入室内后，应迅速脱去冷湿或紧缩的衣服 、鞋袜，盖上棉被进行保暖。、鞋袜，盖上棉被进行保暖。 n n （二）对于全身冻伤的患儿，如果有呼吸（二）对于全身冻伤的患儿，如果有呼吸 心跳异常，应立即进行人工呼吸和体外心心跳异常，应立即进行人工呼吸和体外心 脏按压。脏按压。 n n （三）迅速复温是急救的关键。通常是采（三）迅速复温是急救的关键。通常是采 用用40404242度的恒温热水进行浸泡，在度的恒温热水进行浸泡，在15153030 分钟内，可使体温迅速恢复至接近正常。分钟内，可使体温迅速恢复至接近正常。 n n （四）可给患儿服用热饮料或吃有高热量（四）可给患儿服用热饮料或吃有高热量 的半流质饮食，如热牛奶等。的半流质饮食，如热牛奶等。 n n （五）对于较轻的局部冻伤，可外用冻伤（五）对于较轻的局部冻伤，可外用冻伤 膏等药物涂于患处。膏等药物涂于患处。 十二、呼吸停止十二、呼吸停止 n n 口对口吹气法是国内外学者一致推荐的一口对口吹气法是国内外学者一致推荐的一 种简便的人工呼吸方法，常可以起到起死种简便的人工呼吸方法，常可以起到起死 回生的效果：回生的效果： n n （一）准备（一）准备 n n （二）口对口呼吸（二）口对口呼吸 n n 对婴儿：用嘴衔住婴儿的口鼻，往里吹气对婴儿：用嘴衔住婴儿的口鼻，往里吹气 ，以，以2-32-3秒间隔吹一次。秒间隔吹一次。 n n 对较大的学前儿童：救护者深吸一口气，对较大的学前儿童：救护者深吸一口气， 捏住病儿的鼻孔，用嘴对贴紧病儿的嘴，捏住病儿的鼻孔，用嘴对贴紧病儿的嘴， 向里吹气，每隔向里吹气，每隔3 34 4秒一次。秒一次。 n n （三）观察确认胸部有无起伏（三）观察确认胸部有无起伏 n n 吹气后松开手，确认胸部有无起伏，如果吹气后松开手，确认胸部有无起伏，如果 有空气从宝宝口中呼出，则说明人工呼吸有空气从宝宝口中呼出，则说明人工呼吸 方法是正确的，继续接着吹气方法是正确的，继续接着吹气2 2次后，用次后，用5 5秒秒 钟确认有无脉博跳动。钟确认有无脉博跳动。 n n 【案例展示案例展示】 n n 请选择一所就近幼儿园，对幼儿园的安全请选择一所就近幼儿园，对幼儿园的安全 教育现状做一次社会调查，并针对存在的教育现状做一次社会调查，并针对存在的 问题提出建设性的意见。问题提出建设性的意见。 n n 【设计意图与目标设计意图与目标】 n n 1 1、巩固学前儿童意外事故预防与处理的知、巩固学前儿童意外事故预防与处理的知 识要点。识要点。 n n 2 2、能依据所学的有关托幼机构的安全教育、能依据所学的有关托幼机构的安全教育 知识，分析托幼机构中存在的安全隐患，知识，分析托幼机构中存在的安全隐患， 做好托幼机构的安全管理和教育工作。做好托幼机构的安全管理和教育工作。 n n 【活动准备和过程活动准备和过程】 n n 准备