药理学总论--绪言

同学们同学们好好! ! 欢迎大家光临欢迎大家光临! ! 药理学药理学 第一章 药理学总论绪言 河南师范大学医院 罗开国 第一章 药理学总论绪言 学习重点 掌握药理学的性质与任务。 了解药物与药理学的发展史及新药的开 发与研究。 （一）、药理学的概念： 药 物 (drug) ：是指可以改变或查明机体的生理 功能及病理状态,凡能影响机体器官生理功能及（或）细胞代谢 活动的化学物质都属于药物范畴。 用于预防、 诊断、治疗疾病及用于计划生育的化学物 质。 药理学 （pharmacology) 是研究药物与机体（ 包括病原体）相互作用及作用规律的学科。 药物效应动力学（pharmacodynamics，药效学）： 研究药物对机体的作用及作用机制。 药物代谢动力学（pharmacokinetics，药动学）： 研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。 一、药理学的性质与任务 凡能影响机体器官生理功能及（或）细 胞代谢活动的化学物质都属于药物范畴 。 （二）、药理学探讨药效学和药动学的目的 药效学和药动学两个过程是同时进行着，并且 有着相互的联系。药理学探讨这两方面的问题 ， 其目的在于： 1.充分发挥药物的治疗效果，防治不良反应。 2.帮助医药卫生工作者合理用药； 3.为寻找新药提供线索； 4.有助于阐明药物的作用机制，进一步了解机 体功能的生理生化过程的本质。 药学-药理学-医学 1. 药理学是药学和医学的桥梁课. 2. 药理学是医学基础课和医学临床课的桥梁课. 1.生药学 生理学 ( 生理解剖) 2.植物化学 生化学 （微生物学） 3.药物化学 病理学 （免疫学） 4.药物分析化学 药理学 5.药理学 诊断学 6.药剂学 内科学 7.药物治疗学 外科学 8.毒理学： 中医药学 毒物：能损害人体健康的化学物质，包括中毒量的药物。 （三）、药理学是桥梁课. （四）、药物的分类（作用对象）： 第一类：以人体为作用对象 （1）天然存在于人体的化学物质，如：各种激素和神 经 递质等； （2）不存在于人体的化学物质，如各种植物成分和人 工 合成的化学物质等。 第二类：以微生物、药物为抗肿瘤细胞为作用对象 （1）作用于微生物的药物为抗菌药，分为天然和人工 合 成的化学物质，如青霉素、和磺胺药。 （2）作用于寄生虫的药物为抗寄生虫的药物，如肠虫 清。 （3）作用于抗肿瘤细胞的为抗肿瘤药，如紫杉醇。 按药物的来源分类: 分为天然的、人工合成、生物技术获 得 （五）、药理学的任务： 药理学是医学教育中的一门桥梁课,也是一门重要 的医学基础课. 药物 机体 任务： 1、阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发 挥药物最佳疗效、防止药物不良反应提供理论依据。 2、研究开发新药，发现药物新用途。 3、为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和 研究方法。 体内过程 治疗作用及不良反应 二、药物与药理学的发展 1、古代药理学的发展： 药物的发现是从尝试各种食物时遇到毒性反应后寻找解毒物开始 . 较有影响的著作： 神农本草经、 新修本草、 本草纲目 2、近代药理学的发展： 药理学的建立和发展与近代科学技术的发展紧密相关. 19世纪初：建立了实验药理学整体动物水平的研究方法。 19世纪20年代：开始了器官药理学的研究。 20世纪30年代： 是新药发展的黄金时代。 3、现代药理学的发展： 近年来，由于分子生物学等学科的迅猛发展，以及新技术在药理 学中的应用，药理学有了很大发展。 如对药物作用机制的研究，已由原来的系统、器官水平，深入到细 胞、亚细胞、受体、分子和量子水平； 如分离纯化得到多种受体（如N胆碱受体等）；阐明了多种药物对 钙；钠、钾离子通道的作用机制。 如从中药中提出的镇痛药罗通定，解痉药山莨菪碱，强心甙类药羊 角拗甙、黄夹甙和铃兰毒甙，抗疟药青蒿素，抗癌药高三尖杉，喜树 碱和紫衫醇等，均在临床有广泛应用。 4、药理学的延伸： 随着科学的发展，药理学向深度和广度纵深发展。形成 了新的学科，如生化药理学、免疫药理学、遗传药理学等。 （1）.实验药理学：研究化学药物对实验动物的影响； 药理学的研究方法是实验性的，对于新药必须先经过 动物实验才能进入临床试用。 （2）.临床药理学：研究化学药物与病人各功能系统之 间的相互作用； （3）.中药药理学：阐明中药疗效的药理学基础。 我国专门记载药物的书籍称为 本草，如神农本草 经、 新修本草、 本草纲目等， 三.新药的开发与研究 新药 :是指化学结构 、药品组分或药理作用不同 于 现有药品的药物. 1.新药开发的三个阶段: 分为临床前研究、临床研究和上市后药物监 测 临床前研究由药物化学和药理学两部分内 容组成.前者包括药物制备工艺路线、理化性 质及质量控制标准.后者包括以符合实验动物管 理条例的实验动物为研究对象的药效学、药动 学、及毒理学研究. 新药的临床研究一般分为四期 期临床试验: 是在30例正常成年志愿者身上进行初步的药 理学及人体安全性试验,是新药人体试验的起始阶段,为后续研 究提供科学依据. 期临床试验: 为随机双盲对照临床试验,观察病例不少于 100对,主要是对新药的有效性及安全性作出初步评价,并推荐 临床给药剂量; 期临床试验: 是新药批准上市前,试生产期间,扩大的多中心 临床试验,目的在于对新药的有效性.安全性进行社会性考查,观 察例数不少于300例.新药通过该期临床试验后,方能被批准生 产上市. 期临床试验: 是上市后在社会人群大范围内继续进行有效 性及安全性评价. 学习方法和要求 1. 在药理学的学习方法上，要理论联系实际 ，在熟悉和掌握药物基本作用规律以后，熟悉药 物按药理作用的分类；在分析每类药物共性的基 础上，要全面掌握重点药物的作用、药动学特性 、作用机制、主要用途、重要不良反应和禁忌证 ；再比较鉴别出同类的其他药物的特性。 2.在实验方面，要求掌握常用的整体动物实 验、离体实验方法的原理及基本操作；仔细观察 实验结果，逐步提高分析问题和解决问题的能力 。 3.要学会查阅药理学文献和参考书的方法， 以便为今后掌握更多的药学知识，及时进行知识 更新，以适应药理学和新药研究、老药新用、临 床合理用药及药物制剂改革等迅速发展的需要。 他是谁？您认识吗？ 有价值的学习参考书 医学药理学 张德昌主编 北京医科大学协和医科大学联合 出版社 全书1572千字，是北京医科 大学和协和医科大学7年制本硕 连读学生药理学的教课书。较重 视基础理论的系统性，充分反映 近年来药理学基础理论的新进展 ，强调药理学做为治疗学基础的 地位，详细介绍了现代药物治疗 学的新成果，体现了理论联系临 床实际的原则。 有价值的学习参考书 临床药理学 李家泰主编 人民卫生出版社 全书2131千字，分总论和各论 两大部分共56章，收载了近5年 来国内外的最新进展，内容较系 统全面，对临床药理的理论、观 点及方法作了详尽的阐明。既反 应了国际研究进展，又结合国内 实际需要，既有理论深度，又有 具体研究方法。理论注意结合实 际，方法切合实用。 有价值的学习参考书药理学和药物治疗学 杨藻宸主编 人民卫生出版社 全书上下册共4231千字，参编 人员有我国药理学著名教授及院 士，也有成就卓越的中年专家， 还有后起之秀的青年学者。本书 系统性强，有总论，有各论；有 药理学，有毒理学及相关药学； 有基础理论，有与之密切联系的 临床知识。内容广泛、丰富，叙 述有序，重点突出，常用者详尽 ，一般者适度，发展者简略。除 了经典的药理学外，还有药理学 的分支学科的内容。 有价值的学习参考书 心血管药理学 陈修 陈维洲 曾贵云主编 人民卫生出版社 全书1037千字，科学性和实 用性较强，理论部分介绍了有 关分子生物学的进展资料。在 深度方面增加心血管受体、信 号转导系统、细胞因子、肾素- 血管紧张素系统、膜离子通道 、血管内皮细胞药理等。各论 部分介绍了各类药物的新概念 、新技术和应用前景。反映了 我国心血管药理学的水平，是 一本有价值的参考书。 有价值的学习参考书 1. 李端. 药理学（人民卫生出版社，） 2. 库宝善.药理学（北京大学医学出版社，） 3. 金有豫 药理学（人民卫生出版社，） 4. 杨宝峰.药理学（北京大学医学出版社，） 5. Goodman and Gilman，sThe Pharmacological Basis of Therapeutics(10thed，2000) 6. Katzung BG edBasic &Clinical Pharmacology (8th ed 2001) 7. Rang HP，et al.