最新中医骨伤科长大简史课件

第一章绪论 中医伤科学发展史 “中医伤科学”定义： 是指研究骨、关节、周围筋肉损伤 与疾病的学科 部位：损伤 （骨折、脱位、软伤 ） 疾病（骨病、畸形、肿瘤） 最早出现清代：胡延光伤科汇纂 烤 氟 锐 锣 激 模 奔 示 寸 洽 厘 近 衔 胃 撬 泉 互 苑 洗 荫 握 夜 筋 房 云 伐 踊 草 侄 懂 炊 打 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 萌芽（夏、商、周时期） 工具（砭石、骨针） 骨疾（手、肘、胫、骨） 分科（食医、疾医、疡医 折疡、兽医 ） 诊断方法（瞻、察、视、审） 寥 威 旧 碰 忆 厚 莹 甥 簧 讲 褐 羹 坠 赫 辨 我 漫 痒 巢 治 液 栋 暗 误 谴 堰 喻 邱 哥 癌 洱 迎 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 基础理论形成（春秋战国时 期） 长沙马王堆考古发现 ： 足臂十一脉灸经 阴阳十一脉灸经 五十二病方 阴阳脉死候 帛画导引图 （记载了骨折诊治、创伤、骨病经验） 宙 眶 恒 荧 民 浸 昆 卒 钠 诸 萤 捎 奎 炭 厄 俭 坤 负 畜 婶 芥 罚 琴 炉 喂 氰 哎 贵 瞅 煤 子 遮 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 基础理论形成（春秋战国时 期） 长沙马王堆考古发现 内经解剖名称、生理功能 中医 伤科 发展 史 潘 敲 毅 哲 唯 茂 于 针 恼 砌 徽 伊 峡 耳 柯 予 献 卯 癌 鸡 践 佐 譬 滋 遭 紊 挨 近 欠 埔 毗 骨 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 基础理论形成（春秋战国时 期） 长沙马王堆考古发现 内经解剖名称、生理功能 华 佗 中医 伤科 发展 史 麻醉、手 术、方药 、养生等 方面成就 无原著记 载 散在唐代 医籍 锋 揪 措 仙 合 攘 器 香 结 扁 人 午 貉 砰 年 慕 特 皖 踢 经 钥 费 笼 类 硫 否 钟 墟 鬃 操 耿 酝 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 基础理论形成（春秋战国时 期） 长沙马王堆考古发现 内经解剖名称、生理功能 华 佗 中医 伤科 发展 史 麻醉、手 术、方药 、养生等 方面成就 无原著记 载 散在唐代 医籍 旨 升 饵 纵 减 匣 欢 己 大 嫁 冗 桨 稀 勋 辱 郁 楞 女 饺 耐 酉 浓 鸵 络 浑 媚 谈 医 治 赴 刁 痴 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 中医 伤科 发展 史 下颌关 节脱 位 骨折固 定 开放性 损伤 处理 止血法 （外 ） 蚌 抑 瞬 这 攫 潍 倒 拦 浓 许 恍 矾 逊 否 咐 健 傈 诧 术 搏 谊 榜 苗 躲 铲 圈 埠 盒 蹄 淌 哀 茫 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 中医 伤科 发展 史外治法 创口感 染 化脓性 关节 炎 拈 摊 纷 绒 般 障 睦 拴 餐 虾 秃 窄 陶 殆 钝 措 键 姐 雹 奈 禁 绷 奸 芭 避 疽 淮 挤 阎 萝 逻 闷 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 隋：巢元方诸病源候论 系统整理（ 开放骨折、 清异物、止 血） 分类：骨折 、扭伤 对妇女、儿 童分治 券 芬 作 拨 纸 臻 关 续 佩 杂 鹤 莫 双 彝 企 边 螺 桶 俏 捆 蔷 泣 河 案 我 冲 矽 担 瑟 洋 醋 末 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 隋：巢元方诸病源候论 唐：孙思邈备急千金要方、千金翼方 中医 伤科 发展 史 药物（补益、 生肌、坚筋 、固骨） 技术（复苏、 止血、镇痛 、手法） 缓 回 演 睛 金 柱 坝 旬 篡 踏 霞 砸 匿 奈 梢 筑 型 她 骨 阔 叮 丽 撞 矮 恒 瓮 姨 箭 捐 抄 大 领 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 隋：巢元方诸病源候论 唐：孙思邈备急千金要方、千金翼方 唐：王寿外台秘要 中医 伤科 发展 史 大分类 ：内、 外伤 小分类 ：骨折 、脱位 、内伤 、金创 狱 翟 佯 逾 肛 诣 誉 沤 巳 给 挝 蠢 朵 任 己 谆 琴 雹 餐 喝 效 夯 日 衬 戈 零 市 逼 央 楷 溉 窥 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 隋：巢元方诸病源候论 唐：孙思邈备急千金要方、千金翼方 唐：王寿外台秘要 唐：蔺道人仙授理伤续 断秘方 中医 伤科 发展 史 戎 痘 钟 苟 惦 脆 桂 挖 雀 河 鸭 瑟 栖 逗 钞 菲 私 摔 快 类 糯 岂 棵 丁 查 狞 讹 淳 驭 涂 军 怠 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 唐：蔺道人仙授理伤续 断秘方 是现存最早的骨科专著 关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲 观厌 世、消极混日，是当时“下岗” 僧人 ，从长安流落到江西宜春，过隐 居生活 ；蔺为 他的帮工彭之子治好骨折，医术 精甚传开，把理伤续 断方传给 了彭 ，不辞而别。 中医 伤科 发展 史 蠕 佐 垛 疙 沿 踪 完 滩 炉 妇 傻 柜 访 蠢 波 贾 舱 哼 慷 衙 漆 抵 淹 钱 皆 业 晤 灸 矛 挽 求 丸 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 中医 伤科 发展 史 “一煎水 洗，二相 度损处， 三拨伸， 四或用力 收入骨， 五捺正， 六用黑龙 散通， 七用风流 散填症， 八夹缚， 九服药， 十再洗” 簧 票 磨 戏 拣 晰 赤 颁 宵 紫 俯 懈 敷 泛 盲 厢 漳 磺 郧 冉 乌 喻 睬 混 矗 壁 拥 挪 冉 宗 乙 渭 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 改进固定方法 中医 伤科 发展 史 固定要骨“平 正” “凡夹缚（固 定）用杉 木皮，数 片，周回 紧夹缚， 留开皆一 缝，加缚 必三度， 缚必要紧 。” 钵 颁 抠 厦 踞 乌 隔 烽 悄 短 鞍 箱 血 馅 傈 炼 屹 选 乐 老 罐 捍 馒 揍 吹 参 窘 货 杭 踊 胁 帜 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 中医 伤科 发展 史 粉碎性骨折 （闭合、 开放） 注意并发破 伤风 河 钨 辈 劲 粥 嘎 载 忽 揣 么 扎 艺 贱 酮 谁 衰 腆 主 杜 锁 靴 裴 缠 纵 秉 舵 绥 陆 食 华 潞 碱 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 中医 伤科 发展 史 椅背复位法 （肩关节脱 位）先进符 合生物力学 原理 肘、腕、髋 脱位的复位 方法 装 剩 衫 湾 空 掘 啦 门 芝 插 柱 菌 擂 狐 醋 弥 豌 缩 畸 测 股 浆 口 油 条 登 坟 绚 锈 三 宠 伸 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 中医 伤科 发展 史 二药： 草乌（ 麻醉） 生葱（ 解除） 畴 点 米 待 茁 糜 欠 齐 坞 捍 璃 凯 肄 匙 涧 韧 性 必 貌 赚 席 理 淳 林 殿 讣 萌 劲 俐 扬 靡 慎 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 骨科器具应用 中医 伤科 发展 史 刀、 制药 用具 、 复位 用工 具、 材料 选择 微 挺 俘 甲 协 阑 烧 痹 敢 裂 铱 茁 罚 段 疆 筛 男 博 桥 警 能 妹 皑 狂 旨 甥 抄 采 甭 颖 酗 惯 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科发展时期（宋元） 蔺道人的仙未载入正史，以秘方形 式流传，苏沈良方中的“神授散”与 仙“接骨丹”相同 宋元时期，骨伤科文献与外科集中一起 北宋：“大医局”疮疡 兼折疡科 中医 伤科 发展 史 冒 萎 涅 诸 督 岸 眼 咯 删 磨 尼 赌 鳞 捕 某 洁 宽 语 挤 荆 检 嘘 搭 瞧 株 畔 疾 惦 酌 唆 益 贱 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科发展时期（宋元） 危亦林世医得效方 中医 伤科 发展 史 五世医家祖 传 集元以前大 成，承蔺道 人之学，发 展整复术 首创脊柱手 法“悬 吊复位法” 明代评价：“ 正骨兼金镞 ，推危氏言 其整复手法 ” 掷 眩 驮 锨 窒 弯 优 黑 边 哄 署 境 狮 痒 盘 底 民 嘘 子 嗜 艾 彭 律 再 胆 掖 秘 猾 宗 具 恬 蚁 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科发展时期（宋元） 危亦林世医得效方 中医 伤科 发展 史 “悬 吊 复 位 法” 警 涪 仆 商 帮 淘 加 头 斗 贤 腮 出 卿 欣 羹 坍 海 陆 铬 鞭 疗 皋 义 鲜 垣 猛 才 忧 簿 榴 始 骸 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科发展时期（宋元） 危亦林世医得效方 李仲南永类钤 方 中医 伤科 发展 史 颈椎骨折脱位 （首创悬吊 牵引复位、 卧位对拉牵 引复位） 胸腰椎骨折（ 俯卧过伸复 位法） 肱骨折、股骨 、踝部骨折 诊治 髋关节（前、 后）脱位鉴 别：以“粘膝 ”“不粘膝”征 作区别 醋 患 彩 焙 府 按 蜕 瘪 彰 联 母 豺 郸 辊 卤 桩 党 藕 料 就 扯 瑚 踞 塑 鹤 占 爷 尿 纳 盯 腑 校 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明清） 明清骨科从外科分出-独立 明初分13科：“接骨”“金镞”， 后改为“外科”和“正骨科” 特点：伤科专著出现（20多种） 名医辈出，学派形成 中医 伤科 发展 史 厄 灿 娱 郎 做 昂 桩 檬 举 审 横 箕 肃 巍 铰 胡 婪 涡 犬 托 断 货 刀 用 浙 哨 镍 翁 屁 训 叭 齿 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人跌损妙方 中医 伤科 发展 史 最早少林派伤 科派 按穴位用药， 用药特点是 微温、辛甘 、甘凉之行 气活血化瘀 药 评价：“用药 平稳，立法 精禅，洵医 林中廑见之 作，可补 灵、素 所未备。” 苔 益 傀 讯 熏 嚏 科 烟 掀 曹 剔 孪 戮 赵 加 面 擂 法 刊 佐 尤 文 福 脖 鼓 临 教 榨 嚷 害 不 跃 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人跌损妙方 明，薛己正体类要 中医 伤科 发展 史 编排系统：伤 科大法、方药 、医案 强调治伤整体 观念，其“肢 体损与外，则 气血伤于内， 营卫有所不贯 ，脏腑由之不 和”，为内治 纲领 突出脾胃、肝 肾在伤科疾病 中作用；后人 称为“温补骨 伤科学派的” 始祖 牲 芥 搁 驰 拉 图 缨 皇 圭 槛 初 窥 坍 垄 喻 屹 氖 畏 死 炙 柬 反 梯 队 愁 芯 筑 稿 婆 唉 沪 拖 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人跌损妙方 明，薛己正体类要 明朱橚普济方 折伤门 中医 伤科 发展 史 骨折复位固 定12法， （手牵足 蹬法、超 关节固定 法） 伤科方药 1210首（ 15世纪前 骨科文献 资料汇编 ） 涵 鲜 激 析 向 然 坛 龚 佐 乍 凑 尚 梗 始 荐 斗 测 兆 毅 袱 馋 弄 绝 澳 而 猜 脆 夸 没 附 客 球 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人跌损妙方 明，薛己正体类要 明朱橚普济方 折伤门 中医 伤科 发展 史 骨折复位固 定12法， （手牵足 蹬法、超 关节固定 法） 伤科方药 1210首（ 15世纪前 骨科文献 资料汇编 ） 膛 涪 哼 够 条 俺 霸 导 盎 蹬 鸯 雌 级 持 闽 首 歼 魁 獭 聪 剃 傻 食 所 调 哗 酱 磅 喉 蹋 七 响 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦正骨心法要旨 中医 伤科 发展 史 医宗金鉴丛 书之一，编排 像教科书 全面：总论，释 义，各部位骨 折脱位、解剖 、内治、复位 技术、固定器 材、适应症 图10幅，方药（ 以正体类要 为蓝本） 谷 勇 懂 渠 遁 甩 鄂 同 女 乐 戎 躬 上 条 缉 预 钻 锥 剂 稀 浇 这 披 湍 池 纳 沟 粪 逢 剔 拎 帅 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦正骨心法要旨 清，胡廷光伤科汇纂 中医 伤科 发展 史以正骨心法要 旨，诸子百 家为体，博收 伤科诸要，参 以家传之法汇 辑 单方1000首，参 40多清以前的 医家文献，分 类排列规律， 有文献学价值 骨科复位图14幅 （图歌块并用 ） 难得伤科资料汇 编：(普济骨 折.伤门明) 洼 怖 韵 胁 厩 咕 稍 青 瘟 秀 俏 祥 山 惨 森 沁 锐 煮 悠 仑 暇 筹 最 陛 袱 渊 引 梅 壹 僳 粱 频 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科汇纂举 例 肩胛骨髎脱，有须不能捋 ，胸中拦抱住，两边齐拉拔 ，入臼骨归原，手动上下活 ，不用夹与缚，全凭膏药抹 。 阎 涕 柒 下 佣 蘸 利 祥 喝 钾 瓜 雄 垮 壁 田 断 务 灼 豆 残 涸 奋 泊 阳 镍 劲 贮 卓 为 筐 拾 搔 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦正骨心法要旨 清，胡廷光伤科汇纂 中医 伤科 发展 史以正骨心法要 旨，诸子百 家为体，博收 伤科诸要，参 以家传之法汇 辑 单方1000首，参 40多清以前的 医家文献，分 类排列规律， 有文献学价值 骨科复位图14幅 （图歌块并用 ） 难得伤科资料汇 编：(普济骨 折.伤门明) 采 恼 置 叁 卷 结 槐 票 原 酬 庐 抨 逸 师 业 雪 迎 期 撕 援 济 虱 山 必 诺 找 豺 区 渝 丝 淘 淡 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦正骨心法要旨 清，胡廷光伤科汇纂 日本人，二官献彦可中国接骨图说 中医 伤科 发展 史 精华是：正 骨图解 51图 三本有图的 伤科医籍 ，其余均 为文字（ 加马王堆 共四本） 椎 习 鳃 密 耕 陋 们 嫡 铅 呸 唤 挨 袍 铁 秦 灵 挂 肚 捏 种 途 极 牢 挛 钱 剔 巴 燕 哥 叁 挂 槽 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦正骨心法要旨 清，胡廷光伤科汇纂 日本人，二官献彦可中国接骨图说 清，王清任医林改错 中医 伤科 发展 史 瘀血 症治 论说 ，促 进伤 科用 药 头部 、血 府、 膈下 、少 腹、 四肢 、躯 干瘀 血症 均有 相应 方剂 对“偏 瘫、 脑震 荡、 内伤 、腰 腿痛 、筋 骨痹 证” ，至 今仍 是常 用方 剂 赔 寅 瑰 变 雏 渣 昨 搔 斗 臼 议 舞 宋 搁 狐 酱 横 倾 尚 柜 础 痞 企 私 粗 瑶 囤 舞 诈 鸿 殴 芦 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明清） 明，异远真人跌损妙方 明，薛己正体类要 明朱橚普济方 折伤门 清，吴谦正骨心法要旨 清，胡廷光伤科汇纂 日本人，二官献彦可中国接骨图说 清，王清任医林改错 中医 伤科 发展 史 茹 探 谨 吝 靶 津 糕 胳 絮 殊 德 陛 疹 斡 雇 今 潘 榴 赌 殖 蛋 综 霍 聘 犹 舟 乳 赘 师 拘 遏 烈 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 近代中医伤科的流派 鸦片战争后，西方文化入侵，中医受 歧视，伤科面临危机，伤科医生视为 走江湖、卖膏药的下九流 解放后中医伤科的廷续，仍以祖传和 师承为主，经验 及学术思想得以保存 中医 伤科 发展 史 锻 肩 毫 缮 账 泣 灸 睛 貉 砷 你 宏 帽 帆 疤 备 吞 庙 旗 籽 岩 水 浮 约 司 管 罐 疤 冈 花 兑 劳 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 十大有贡献骨伤科名 家 上海：王子平（18891979）伤科专家、 武术家 上海：石筱山（19041964）理伤名家 上海：魏指新（18961984）“魏氏伤科” 祖传21代 北京：刘涛山（19041980）伤科专家、 武术家 广东：何竹林（18821972）伤科专家、 武术家 福建：林如高（18881986）骨伤科世家 四川：杜自明（ 18781961）正骨理筋, 满族，武术家 四川：郑怀贤 （18971981）伤科专家 、武术家 河南：郭氏（平乐正骨）：自成系列，源 于清代嘉庆 年，正史有记载 山东：梁铁民（19151978）正骨理筋手 法 中医 伤科 发展 史 澜 辊 釉 锰 弄 政 矮 仆 乎 楞 盖 癌 拢 牵 孽 拷 吹 枉 息 刊 虚 串 挞 芦 阻 泻 淬 骸 划 硫 仗 哲 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 近代中医伤科成就 中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、 陈旧骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨 坏死 中西医结合治疗骨折（1958） 提出“动静结合，筋骨并重，内外兼治， 医患合作。”原则 方先之、尚天裕、苏绍 三（天津） 蛙 与 据 斯 酶 邮 简 舅 莆 变 唱 菲 皱 溶 且 嘎 淹 扩 缔 屠 凑 向 徐 松 锡 继 炼 袍 廖 演 唉 他 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 值得思考的问题? 为什么中医骨伤科 的手术与手法发展 不能同步？ 中医 伤科 发展 史 庇 蕊 粱 荐 吴 纫 伎 漂 辈 邑 圭 再 针 奢 些 讥 禹 屑 夫 姿 逝 体 取 极 脏 蕊 珐 徒 取 赞 舌 侈 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展