孕产妇保健管理要求(李国萍)课件

孕产妇保健管理要求 名山区妇计中心 李国萍 2018-4-3 孕产妇保健管理是降低孕产妇和新生儿死 亡的的重要措施。 孕产妇保健管理工作既是产科机构的职责 ，也是基层妇幼人员的职责，二者密不可 分。 一、产检机构的职责 为所有怀孕妇女在孕13周前建孕产妇保健手 册，并记录在名山区孕产妇建册登记册 上，登记册的内容务必填写准确和完整，以利 乡镇收集孕情进行管理。产检医生要按照孕 期保健指南（2018版）的要求，开展孕期健 康教育及指导、常规保健、辅助检查（在后面 会介绍孕期保健指南相关内容）。 在第一次产前检查时（即建册时）主动为孕妇 提供免费艾滋病、梅毒和乙肝项目检测，并进 行检测前和检测后咨询。 产检医生要规范、完整地填写第一次产前 记录随访表，要注意计算体质指数，将辅 助检查结果填写在随访记录表上。对于艾 滋病抗体初筛阳性者，及时电话报区妇计 中心李国萍处，以便共同追踪确诊结果。 梅毒抗体阳性（无论单阳还是双阳）的孕 妇，按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传 播项目实施方案的流程进行相应治疗，梅 毒抗体检测结果为双阳的，在5个工作日内 将纸质报告卡上报区妇计中心李国萍处。 若孕妇在孕前未服用叶酸，那么 嘱怀孕三月内的孕妇尽快到户籍 地（或者居住地）免费领取叶酸 服用。 嘱孕妇带辅助检查结果到居住地 乡镇卫生院进行登记，由居住地 乡镇卫生院负责随访管理。 孕中、晚期要按照孕期保健指 南（2018版）的要求开展孕期 保健，每次产检后产检医生要将产 检结果规范登记在孕产妇保健手 册上。孕中晚期的每次辅助检查 （包括实验室、影像学检查）结果 也应完整记录。 对产检发现的异常情况，应给予 相应指导，将指导内容记录在保健 册上。 按照高危妊娠筛查表筛查高危孕妇， 对照评级表，进行分色管理（在孕产妇保 健册上贴上相应色标，高危妊娠管理规范 后面会介绍），并做好高危妊娠登记，定 期（每月10日.20日.30日）将高危妊娠管理 情况（发送电子版）上报区妇计中心（邮 箱地址：，也可发QQ ），区妇计中心将高危名单反馈到各乡 镇。各乡镇负责定期随访。 区级助产机构要将评级为橙、红、紫的孕 妇进行专案管理。 接生医生应规范、完整地填写产时记录和 新生儿记录。 产妇出院时，助产机构要将孕产妇保健 手册交给产妇，嘱在出院回家后3日内交 居住地乡镇卫生院（或交村妇幼人员，由 村妇幼人员交到居住地乡镇卫生院，由乡 镇卫生院落实产后访视和新生家庭访视。 助产机构要在产妇分娩后3日内将住院分娩 信息及时录入四川省妇幼信息直报系统 ，以便乡镇及时入户访视。 二、乡镇卫生院（或社区卫生服务 中心）的职责 通过孕前优生健康检查随访、发放叶酸随访、 村级妇幼人员摸底、到助产机构了解孕妇建卡 情况等渠道收集孕妇信息，及时通知孕妇到产 检机构进行产前检查（未开展产检的乡镇）。 各乡镇要在孕妇怀孕13周前，使用孕产妇产前 随访记录表（基本公卫第三版）登记其基本信 息，并填写相关辅助检查结果。 对孕前未服用叶酸的孕妇，免费发放孕3月前 的量，并定期随访。 各乡镇要按照基本公共卫生服务规范（ 2017版）的要求，定期督促孕妇到产检机 构进行产检，并将随访结果记录在随访表 上。对于有异常的，要规范指导。 对随访过程中发现或者收到区级助产机构 反馈的高危孕妇，要进行登记，并进行重 点管理，增加随访次数。 乡镇收到产妇的分娩信息后，应在出院后7 天内上门访视，同时进行新生儿家庭访 视。 产妇满42天后，应到乡镇卫生院或者原分 娩机构进行产后42天随访. 希望通过基层医