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文档简介

胃肠肿瘤的化学治疗 胃肿瘤的辅助化学治疗 胃癌是最多发的消化道肿瘤，占50%。 早期胃癌 进展期胃 癌 化学治疗： 1. 早期胃癌有淋巴结转移的、 恶性度高、面积5CM2、多发 灶、20%. 格列为 用于胃间质瘤有效率在 二胃癌的联合化疗 （一）原则 1. 早期胃癌有淋巴结转移的、恶性度高 、面积5CM2、多发灶、1.5 m2 , 60mg/次 最大剂量75mg/次 Bid 28天 休14天为一疗程. 2.拓扑酶抑制剂 拓扑异构酶（Topoisomerase， TOPO）参与DNA的解旋、复制和 修复。 依立替康(CPT11) 喜树碱类 CPT11 单药：100-350mg /m2 , 每3-4周次。有效率14-43% 联合：与5-FU/LV,顺铂，紫杉醇合用.有效率27-63% CPT11 180mg/m2 d1 CF 200mg/m2 d1,d2 5-Fu 400mg/m2/2h bolus d1,d2 5-Fu 600mg/m2 CIV 22h d1,d2 每2周 易蒙停 3.紫杉醇 大肠癌的辅助化疗 一适应证 1.Dukes C 期的大肠癌. 2.具有高危因素的Dukes B2期的大肠癌. 3.晚期大肠癌 二用药 1.单药疗效差 2.联合用药 (1) CF 200mg/m2 d1-d5 5-Fu 500mg/m2 d1-d5 每28天 (2) De Gramont方案 CF 200mg/m2 d1,d2 5-Fu 400mg/m2/2h bolus d1,d2 5-Fu 600mg/m2 CIV 22h d1,d2 q2wX6 (3) L-OPH 100mg/m2 d1 CF 200mg/m2 d1,d2 5-Fu 400mg/m2/2h bolus d1,d2 5-Fu 600mg/m2 CIV 22h d1,d2 每周 3.新药: 卡培他宾 ：希罗达（xeloda) CPT11
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