常见颈椎病防治课件

TJ ESH 颈椎病又称颈椎综合症颈椎综合症，可发生于中老年人， 也可发生于青年人青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐 地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生 理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓 、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症 状。 什么是颈椎病 TJ ESH 颈椎病的发病因素 n慢性劳损，外伤或其他 n（1）不良的睡眠体位如高枕 n（2）工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低头工 作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外曲颈情况 下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后移而出现退变 n（3）不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的运动造成 外伤，所以头颈部的练功要注意，不能蛮练，颈椎已 有退行性变不提倡锻炼 n（4）身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病甲状 腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。 TJ ESH 颈椎病的常见症状 n（1）头颈活动受限， 闭眼时向左右旋转头颈 ，引起偏头痛或眩晕。 n（2）活动时有疼痛 n（3）颈部有僵直 n（4）伴有手肩臂感觉 异常疼痛（皮肤过敏、 蚁走感、手指发热、发 冷、手指无力等） n（5）由于颅内供血不 足可引起脑后部缺血而 表现一系列头部症状， 如偏头痛、视力障碍、 耳鸣、听力减退等。 n（6）有椎管狭窄者可 在低头时突然引起全身 麻木或有过电样的感觉 TJ ESH 1. 颈型： 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相 应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼 痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种 类型。 2.神经根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱 ，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时， 整夜疼痛难于入睡。 颈椎病的分型 TJ ESH 办公室工作人员首先在坐姿 上应保持自然的端坐位，臀 部和背部要充分接触椅面， 双肩后展，两肩连线与桌缘 平行，脊柱正直，两足着地 。将桌椅高度调到与自己身 高比例合适的最佳状态，使 目光平视电脑屏幕，双肩放 松。避免头颈部过度前屈或 过度后仰,以减轻长时间端坐 引起的颈部疲劳。 办公室工作人员如何预防颈椎病 TJ ESH 1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的 是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适 自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起 来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉 得到松弛。 2. 活动颈部： 应在工作12小时左右，有目 的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时 应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动 范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 办公室工作人员如何预防颈椎病 TJ ESH 3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其 是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引 起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此， 每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分 钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于 颈椎的保健。 办公室工作人员如何预防颈椎病 TJ ESH 4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以 过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进 ，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要 悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。 睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹 冷风。 5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避 免猛抬重物、紧急刹车等。 办公室工作人员如何预防颈椎病 TJ ESH 6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨 洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、 潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局 部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代 谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领 毛衫等，防止颈部受风、受寒。 7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾 病。 办公室工作人员如何预防颈椎病 TJ ESH 治疗原则:减压、止痛、稳定颈椎 n非手术疗法 n颌枕吊带牵引:适用于神经根型，椎 动脉型及交感型颈椎间盘突出症。作 用为制动、解除颈肌痉挛和缓解推间 盘内压力。 n理疗:对加速消除炎性水肿和改善神 经的血供有利。 n药物:神经营养药物、非甾体抗炎药 物、舒张血管药物、肌松剂 、镇静 止痛剂、醋酸强地松龙痛点封闭。 n围领和颈托使颈椎处于制动状态。 n推拿按摩:脊髓型除外。 TJ ESH 手 术 治 疗 n手术指征： n脊髓型颈椎间盘突出症。 n椎动脉型对非手术疗法无效者。 n神经根型反复发作者。 n手术有前路和后路两种。 n目的是切除退变和突出的椎间盘，以及 椎体后缘的骨赘，以解除对脊髓和神经 根的压迫，同时行椎间植骨融合术。 TJ ESH 脊柱损伤的搬运 n用担架、木板或门板搬运。先使伤者两下 肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤 员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯 干及下肢，使伤员一整体平直托至担架上 。注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤 者呈屈曲体位时搬运。对颈椎损伤的伤员 ，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向 上略加牵引。 TJ ESH 脊柱损伤的搬运 TJ ESH 脊柱损伤的搬运 TJ ESH 四肢骨折现场急救外固定技术 n目的 n急救时固定主要是对骨折临时固定，防止骨折 断端活动刺伤血管，神经等周围组织造成继发 性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。 n物品准备 n1、木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架 n2、就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝 、纸板等简便材料 TJ ESH 四肢骨折现场急救外固定技术 n操作步骤 n1、上臂骨折固定 将夹板放 n 在骨折臂的外侧，用绷带 n固定；再固定肩肘关节，用 n一条三角巾折叠成燕尾式悬 n吊前臂于胸前，另一条三角 n巾围绕患肢于健侧腋下打结。 n若无夹板固定，可用三角巾 n先将伤肢固定于胸廓，然后 n用三角巾将伤肢悬吊于胸前。 TJ ESH 四肢骨折现场急救外固定技术 n2、前臂骨折固定 将夹板置于前臂 n四侧，然后固定腕、肘关节，用三角 n巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将 伤肢固定于胸廓。 TJ ESH 四肢骨折现场急救外固定技术 n3、股骨骨折固定 （1）健肢固定法： 用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在 膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加 棉垫。（2）躯干固定法：用长夹板从脚 跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部， 分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三 角巾捆绑固定。 TJ ESH 四肢骨折现场急救外固定技术 n4、小腿骨折固定 用长度由脚跟至大腿中部的两块夹 板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定、 亦可用三角巾将患肢固定于健肢。 TJ ESH 四肢骨折现场急救外固定技术 n5、脊柱骨折固定 将伤员仰卧于木板上 ，用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等 固定于木板上。 TJ ESH TJ ESH 四肢骨折急救注意事项 n注意事项 n1、有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定 。 n2、固定前应先用