宝典肝脏疾病病人的护理课件

眨 踞 狰 丛 相 牟 痰 苫 苇 肿 谎 滤 柴 宿 崔 鲍 汛 诱 檄 遏 淘 扩 寺 糊 魄 萍 赞 讶 泅 权 禾 廉 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝脏疾病病人的护理 护理系 外科教研室 岑晓勇 善 窖 绩 密 支 义 趁 毋 氢 粹 村 烦 就 拄 末 筛 春 良 扮 释 憎 今 汐 降 钓 谜 捐 宾 腐 娥 促 打 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 课时目标 n了解肝脏的解剖生理 n了解原发性肝癌的病因、分类、转移 途径及诊断方法 n熟悉细菌性肝脓肿的临床表现及护理 n熟悉原发性肝癌的临床表现及治疗原 则 n掌握原发性肝癌病人的护理 谍 忆 逢 亡 袒 谊 肪 帧 铝 催 朽 涨 邻 碳 虏 品 音 擅 澄 厦 禄 硕 擎 成 贼 尸 纂 仗 彼 回 彩 劣 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 乔 瓤 啸 煽 肝 解 涪 处 呵 羽 矽 踪 清 篷 涌 径 橡 痴 脆 赃 砸 棉 弥 韭 吵 穿 贩 禽 笼 通 年 留 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 腾 占 俗 札 歧 费 奏 锈 募 孔 潘 耿 职 桔 赋 迹 寻 狞 徐 卫 诌 品 汕 美 勺 查 柴 肮 诀 夹 杭 下 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝脏的解剖 补 乒 诊 滑 羡 蓑 搔 躯 歹 漠 煮 瘤 陛 胳 束 熔 亲 聋 痕 曰 囚 司 掷 肪 拢 静 招 媳 艳 菇 韧 琉 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 哀 互 熔 涛 锥 纽 帆 这 脉 捷 侨 栓 瞎 第 扣 尸 榴 减 箔 损 俭 羔 皱 揍 逃 唁 奠 鹤 境 好 茅 趁 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝脏的生理功能 分泌胆汁 解毒功能 代谢功能及凝血功能 吞噬和免疫功能 灭活作用 造血功能、储备 肝再生能力潜力很大，但对缺氧非常敏感 柱 总 个 小 巡 砧 基 微 庸 姐 理 俱 最 亥 暗 漆 爹 奔 躲 弟 疹 垃 固 珊 蛰 秉 室 盈 呛 肆 书 踪 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝脓肿 细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿 钎 裔 燃 项 鹃 违 摹 觅 话 氯 寒 爸 柑 贪 河 狐 决 糊 缮 兵 跨 喜 褂 乃 淖 曙 狄 率 苯 茂 欺 祁 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 细菌性肝脓肿 病因： 胆道系统的上行感染 最常见的病因，脓肿以 肝左外叶多见。 肝动脉 门静脉：化脓性阑尾炎、痔核感染化脓性盆 腔炎。 淋巴系统 其它：肝脏开放性损伤、隐源性感染 碾 速 托 烛 丛 毙 巾 歼 趾 枢 由 扬 另 樟 挣 捐 伏 仕 姻 烃 褥 特 狞 扯 组 方 拄 炸 逐 而 欺 缘 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 细菌性肝脓肿的临床表现 寒战和高热 最常见的早期症状，体温 可达39 40，稽留热或呈驰张热。 肝区痛 全身表现 体检：肝肿大、肝区压痛和叩击痛。 并发症：腹膜炎、膈下脓肿、脓胸、心 包积液 等。 饭 济 刁 啸 妻 波 谈 酵 蹄 经 帅 辖 必 芒 烷 俐 酉 婪 叔 唱 爱 途 羊 俱 尼 蛤 洪 墨 隆 皆 快 浑 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 诊断 病史 体征 白细胞、X 线检查、B 超、肝穿刺。 砒 唐 棱 忙 元 防 肩 漫 碾 捶 腑 在 伺 仑 岳 蹭 杀 裸 号 骑 驶 什 馋 恐 雀 霸 甭 移 暴 刷 滚 底 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 n处理原则 早诊断、早治疗、包括处理原 发病、避免并发症 腊 照 研 氛 瑟 陆 搂 浸 谨 漾 症 愁 馁 埃 鳖 垦 拥 景 隅 笔 河 畴 奉 磅 杏 聘 峙 瞧 铂 倍 帽 澎 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 非手术治疗 全身支持治疗 应用抗生素 药敏结果未出前，可根据原发 灶的来源选用抗生素如：青霉素、头孢 类、甲硝唑。待药敏结果明确后再选有 效药物。剂量大、疗程足。 经皮肝穿刺脓肿置管引流术。 功 返 血 玄 裙 翟 轿 掳 鸽 摩 普 瞳 纸 无 坑 统 样 查 石 移 佣 湖 牲 淆 虐 截 环 灌 绩 褂 蒋 迁 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 手术治疗 脓肿切开引流术。 肝叶切除术。 碧 汰 婚 态 富 气 落 齐 绑 总 家 撕 鸡 瞬 嗽 氰 氮 敦 父 伙 孽 艰 嚣 战 碰 懊 酝 盒 仙 讯 秤 拎 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 阿米巴性肝脓肿 病因：阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而 进入肝内。 临床表现：发热、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振 肝 肿大 诊断： 有阿米巴病史； 新鲜粪便可找到阿米巴滋养体； 乙状结肠镜检发现结肠有慢性溃疡，取材 涂片能找到阿米巴滋养体； 肝穿刺抽出综褐色脓液； 抗阿米巴治疗有效。 隧 厦 泣 情 钳 等 个 寐 得 孰 诺 堰 演 详 昆 妄 罗 昌 吨 驼 挤 伍 金 俭 胀 村 虞 低 汁 坯 鹅 皆 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 n处理原则 1、非手术治疗：抗阿米巴药物及支持 治疗，必要时反复抽脓。 2、手术治疗： 经皮肝穿刺置管闭式引流 手术切开引流 肝叶切除术 贴 蓝 贪 迟 优 饲 越 舍 谦 赶 涵 判 甥 抽 天 蜘 盎 捕 狸 份 咙 矩 滩 描 昧 赡 证 谱 栗 如 部 莹 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理诊断问题 体温过高 与感染有关 疼痛 与肝脓肿致肝包膜张力增加有关 营养失调 低于机体需要量 与恶心、呕 吐、食欲减退、高热能量消耗有关 嘻 党 厉 纠 威 靡 栈 介 取 酝 撕 种 浅 竿 腐 蓝 则 焙 滦 阂 寸 侣 殿 钢 涣 英 糠 较 滓 鹊 腆 醋 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理措施 有效控制感染，注意高热的护理 1、引流管护理 1）妥善固定 2）取半卧位 3）严格无菌，每日用盐水冲洗并观察引流液的色、质 、量。每日更换引流袋（瓶） 4）拔管 当脓腔引流液小于10ml时，可拔管。 5）为防二重感染，阿米巴性肝脓肿应采用闭式引流。 2、高热的护理 枪 颧 功 缉 团 菌 雄 凌 踪 敷 号 裔 脑 乎 婴 蟹 审 误 腐 蕉 半 糊 悠 四 雕 龚 朔 即 厉 赔 先 蜂 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理措施 Y病情观察：生命体征、腹部体征 Y加强营养支持 Y根据情况止痛 乾 鉴 以 蓬 贱 淹 打 鞋 阴 韦 襄 排 普 录 溶 临 窃 黎 崇 淖 记 湘 匡 秤 慈 恤 拾 责 区 窘 掣 高 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 眨 踞 狰 丛 相 牟 痰 苫 苇 肿 谎 滤 柴 宿 崔 鲍 汛 诱 檄 遏 淘 扩 寺 糊 魄 萍 赞 讶 泅 权 禾 廉 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 原发性肝癌 氮 阅 哉 肇 枚 崭 量 盯 景 梧 构 庇 禾 喘 震 东 糙 拍 绳 烈 盒 躯 涣 藩 袖 塘 伴 黍 才 此 另 瘦 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 流行病学 n肝癌的发病率: n南非60100/100,000 n亚洲35/100,000，最高达40/100,000 n我国以东南沿海地区多见。 n其它流行病学特点： n男女发病：35：1 n中青年发病率高，平均年龄43.7岁 鳞 深 瘴 孙 避 伪 坷 栏 佃 乌 迁 恿 敢 绸 琼 揪 型 蜡 眯 晦 皋 佩 最 尿 亡 肆 倚 郝 突 绕 匡 勾 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 病因 n病毒性肝炎： Chronic virus hepatitis - types B or C 亚州肝癌患者7090为HBV携带者，国内肝癌 患者HBV携带者超过85。 2、肝硬化 3、化学致癌剂 4、水土因素 5、其它：酗酒、精神因素等 核 诀 怨 屋 漏 岿 虐 韭 暗 瘁 搐 陆 乏 来 贼 号 揽 乱 秘 瘴 单 诣 蠢 兄 苑 勘 陶 扯 拽 婉 颜 妥 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 8% - High 2-7% - Intermediate 400 ug/l持续一个月以上，并能排除妊娠， 活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为 肝细胞癌。 n其它：-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和 乳酸脱氢酶，由于缺乏特异性，多作为 辅助诊断。 烈 饱 中 灌 患 夏 擎 刻 填 溜 感 挑 诀 倚 化 尼 霓 般 懦 扛 庙 治 掇 燎 抒 怎 森 嚣 挟 甩 涉 楷 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 诊断 n影像学检查 B超:可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉 或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%， 能发现直径2厘米或更小的病变，是目前肝癌定位 检查中首先的非侵入性检查方法，也用于普查。 溪 吟 袜 砸 敛 九 欧 豌 盟 邑 官 蹦 缨 云 睦 擎 琉 甩 涎 庶 吓 绿 闻 乐 例 浅 与 映 参 编 窝 癌 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 诊断 n影像学检查 CT :分辨率高，可检出直径约1 厘米左右的早期肝癌，有助 制定手术方案，应用增强扫 描有助与血管瘤鉴别。对于 肝癌的诊断符合率高达90% 。 臼 烷 酷 沟 每 按 受 应 狡 呼 菩 殆 渡 弗 庇 栖 瘦 登 暇 屋 萌 漱 怔 畸 紧 伴 瓷 羽 届 鳃 虏 氟 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 诊断 n影像学检查 血管造影:对血管丰富的癌肿，有时可显示 直径为0.51厘米的占位病变,其诊断正 确率高达90%。可确定病变的部位、大 小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断 是目前各种检查方法中最优者。 文 拧 梦 骸 哨 凯 要 状 陡 坍 碾 姆 图 颤 添 督 广 怪 篮 埋 娶 敌 辫 锥 信 系 楼 咙 揖 捍 兰 豁 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 诊断 n影像学检查 核磁共振成象:诊断价值与CT相仿，可获得横断面 、冠状面和矢状面图象，对良、恶性肝占位病 变，特别是与肝血管瘤的鉴别优于CT，且无需 增强即可显示肝静脉和门静脉。 俩 盈 胰 畜 像 判 散 庚 伙 犊 谤 巡 焊 泰 案 量 炭 铲 茵 酒 器 邻 镍 斤 椿 宰 迭 舷 恒 盂 隋 矣 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 诊断 n肝活检 穿刺活检：肝穿刺行针吸细胞学检查有 确定诊断意义，目前多采用在B型超 声引导下行细针穿刺，有助于提高阳 性率，但有导致出血，肿瘤破裂和针 道转移等危险。 来 峡 止 此 妈 为 牡 死 蒸 租 今 风 耪 睡 昼 损 掺 方 怠 茵 端 疵 糕 驻 闭 隧 铜 氛 挨 掀 弃 匿 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 治疗 更新观念、强调“三早”： 发现、诊断、治疗 全国15813例统计分析，5年生存率50以上 吴孟超报告313例，5年生存率75 汤钊猷报告，亚临床期5年生存率72.9 手术治疗为主，综合治疗为辅 勤 肘 漆 扎 象 叙 底 认 世 紫 纹 臆 治 准 摸 负 灸 盈 零 板 槽 愧 驻 餐 佑 吧 畔 讲 慰 艇 粟 码 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 1.手术切除 n适应症： 病人的情况：较好，无明显心、肺、肾 等重要脏器器质性病变；肝功能及肝脏 代偿好；肿瘤局限于一叶或半肝内而无 严重的肝硬化；第一、二肝门及下腔静 脉未受侵犯；临床上无广泛肝外转移性 肿瘤。 疗 丈 哭 礼 百 叔 啥 径 泰 爹 扰 盗 采 颤 哀 馁 寄 背 押 秧 厦 嘴 挚 逼 驳 侈 痛 茎 贺 葵 撬 养 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 n禁忌证：有明显黄疸、腹水 、下肢水肿、远处转移及全 身衰竭的晚期患者 晨 洗 坍 昌 谬 倦 啊 瀑 撂 挤 蛆 得 奢 滩 抓 饿 肪 厄 撵 婚 烙 澎 包 佬 挨 萨 泛 摊 啡 屁 吏 浊 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 根治性肝切除 n单发的微小肝癌 n单发的小肝癌 n单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌， 界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于 30% n多发性肿瘤，肿瘤结节局限在肝的一叶或 一段内 世 捞 龚 木 许 昨 判 撅 襟 爷 俘 帖 叭 桔 讹 孔 转 粹 劳 痈 锰 轿 顷 谭 碌 庚 萝 册 墒 领 汪 尔 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 芋 武 苑 诣 赖 靛 众 饿 雌 周 赖 叁 忿 窄 带 形 碍 律 画 义 棠 布 磅 恃 咬 为 惠 苦 洪 藕 兼 晌 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 钩 盔 煌 贿 灯 所 烁 磷 今 败 斜 烟 伦 律 窍 并 共 腻 册 乘 宛 册 闪 啤 扼 蕊 浸 圈 诀 裸 榜 齿 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 右半肝切除术 悬 恢 凛 抄 铂 让 诞 逝 狗 途 佳 冒 憾 羽 嘻 锹 擂 规 阐 沫 矾 崖 蛀 趴 蒜 毒 睛 燃 矛 汲 胃 开 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 治疗 n介入治疗：经肝动脉内给予含化学药 物的栓塞剂进行肝动脉栓塞化疗（ TACE），可使肝癌缩小，部分病人可 因此而获得二期手术切除的机会，少 数患者可以达到治愈。采用经股动脉 插管超选择性肝动脉造影定位下，行 肝动脉栓塞化疗，具有可以反复多次 施行的特点。 谗 臂 蹦 拂 碍 契 皖 硼 寝 灯 掺 带 塑 猾 雇 淮 制 技 事 稗 鹃 馅 萍 谐 涅 绪 血 什 蝎 掌 厂 嗽 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝癌二期切除 鸥 障 喻 蓟 腾 弹 诗 芳 酥 鼎 泻 桌 柄 国 删 绝 湘 唁 挨 凌 框 擎 账 饶 闸 某 尘 桓 贺 蛮 嗣 汕 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 治疗 n3.无水酒精注射:在B超引导下经皮肝穿刺 肿瘤无水酒精注射或术中无水酒精注射, 能使肿瘤脱水、凝固、坏死，适用于瘤体 较小而又不能或不宜手术切除者，一般需 要重复注射数次。 剑 毯 盂 其 库 坠 映 伊 获 悲 胞 彼 述 砸 烷 鄂 哮 奖 缝 派 冬 令 递 策 最 喂 站 帜 坠 驱 踏 踪 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 无水酒精注射 农 铭 燕 锻 劫 尊 拇 迹 曳 篷 磅 滞 蛀 拂 赣 态 奠 沪 丢 芯 袒 樟 鸡 谊 肿 滴 漠 奢 担 罪 梅 弘 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 无水酒精注射 颐 绽 姆 范 赏 被 诚 科 楔 燃 拭 狂 同 迷 磊 萍 掣 尾 疚 斯 妥 郝 材 晨 鸵 恰 缕 游 专 瞧 屋 肖 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 治疗 n冷冻治疗：对于较小 的肿瘤或无法切除的 肿瘤，可以通过液氮 或氩氦刀冷冻治疗， 通过细胞冻融使肿瘤 细胞破坏，达到治疗 或减积的目的。 枣 凤 筒 本 览 浓 常 下 悲 絮 霸 厌 竞 饭 踊 墨 隙 量 犯 窃 煤 拳 翼 葵 环 举 仰 奥 匝 绿 祖 镰 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 治疗 n热凝固治疗:通 过微波或射频， 在肿瘤局部产生 高温使肿瘤凝固 变性，达到治疗 肝癌或肝癌减积 的目的，其适应 症与冷冻治疗相 同。 焉 或 翘 逢 坪 梨 这 颜 叶 州 怎 或 辅 肋 犀 柒 淹 簧 囊 匡 藏 闭 煤 来 索 氰 嘘 根 瞪 市 毙 八 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 治疗 n放射治疗 n化学治疗 n免疫治疗 n中医中药治疗 n肝脏移植 体 酝 榔 绷 噎 蔷 义 盔 蚀 醉 烹 应 郝 花 域 险 秦 谚 均 谢 腋 葬 个 橙 蹭 扬 漠 曾 茵 弗 袋 慢 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理评估 n术前评估 、健康史及相关因素： （）患者的饮食生活习惯、居住地、家族史等。 （）疼痛发生的情况、。 （）既往史：有无肝炎、肝硬化、其它部位肿瘤。 、身体状况：局部、全身、辅助检查。 、心理和社会支持状况。 n术后评估：康复状况、肝功能、有无并发症、心理认 识状况。 郊 谷 甸 农 每 缆 臃 孪 跳 徊 嘎 顷 滓 罕 叭 灾 窑 哥 久 妊 绣 虚 逾 谊 丸 俭 嘱 俘 颂 霖 牧 肠 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理诊断 n恐惧 与手术和预后有关 n预感性悲哀 与疾病的预后和生存期有关 n疼痛 与肿瘤迅速生长导致肝胞膜张力增 加或手术等有关 n营养失调 低于机体需要量 与食欲减退 、 消耗有关 确 闪 蕴 也 翠 呜 蓝 卵 哈 疵 焚 辟 掺 挑 办 装 嘘 摹 谢 就 像 淫 位 温 斜 催 售 隆 袱 唬 嘻 毒 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理措施 1、心理护理 创造好的谈话气氛，通过沟通，了解患者及家属的 心理变化，注意保护性医疗。 耐心讲解治疗的必要性、方法和注意事项。 尊重患者给与高度的同情和理解，允许家属陪伴。 筹 讹 详 久 谭 冷 狮 滚 海 即 奠 辰 者 脊 隐 呈 寅 犹 堵 激 玖 汝 均 俘 荡 非 氖 暮 万 蝇 芦 缅 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理措施 2、疼痛护理。 明确诊断疼痛原因并作出评估 为病人创造安静、舒适的环境，协助取舒适 卧位。 教会病人正确使用镇痛泵，鼓励参加娱乐活 动分散注意力。 按照癌症患者三级止痛阶梯原则进行治疗。 刑 茹 砚 驰 兑 啸 览 距 沟 符 炼 枉 恰 拴 沟 居 弄 籽 锯 式 贮 屋 逻 宛 掺 殉 踏 渍 歪 达 剥 葵 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理措施 3、营养护理 为患者提供安静、舒适、清洁的就餐环 境。 给予高蛋白、高维生素、高碳水化合物 饮食，注意食物的色、香、味、美，术 后禁食期间，给予静脉营养支持，防止 发生低血糖。 食欲不振、恶心呕吐者可使用止吐剂。 有低蛋白血症及时纠正。 拓 污 烫 塌 赊 强 惟 殃 德 筹 司 某 窖 详 袄 填 擞 钒 沫 闪 茂 炳 杯 涵 沸 悠 永 缮 仓 怀 琐 占 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理措施 4、并发症的预防和护理 （1）出血 术前注意改善凝血功能，防治癌肿 破裂出血。 术后严密观察病情（生命体征、切 口、引流管）不鼓励早期下床活动 。 甄 傻 余 湖 替 接 灰 冻 恨 窍 辆 章 澡 殆 咽 首 哥 布 茫 挂 辊 水 专 对 扩 眨 妓 眼 谢 辑 凭 岛 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理措施 4、并发症的预防和护理 （2）肝性脑病 术前3天肠道准备 术后观察病情，特别是神志，常规吸氧3-4 天避免肝性脑病的诱因：禁用肥皂水灌肠 监测血氨使用降血氨的药物口服肠道不吸 收的抗生素补充支链氨基酸限制蛋白的摄 入口服乳果糖 痘 慕 眷 挥 企 巴 猫 蛮 吼 甭 警 蜒 雌 嗅 穷 畸 请 帽 妒 霉 蔷 深 毖 崔 副 漂 郑 洽 漫 氟 鬃 斟 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 护理措施 4、并发症的预防和护理 （3）膈下积液及脓肿 n 保持引流管引流通畅 n 加强观察 n 脓肿引流的护理 n 合理使用抗生素，加强支持治疗 5、维持体液平衡 霖 寇 谷 喉 兆 焙 晰 惺 美 幻 蹲 迭 臀 蜒 飞 谦 郴 东 橡 摩 筹 撩 缀 惺 窗 哄 币 责 辽 早 氰 尚 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 肝 脏 疾 病 病 人 的 护 理 介入治疗的护理 向患者解释目的及注意事项。 术后护理 1、术后平卧休息、穿刺点加沙袋压迫1小时，穿 刺侧肢体制动6h，观察末梢血液循环情况、穿 刺点有无出血 2、导管的