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文档简介

n八十年代，新生儿行为测 定多用于考察某些围产期 高危因素如产科用药尤其 是产前镇静药及麻醉药、 母亲饮酒、低出生体重等 ， n目前更注重于新生儿窒 息、小于胎龄儿、高胆 红素血症等疾病的监测 和评价。 n1988年全国12城市新生儿 714人（男369人，女245 人） n于生后23天、1214天 和2628天测查3次，共 2142人次。 n结果为90.4%的总分在39 40分， n97%在37分以上, n无1人在35分以下。 n地区差别对评分结果无 明显影响。 n此评分只适用于足月儿 n早产儿需在纠正年龄达 到足月后再测查。 n 1989年1月至1990年6月 全国13个协作单位对145 例足月窒息儿进行研究, n发现窒息儿7天时 nNBNA35分者,以后的婴 幼儿智能发育测验(CDCC) 显示预后不良者占44.4%, n35分者预后不良者占 2.1%。 n1214天时NBNA35分的 14例中，11例预后不良， 其中5例死亡，6例智能落 后。 nNBNA35分的115例中， 智能落后者仅1.74%。 nNBNA对新生儿窒息预后评 价 n7天时的敏感性和特异性 分别为88.9% 和 82.6%, n1214天时为84.6%和 97.6%。 n重症窒息儿NBNA特点是行 为及主动肌张力扣分最多 n应常规动态检查，以监测 病情变化。 n对生后7天时NBNA35分 者或出生Apgar评分5分钟 6分的新生儿进行早期 干预 n包括新生儿期进行NBNA评 定及以后的运动发育、认 知能力、语言发育和交往 能力的训练， n1.5岁时智能测定结果显 示窒息儿干预组精神发育 指数高于常规育儿组，与 正常对照组相近， n而窒息儿常规育儿组明显 低于正常对照组。 n新生儿行为测定使家长 知道 n小儿从出生开始已有感 受外界刺激和产生反应 的能力 n指导家长通过丰富环境和 良好的育儿刺激 n促进窒息儿的智能发育。 n新生儿行为也已广泛应用 于其他高危新生儿 n包括高胆红素血症、小于 胎龄儿等的监测与评价中 。 n小于胎龄儿视听刺激反 应、睡眠觉醒状态的维 持、状态控制能力、肌 张力、原始反射能力和 自发运动形成能力均低 下，新生儿期进步缓慢 。 n高胆红素血症新生儿定向 能力测查成功次数普遍较 正常儿少， n精力不易集中。 n生后1年内追踪调查发现 ，小于胎龄儿 6个月、12 个月时Bayley智能评分与 新生儿期行为测定有明显 相关性， n故新生儿期行为测定可预 测预后， n有利于早期干预。 n还有学者通过新生儿期行 为检查， n研究脑性瘫痪和精神发育 迟滞的早期发现， n从而做到早期干预。 n有研究表明，在高危儿中 ，行为能力、主动肌张力 和原始反射中的拥抱反射 是最具动态变化的指标， 也是最易受疾病影响、最 敏感的指
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