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文档简介

胃癌根治术后护 理 桂韵 病情介绍 高祥骅 男 77岁 665545 患者诉“间断黑便五月余”，于2008年7月10日门 诊以胃癌收入胃肠外科，完善相关检查，于2008 年7月17日8AM在全麻插管下行胃癌根治术。于 12：20pm平车转入ICU，T36.5 P82 R18 Bp116/66 Spo2 99%，麻醉已醒，鼻塞给氧 4L/min，切口敷料干燥，妥善固定胃管、腹腔引 流管及尿管，给予止血、抗炎、对症治疗，病情 稳定于7月18日8：30Am转往胃肠外科。 护理问题 1、焦虑 2、营养失调 3、疼痛 4、舒适的改变 5、潜在并发症 焦虑的原因 对ICU环境陌生 对疾病的认识不足 担心手术及治疗效果 焦虑的护理措施 v提供安静和舒适的环境，减少不良刺激。 v根据病人情况做好病情介绍，术后注意事项 ，消除病人的顾虑，帮助病人树立信心。 v鼓励病人说出心中感受，及时给予帮助和指 导。 营养失调 原因： 1、与疾病本身有关。 2、与术后禁食时间长有关 措施 1、早期静脉营养 2、尽可能早的过渡到肠内营养 疼痛 原因：手术创伤 措施: 1、给病人提供舒适的环境，保持情绪稳定， 促进入睡 。 2、遵医嘱给予镇静、止痛剂，观察疼痛缓解 情况 。 舒适的改变 v麻醉 v手术创伤 v胃肠减压 护理措施 1、保持安静环境，减少不良刺激 。 2、说明胃肠减压的意义及注意事项，保证持 续有效的胃肠减压 。 3、帮助病人取舒适的卧位 。 4、保持口腔卫生，口腔护理每日二次 。 5、鼓励病人、帮助病人早期活动，有利于肠 蠕动恢复 。 潜在并发症 v胃扩张，吻合口瘘 。 术后保持有效的胃肠减压，减轻胃肠内张力， 避免胃肠液浸泡吻合口，预防发生胃扩张及吻合 口瘘 。 向病人及家属说明按规定禁饮食，进食的重要 性，取得配合 ： 1 肠蠕动恢复后进少量流质。 2 术后一周进半流质 。 3 避免进食冷或刺激性食物 。 术后饮食常规（一般规律） 胃次全切除 13day, 禁食、禁水，静脉补液，每日 3000ml左右 ;第4天清流200ml/2小时 ;第5天 清流全量 ;6-8day,流质全量 ;9-11day，半流 质；12天后普食。 术后饮食常规（一般规律） 胃全切除术 15day, 禁食、禁水，静脉补液;第6天清 流50ml/2小时 ;第7天清流100ml/2小时；第 8天清流200ml/2小
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