中医医院年度绩效考评分配方案.doc

龙州县中医医院2014年绩效考评分配方案2014年是全面深入贯彻落实中共十八大及十八届三中全会精神的重要之年,是全面实施“十二五”规划的关键一年，是医院进一步深化医药卫生体制改革和促进中医药事业发展的重要一年。我院将继续深化人事制度和绩效考评分配制度的改革，以改革为动力，以特色求发展，为提高我院的社会效益和经济效益，进一步提高我院的核心竞争力和综合实力，充分调动广大职工的积极性，努力开创我院建设和发展的新局面，医院决定在原劳务费分配方案的基础上，重新修订医院绩效考评分配方案。一、政策背景为认真贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见和国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见精神，进一步加强医院内涵建设，突出中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，为人民群众提供更加优质的中医药服务为人民群众提供更加优质的中医药服务。二、指导思想全面实施卫计委新的医院财务制度和医院会计制度，贯彻执行卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见和关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定的通知，建立健全医院财务制度和内部经济管理制度，建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标,完善以责任为中心，效率为导向的激励机制，建立具有高度民主性和透明性的绩效技术劳务工资分配与考核制度，增加职工成本意识，激励职工积极向上的精神风貌。以良好的医德、高超的技术和高效低耗的工作方法在竞争中求发展，向管理要效益，为职工创造机会均等、公平竞争的条件。在效率优先、兼顾公平的基础上，真正体现按劳分配、多劳多得、优劳优酬的分配原则，确保医院在市场经济中富有生机和活力。三、基本原则1、实行以按劳分配、多劳多得，效率优先、合理拉开分配档次，适当兼顾公平为原则，同时兼顾国家、医院、职工三者利益。2、实行效益分配向临床一线、高科技、高风险科室和岗位倾斜的原则。3、实行分配制度不与药品收入挂钩，不准开单提成，不准将个人收入与药品和医学检查收入挂钩，临床科室收入按权责发生制核算为原则。4、严禁向科室或个人下达创收指标，员工绩效工资主要与职务、职称、工作量、工作效率、绩效考评结果及医疗服务质量挂钩。四、绩效考核分配体系及分配方法 本方案所指的绩效工资不包括2010年前人事部门核定的事业单位在职在编人员的工资及我院人事部门核定的聘用人员工资。目前我院仍实行2010年前人事部门核定的事业单位在职在编人员的工资方案。绩效工资主要与职务、职称、工作量、工作效率、绩效考评结果及医疗服务质量挂钩。（一）绩效考核分配体系1、岗位绩效工资；2、效益绩效工资；3、工作量绩效工资；4、达标绩效工资。（二）分配方法1、核算科室应发绩效工资效益绩效工资工作量绩效工资2、核算科室员工应发绩效工资科室效益绩效工资均值个人分配系数工作量绩效工资岗位绩效工资3、职能科室（含院办、医务科、护理部、质控科、感控科、药剂科、财务科）主任、院领导应发绩效工资全院核算科室主任应发绩效工资均值(除外职称、岗位绩效工资)个人分配系数绩效考核总分/100岗位绩效工资4、急诊科医生应发绩效工资(全院核算科室效益绩效工资均值0.4个人分配系数) 工作量绩效工资绩效考核总分/100岗位绩效工资5、急诊科护士应发绩效工资全院核算科室效益绩效工资均值个人分配系数绩效考核总分/100岗位绩效工资6、门诊部医生应发绩效工资工作量绩效工资绩效考核总分/100岗位绩效工资7、麻醉科医生应发绩效工资(住院手术核算科室效益绩效工资均值个人分配系数) 工作量绩效工资绩效考核总分/100岗位绩效工资8、手术室护士应发绩效工资(住院手术核算科室效益绩效工资均值0.9个人分配系数) 工作量绩效工资绩效考核总分/100岗位绩效工资9、药剂人员应发绩效工资(全院核算科室效益绩效工资均值0.9个人分配系数)绩效考核总分/100岗位绩效工资10、供应室护士应发绩效工资全院核算科室效益绩效工资均值0.9个人分配系数绩效考核总分/100岗位绩效工资11、后勤科室类科长、组长、员工应发绩效工资全院核算科室效益绩效工资均值个人分配系数绩效考核总分/100岗位绩效工资12、临床住院科室、口腔科、五官科、针炙推拿科（壮医科）、检验科、放射科、心电b超室的效益绩效工资实行成本独立核算。住院科室派出的门诊医生实行一条龙核算，即收入和支出归所属科室。效益绩效工资（总收入总支出）40%绩效考核分数百分比二次分配方法：建议30%绩效工资按工作量分配，70%绩效工资按分配系数分配，或由科室协商决定。13、针炙推拿科为扶持科室，继续给予照顾倾斜，其效益绩效工资（总收入总支出）60%绩效考核分数百分比十工作量绩效工资十岗位绩效工资或效益绩效工资2000员工人数人事部门核定的工资总额 1升降百分数（升降百分数指与去年同比业务量增5%为基数）绩效考核分数百分比十工作量绩效工资十岗位绩效工资14、壮医科为新成立科室，是自治区重点扶持专科，在绩效分配上予以照顾倾斜，绩效工资（总收入总支出）60%绩效考核分数百分比十工作量绩效工资十岗位绩效工资或绩效工资全院核算科室效益绩效工资均值个人分配系数绩效考核总分/100十工作量绩效工资十岗位绩效工资或效益绩效工资2000员工人数人事部门核定的工资总额 1升降百分数（升降百分数指与去年针炙推拿科同比业务量增5%为基数）绩效考核分数百分比十工作量绩效工资十岗位绩效工资针炙推拿科、壮医科为特殊科室，二次分配系数建议定为：主治医生1.2、医师1.1、助理医师0.9、见习期医师0.7。（三）具体核算方法1、收入构成 (1)住院科室收入构成：其中药品、低值易耗品、低高值耗材及其它卫生材料等不计入科室收入 床位收入 100% 检查收入 100% 治疗收入 100% cr收入 25% 手术收入 100% 化验收入 30% 输血收入 0% 输氧收入 100% 诊疗收入 100% ct收入 25% 护理收入 100% 心电图收入 35% 陪人收入 100% b超收入 35% (2)门诊科室收入构成 诊疗费收入 100% 处置费收入 100% 检查收入 100% 化验收入 30% 心电图收入 35% cr收入 25%ct收入 25% b超收入 35%(3)医技科室收入构成b超收入 65心电图收入 65%ct收入 75cr收入 75%化验收入 70 2、支出构成应发工资额(含临时工工资) 100%管理岗位绩效工资 100%职称绩效工资 100%工作量绩效工资 100% 公积金(医院负担部分) 工资额的6% 医保费(医院负担部分) 工资额的6% 失业险(医院负担部分) 工资额的2 养老金(医院负担部分) 工资额的2025 水电费 100 加班费及夜误餐费 100 洗涤费 100 病床折旧费 8元/床/月 设备折旧费 年折旧（1-0.1）/5*总额或与医院协商（30万元以下设备按5年折旧，30万元以上设备按8年折旧） 设备维修费 3万元以下设备，年维修统筹费2，3万元以上设备，年维修统筹费1。并按实际发生的维修费用的50%计入科室成本。房屋折旧费 按照使用年限、面积计算管理费用 按比率分摊（详见附表）其他支出 除以上支出的其他实际发生费用3、附表： 各科室管理费计提表科室内一科内二科外科骨伤科妇产科口腔科五官科针灸推拿科放射科心电b超科检验科计提比例6%6%12%12%12%6%6%6%10%10%10%（四）岗位绩效工资及二次分配系数1、管理岗位绩效工资及二次分配系数（见表1）： （表1）职 务院 长党总支书记、副院长院办主任、医务科长、护理部主任药剂科主任、质控、财务科长科感控科长临床、医技主任科 室 护士长临床科副主任医技科副主任、临床科副护士长科室质控员、组长、共青团书记管理岗位绩效工资（元）600500400350300300250230200150绩效工资分配系数1.51.41.11.00.81.51.31.251.22、医、护、药、技人员岗位绩效工资及二次分配系数（见表2）（表2）职 称正高级副高级中级师 级 （执业）师 级士 级（助理）职称绩效工资（元）50040020012010080绩效工资分配系数（医生、影象学类）1.51.41.21.10.3-0.7绩效工资分配系数（护理、检验、药剂、影象技术）1.41.31.110.93、职能科干事、后勤人员岗位绩效工资二次分配系数（见表3）（表3）工 种保卫科长、后勤组长院办、医务、护理部干事财务科会计财务科出纳、统计、审计人员病案、信息科干事仓储管理人员、电工、消毒员疫情、司机、收费员清洁工、护工、保安岗位绩效工资（元）15080808060606040效益工资系数10.91.20.90.800.650.70.30（五）工作量绩效工资核定方法1、临床住院科室：工作量绩效工资出院病人数40质控甲级病历数10服用中药饮片人次2纯中医治疗人次1住院手术费的10%（门诊5%）二次分配建议：（1）出院病人数产生的绩效工资按医护（4：6）分配；（2）质控甲级病历产生的绩效工资按医护比（7：3）分配；（3）服用中药饮片产生的绩效工资按医护比（8：2）分配；（4）纯中医治疗产生的绩效工资按医护比（4：6）分配，非护士操作的全额分给医生；（5）手术产生的绩效工资按主刀、1助、2助比（6：3：1）发放。（6）未分管病人和未参与排班的科主任工作量绩效工资取科室工作量绩效工资总额的5%至10%发放。亦可由科内自行协商分配。2、急诊科医生：工作量绩效工资收入院病人数30门诊人次1.5服用中药饮片人次2纯中医治疗人次1急诊清创缝合术费用的5%3、门诊医生：工作量绩效工资收入院病人数30服用中药饮片人次2纯中医治疗人次1门诊人次1（病房医生出门诊为1.5）4、五官科医生：工作量绩效工资收入院病人数30服用中药饮片人次2纯中医治疗人次1门诊人次1.5门诊手术费用的5%5、口腔科医生： 工作量绩效工资收入院病人数30服用中药饮片人次2纯中医治疗人次2与去年同比增加的门诊人次1.5门诊手术费用的5%6、麻醉科医生工作量绩效工资麻醉费9%7、手术室护士工作量绩效工资手术费4.5%（六）达标绩效工资完成上半年、全年的工作目标任务（业务收入增长20%以上、病人满意度达95分以上、无医疗事故发生等），根据年中、年终考勤、考核结果，由院务会讨论决定年中、年终分别发放一次性达标绩效工资，总额为业务收入的1-2%。（七）其它补充规定1、院领导兼职的（如兼党支部书记、护理部主任、医务科主任、质控科主任等），并认真履职者，其绩效分配系数在原基础上增加0.05,管理岗位绩效在原基础上增加100元。2、其他职能科主任兼者（如兼党支部领导成员或兼科主任者），并认真履职者，其绩效分配系数在原基础上增加0.03,管理岗位绩效在原基础上增加50元。3、新调入但非本院所缺岗位的在职在编人员，前3个月无绩效工资，第412月领取同等人员绩效工资的50%，一年后以低于同等人员绩效工资分配系数0.2参与分配。4、新招聘的卫技人员无执业证者（或无专业技术资格证者）前3个月无绩效工资，第4月始按同等人员绩效工资分配系数0.3-0.5参与分配（具体由科主任、护长按其工作能力决定），紧缺岗位并能独立上岗者，按同等人员绩效工资分配系数0.5-0.7参与分配（具体由科主任、护长按其工作能力决定）。取得执业证（或专业技术资格证者）后按同等人员绩效工资分配系数参与分配。新招聘的卫技人员，连续2次参加执业或专业技术资格考试未通过者，原则上无绩效工资或给予辞退，特殊紧缺岗位(如影象学、麻醉学等)除外。5、新招聘的后勤人员前3个月（试用期）无绩效工资，第4月始按同等人员绩效工资分配系数参与分配（司机、清洁工、护工试用期为1个月，第2月始按同等人员绩效工资分配系数参与分配），6、属照顾性岗位者，按低于同等人员绩效工资分配系数0.2参与绩效分配。如不参与夜班的或不服从安排自己要求调动岗位者。7、有证但无能力独立排班者，按低于同等人员绩效工资分配系数0.3参与绩效分配。8、夜班费：临床科室医护人员15元/晚/人，其他人员10元/晚/人9、急诊出诊补助费：城内出诊15元/次/人，乡镇出诊20元/次/人，崇左市内县外出诊40元/次/人，南宁市出诊80元/次/人。10、积极开展临床路径，每完成1例，给予奖励性绩效20元/例。11、取全院平均值的科室，绩效工资的总额原则上不能高于全院核算科室的前5名，若高于则按第5名同等数额发放。12、医技科室绩效工资的总额原则上不能高于全院核算科室的前4名，若高于则按第4名数额发放。13、根据业务需要单位派出区内外进修、学习、培训、公差等有关规定：半个月内绩效工资由派出科室解决，半个月以上至1年，取全院核算科室平均值0.6,由院办解决。学费、培训费、住宿费、车船费、伙食补助费等如实报销，由院办支出，半个月（含半月）内，伙食补助标准为20元/人/天，半个月至1年，伙食补助标准为10元/人/天。住宿费、车船费不能高于本县有关规定标准，超标者，多出费用自行解决，车船费原则上只能报销往返费用，进修达半年以上者，可中途报销往返车船费用1次。14、壮医科、针炙推拿科到其它临床科室进行治疗产生的医疗收入按7:3分成。即收入的70%划拔给前者，另30%划拔到所属科室。15、医院绩效考评领导小组根据绩效工资核算结果，结合各科业务发展情况，有权按发放总额5%左右进行微调，调低部分划归医院作为发展基金使用。16、绩效工资的发放总额原则上不能高于业务收入总额的20%、医疗收入总额的30%，绩效工资的增长率原则上不能高于业务增长率，高于部分划归医院作为发展基金使用。五、绩效考核办法： 绩效考评结果是绩效分配的主要依据和重要参考指标。（一）综合考核指标与分值：总分100分。详见龙州县中医医院绩效考核细则。主要为医疗质量、医疗服务、医疗制度、医疗安全、病案管理、护理质量、医院感染质量和医德医风等方面的考核。（二）工作量的考核：主要为门急诊人次、收入院病人数、出院病人数、病床使用率、病床周转率、人均业务量等考核。（三）药品使用考核指标：产生的奖罚直接与绩效工资挂钩。1、临床科室的西药、中成药收入比例控制指标：内科门诊（含五官科）：45% 内科病房：40%外科门诊：40% 外科病房：32%骨伤科门诊：40% 骨伤科病房 34%妇产科门诊：30% 妇产科病房：20%急诊科：45%注：病房医生的门诊药品收入比例列入所属科室合计。另外，麻醉类药品、曲马多、人血白蛋白、化疗类药物、脂肪乳剂、胰岛素笔芯等不计入药比。2、医生中药饮片及处方率指标：（1）中医（含中西医结合专业）师中药饮片处方率25%，中成药及中药饮片合计处方率55%。（2）西医师中药饮片及处方率 5%，中成药及中药饮片合计处方率 55%。（3）五官科中医（含中西医结合专业）师中药饮片处方率10%，中成药及中药饮片合计处方率50%。（4）急诊科西医师中药饮片处方率5%，中成药及中药饮片合计处方率50 %；中医师（含中西医结合专业）中药饮片处方率10 %，中成药及中药饮片合计处方率 55%。（5）住院病历以每份病历有中药饮片处方为统计对象，含中药饮片的病历率必须达到以下指标：内科病房：90%外科病房：70%妇产科病房：60%。3、管理办法：（1）实行院、科、个人三级目标管理体制，层层负责；落实到科室、个人，严格执行奖惩制度。（2）药剂科、财务科要做好药收比、中药处方率等的统计报表工作。（3）奖罚规定：发挥中医药特色、优势奖：积极合理、准确使用中药饮片或纯中医技术进行治疗的医生，医院予以发放工作量绩效工资的方式进行奖励，即工作量绩效工资服用中药饮片人次2纯中医治疗人次2（按月统计发放至处方医生）。 住院科室使用中药饮片产生的绩效工资按医护比（8：2）分配，主要分给医护个人；纯中医治疗产生的绩效工资按医护比（4：6）分配，主要分给医护个人，非护士操作的全额分给医生；门急诊科室全部发放给医生个人。药品比例达标奖：临床合理用药，符合医院规定控制指标的医生，医院予以奖励，以医院药品控制指标为基数，药收比例（西药、中成药）每降1-5%者，每降一个点奖责任医生50元，降达5%以上者，每降一个点奖责任医生100元。并奖给达标科室主任100元/月。超过药收比例（西药、中成药）1-5%者，每超一个点扣责任医生100元，超过5%者，每超一个点扣责任医生200元。中药饮片处方率比例不达标的，以医院药品控制指标为基数，下降1-5%者，每降1点扣责任医生50元，降幅超过5%者，每降1点扣责任医生100元。住院部先以科室为核算单位，超标或者不达标者除以个人为核算单位统计处罚责任医生外，处罚科主任100元/每点，处罚科室500元/每点。门急诊医生以个人为统计单位处罚责任医生，出现超标或不达标的门急诊科室一次性处罚科主任