肿瘤病人怎样饮食课件

肿瘤病人怎样饮食肿瘤病人怎样饮食 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科 邓海滨 肿瘤与饮食的关系肿瘤与饮食的关系 v不了解食物的人怎么能知悉疾病？ -希波克拉底（西医学之父） v肿瘤的发生：40%50%归因于吃 v怎么“吃”，影响治疗效果 v肿瘤的康复与复发与否，“吃”是重要因素 管住“口”，是防癌、治癌与康复的关键 肿瘤与饮食密切相关 v “贫癌”与“富癌” “贫穷膳食”易患的癌与“富营养化 ”的癌 v 依赖某些“成分”的癌 雌激素与女性肿瘤（卵巢、乳腺癌） 雄激素与前列腺癌 “碘”与甲状腺癌 不同肿瘤与饮食的关系 碳水化合物 蛋白质 脂肪 无机盐和微量元素 维生素 水 膳食纤维 人体需要的营养素 冬季的气候特点 v能量代谢异常 v碳水化合物代谢异常 v脂肪代谢异常 v蛋白质代谢异常 v维生素代谢异常 v微量元素代谢异常 肿瘤患者营养状态 v医食同源 v扶正固本，提高机体免疫力 v长期性和安全性 内经：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜 为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。 饮食疗法有助抗癌 癌症患者的忌口问题癌症患者的忌口问题 癌症患者需要忌口吗？ v因人制宜 v因时制宜 v因病制宜 三因制宜 是指根据患者的寒热属性选择食品 v以寒症为主，则应忌梨、西瓜、鸭等凉性 食品； v以内热为主，则应少吃羊肉、狗肉、鹿肉 、黄鳝、辣椒等热性食品； v如患者脾胃虚弱，则应忌食粘、冷、滑、 腻之品，如葵花子、年糕、生葱、辣椒、 胡椒等。 因人制宜 v四季气候交替，人类必须顺应自然规律而不可 违背-天人相应。 v春夏阳气旺盛，万物生机盎然，肿瘤细胞增殖 快，因而尽量少食温燥“发物”，如忌食狗肉 、羊肉等； v秋季气候干燥，万物萧条，病人常见口鼻干燥 ，此时尽量不要吃辛热干燥食物，多食含水分 多的水果； v冬季严寒，尽量少食寒凉生冷食物。 因时制宜 是指所患病种所需忌口的食物 v胃癌患者忌食熏制食品、刺激性调料等； v食道癌患者忌食过热饮料、酒； v肝癌患者应忌食硬、油炸、刺激性食品和酒； v乳腺癌患者，不要吃刺激性食物，忌饱和/动物脂肪及酒 ； v肠癌患者忌酒精、加工肉食、饱和/动物脂肪； v肺癌患者忌烟酒、刺激性食物； v前列腺癌忌食含雄激素的食物如海马、鹿茸、韭菜及韭花 ； v胆囊癌则忌食高脂肪、酒、油炸食品，并避免暴饮暴食。 因病制宜 v元气有伤，以易消化、易吸收食物为主。 v适当食用些有收敛功效的食物或药物（芡 实、鸽肉、太子参等），以助敛汗，伤口 修复。 v忌大补、难以吸收之食物。 围手术期饮食调养 v放疗出现口干舌燥、渴喜冷饮、心烦、舌红少苔等症状，中医认 为是由于放疗灼伤津液所致，故针对这一证型，可多食一些滋阴 生津的甘凉食品。可用甘蔗、荸荠、梨、莲藕、西瓜、黄瓜、西 红柿、猕猴桃等榨汁服，提倡服用新鲜榨取的植物汁液。特别注 意尽量不要吃辛温助热的食物，如麻辣食品，如狗羊肉等。 v放射性肺炎患者可以鲜芦根15g、淡竹叶15g煎汤饮用；还可饮用 绿豆汤、冬瓜汤等；也可用百合30g、银耳15g共煮饮用。 v放射性膀胱炎的患者，可用绿豆60g、车前草（或淡竹叶）15 30g煎汤频服；还可用荠菜3060g、豆腐60g烧汤服食。 围放疗期饮食调养 v胃肠功能障碍，以易消化、易吸收食物 为主；少量，多餐。应多吃煮、炖、蒸 等易消化的食物，少吃油煎食物。 v食欲不行，可适当熬些粥，粥最养胃。 v化疗中为了减少便秘症状，应多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及 其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、 蘑菇等。 v化疗的中、晚期为了减少白细胞下降症状，可食用有助于升高白细 胞的食物，如黄鳝、泥鳅、猪肝、鱼汤、肉汤、河蟹等。 围化疗期饮食调养 肿瘤饮食指南肿瘤饮食指南 v含有膳食纤维 植物性食物 v包括小麦、稻谷、玉米、薯类、大麦、燕麦、 黑麦等。 v膳食纤维可以预防直肠癌。 v膳食纤维还有间接的保护作用。这体现在膳食 纤维本身的低热量，可防止肥胖等，以及防范 由营养过剩所引起的一些肿瘤的发生、发展。 谷类和根茎类食物 v水果和蔬菜被作为“保护性食物”加 以推荐。 v豆类植物包括黄豆、扁豆、豌豆等 。 v坚果类食物包括榛子、栗子、腰果 、向日葵、芝麻、南瓜子等。 蔬菜、水果、豆类、坚果类、药草、调味品 v含淀粉少的蔬菜可以预防口 腔癌、咽癌、喉癌、食管癌 和胃癌。 v蔬菜，尤其是绿叶和黄叶蔬 菜，可以预防胃癌。 v大蒜可以预防直肠癌。 v葱属植物可以预防胃癌（葱 属植物包括洋葱、大蒜）。 含淀粉少的蔬菜的作用 v水果总体上可以预防口腔癌、咽癌、喉癌、食 管癌、肺癌以及胃癌的发生发展。 v以蔬菜和水果为主的饮食，可以预防咽癌、胰 腺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫内膜癌 、甲状腺癌、肝癌、前列腺癌和肾癌等。 水果 v鱼、肉、蛋 v牛奶和奶酪 动物性食物 v红肉可以导致直肠癌。 v红肉和胰腺癌之间的关系比较复杂 ，有一定可能性 v广东式腌制鱼明确可以导致鼻咽 癌。 肉、鱼、蛋 v牛奶可以预防直肠癌。 v高钙饮食可能导致前列腺癌。 v鉴于牛奶对乳腺癌、肝癌可能有害是多份 调查的结果，故同样值得重视。 牛奶和奶酪 v高脂肪和高植物油饮食可能是一些癌症的重要 原因。 v高脂肪饮食可以导致一些肿瘤，包括肺癌、直 肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌。 v高胆固醇饮食可能致肺癌和胰腺癌。 v脂肪和油是高热量食物，可以导致肥胖和超重 ，肥胖和超重则增加患癌概率。 脂肪与油 v盐以及用盐保存的食物（腌制品）可能导 致消化道肿瘤。 v糖可以导致消化道肿瘤，但证据还不够充 分。 糖和盐 v饮用水当中的无机砷可以导致肺癌。 v高温饮料可以导致食管癌的证据有限。 v咖啡不可能对胰腺癌和肾癌的发生具有影 响。 水、果汁和其他的软饮料以及热饮料 v已十分明确：酒精（乙醇）是人类的致癌物， 是人体多处肿瘤的诱发因素。 v酒精性饮料可以导致口腔癌、咽喉癌、食管癌 、肝癌、直肠癌和乳腺癌。 v研究提示，酒精性饮料不存在“安全摄入量” 的说法，即“可致癌”这点上不同酒精性饮料 之间无差异性。 酒精性饮料 v大剂量的胡萝卜素可以导致吸烟者罹患肺癌。 v钙可能可预防直肠癌。 v只有在特定剂量情况下，硒可能预防前列腺癌。 v某些营养素片剂（包括维生素）的摄入是不必要 的，并不能够预防某些肿瘤的发病。 食物营养素和辅助元素 v不同的加工、烹饪方法对肿瘤的发生可能产生 不同的影响。有的方法起到预防作用，有的则 起到 诱导作用。 v忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤 糊焦化了的