胸科常见肿瘤的饮食调理课件

胸科常见肿瘤的饮食调理 中山大学肿瘤医院胸科 刘莉 1 大 纲 一、饮食调理的重要性 二、常见抗癌食品 三、常见致癌食品 四、肿瘤患者要科学忌口 五、常见胸科肿瘤的饮食调理 2 饮食调理的重要性 生命的维持 提高机体抵抗力 与治疗手段同样重要 3 自古以来，就有药食同源之说。 “凡饮食滋味，以养于生，食之有妨， 反能为害。” 常言道：“三分药物七分养” 4 饮食宜忌是一个很重 要却又很复杂的问题 ，几乎所有病人及其 家属都要提出询问。 5 常见抗癌食品 熟红薯 生红薯 芦笋 花椰菜 卷心菜 从高到低顺序排列20种抑癌效应的蔬菜： 菜花 欧芹 茄子皮 甜椒 胡萝卜 6 金花菜 荠菜 苤蓝 芥菜 雪里红 番茄 大葱 大蒜 黄瓜 大白菜 7 红 薯 含有脱氢表雄酮 分离出DHEA的活性物质 丰富的纤维素 8 芦 笋 暖胃、宽胸、利尿、 益肾的功能。 常食芦笋，有治疗心 脏病、高血压、血管 硬化以及抗癌作用。 9 花椰菜 营养丰富、维生素C含量 较高。 含多种吲哚类衍生物， 可提高肝脏的芳烃羟化 酶的活性，增强分解致 癌物质的能力。 10 番 茄 所含的茄红素，是一种抗 氧化剂，能够抑制某些致 癌的氧游离基。 11 深绿色的蔬菜 菠菜、芹菜等深绿色的 蔬菜，含有丰富的抗氧 化剂，且绿色越深，抗 癌效果越强。 12 刺激性蔬菜 葱、大蒜等刺激性蔬菜 ，含有大量抑制癌生长 的化学物质。 13 蘑 菇 包括松菇、草菇、平菇、 香菇以及猴头菇、银耳、 黑木耳等，含有多糖及 多肽类抗癌物质，故有明 显的抗癌效果。 14 肿瘤患者要科学忌口 有人认为:“要严格忌口，鸡、鸭、鱼等 所有肉类都不能吃，只能吃素，饿死肿瘤 ”。 有人认为:不用忌口，什么都可以吃，以 “增强体质和免疫力来对抗肿瘤”。 15 忌口是指疾病期间对某些食物的禁忌 ，是食疗学的主要组成部分。 肿瘤由于病种多，忌口复杂，医生在 诊疗时又难于用三言两语讲清楚，所 以在病人中容易造成混乱。 16 忌口大纲 忌烟、酒； 忌暴饮暴食、油腻食物； 忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物； 忌花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物； 忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、 咸鱼、腌菜等； 忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热 以及含气过多食物。 17 常见诱癌食品 腌制食品：咸鱼产生 的二甲基亚硝酸盐， 在体内可以转化为致 癌物质二甲基亚硝酸 胺。咸蛋、咸菜等同 样含有致癌物质。 18 烧烤食物：烤牛肉、 烤鸭、烤羊肉、烤鹅 、烤乳猪、烤羊肉串 等，因含有强致癌物 不宜多吃。 19 熏制食品：如熏肉、熏肝、熏鱼、 熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物 ，常食易患食道癌和胃癌。 20 油炸食品：煎炸过焦 后，产生致癌物质多 环芳烃。油煎饼、臭 豆腐、煎炸芋角、油 条等。 21 霉变物质：米、麦、豆 、玉米、花生等食品易 受潮霉变，被霉菌污染 后会产生致癌毒草素 黄曲霉菌素。 22 关于发物 所谓“发物”主要是指能使疾病加重、诱 导旧病复发的食物。 对于中医所提及的“发物”包括鸡、鱼 、虾、许多肉类等，是否能确切地引起 肿瘤复发，目前尚无定论。 23 羊 肉 猪头肉 鹅 肉 糯 米 海 虾 荔 枝 24 肿瘤病人的忌口，还应因病而异，因 人而异，因治疗方法而异，不能笼统 地机械地规定能吃什么，不能吃什么 。 对肿瘤病人我的主张食谱不宜太窄， 忌口不宜太严。 25 食管癌的饮食调理 食管癌病人的突出症状是 吞咽困难。 大多数食管癌病人的吞咽 困难是逐渐发生的，并呈 进行性加重。 26 原 则 患者表现轻度吞咽困难者，宜多吃能改善吞咽困 难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨 、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘 虱、牛奶、芦笋等。 化疗放疗病人因有恶心呕吐食欲不振等消化道症 状，影响进食，可采用高蛋白低脂肪的食物。 一般按外科术后常规进食，可采取少食多餐，保 证营养摄入。但不能口服食物或并发瘘者，应从 空肠造瘘灌注营养。 27 进食的程序 禁食期 :胃肠减压 流质期 :浓稠的米汤 、肉类汤 半流期 :肉末粥、面条、鸡蛋羹、豆腐等 正常饮食期 :馒头、蛋糕、软饭等成团状的 普通食物，辅以炖烂的肉菜、香蕉等比较 柔软的水果。 28 忌 忌烟、酒。 忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、 桂皮等。 忌坚硬不易消化、粗糙食物。 忌暴饮暴食。 29 食道癌病人饮食中注意问题 病人出现哽噎感时 ，不要强行吞咽，在哽噎严重 时应进流食或半流食。 尽量减少进食甜食。 少量多餐，每日进食57餐。 每餐进食后最好漱口并喝50ml温开水。 30 食道癌病人饮食中注意问题 避免进食过纤维过长、质地过粗、过硬 及带刺的食物。 避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷 的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。 餐后适当散步慢走2030分钟再躺下， 而且躺的位置要抬高头位30度以上。 31 适用方案 鲫鱼羹 【用料】活鲫鱼1条(约400g)，干姜3g， 橘皮3g，胡椒、葱白、生姜、生粉、 细盐各适量。 人参雪梨马蹄糕 【用料】人参30g，雪梨1个，龙眼肉30g ，马蹄5个，甘蔗汁100ml，牛奶200ml ，姜汁少许，蜜糖适量。 32 肺癌饮食调理 肺癌全称为原发性支气管肺癌，是常 见的恶性肿瘤之一，在全部恶性肿瘤 中占第二位。 一般肺癌早期无症状，中、晚期才出 现咳嗽、胸痛、痰中带血等呼吸系统 症状，消瘦乏力，恶液质等临床表现 。 33 肺癌饮食原则 肺癌全程宜食止咳化痰，养阴润肺，凉血止 血的食品，如梨、百合、银耳、木耳、莲藕 、豆制品等。 手术后损伤肺气，加强优质蛋白的补充及补 气养血的食物，如山羊奶、牛奶、牛肉、鸡 蛋、大枣、山药、莲藕、白梨、桂圆及一些 黄绿色蔬菜。 34 放疗易伤肺阴，多吃滋阴、养血的蔬菜 和水果。如荸荠、杏仁、梨、枇杷果， 枸杞、罗汉果、核桃仁、百合、银耳、 蜂蜜、海蜇等。 化疗亦伤血气，宜选补气血的饮食，如： 鲤鱼、排骨汤、燕窝、香茹、木耳、冬虫 夏草、黄芪、大枣、银杏、花生等。 35 忌 禁食用烤焦、发霉、烟熏等致癌食物 忌过服辛辣及生火之物 油腻生湿之品 绝对忌烟，应予戒酒 忌食：牛肉、羊肉、带鱼、辣椒等荤腥 以及辛辣刺激性食品 36 适用方案 银杏蒸鸭 排骨萝卜汤 黑木耳炒鸡蛋 百合银耳粥 人参核桃茶 芪杞茶 37 关于冬虫夏草 与野生人参、鹿茸合称“中药三宝”，中医 认为其具有补肺益肾、止血化痰、增强免疫 等功效。 吃法有三种用老鸭或乌骨鸡炖汤喝；以 50度以上的高梁酒或荞麦烧酒浸泡后，喝药 酒；直接焙干后研粉，装入胶囊，每天服用 。 38 乳腺癌饮食调理 多发于4060岁绝经期前后的妇女 ，雌激素的活性对乳癌的发生起着 重要作用，月经来潮早和绝经晚的 妇女，易发乳腺癌，生育和哺乳可 减少发病。 39 乳腺癌饮食原则 手术后饮食宜益气养血、理气散结。如 山药、苡米、菠菜、瓜萎、海产品、淡 水鱼类、橘子、金橘等。 放疗易伤阴，故宜食用甘凉滋润养阴之 品，百合、梨、杏仁露、枇杷果、银耳 、乌梅、胡萝卜等。 化疗时易伤血及脾胃，宜食补血之品， 如大枣、枸杞、番茄、扁豆、生姜、木 耳、鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁等。 40 忌 忌烟、酒、咖啡、可可。 忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。 忌油煎、霉变、腌制食物 忌高脂肪的摄入量,少食肥肉、乳酪、 奶油等高脂肪食物 41 适用方案 党参黄芪鹧鸪汤：党参30克、黄芪20克、 红枣10克、枸杞子10克，鹧鸪1只。 海带豆腐汤：水发海带丝100克、豆腐丁 150克、香菇片50克、调料适量煲汤。 香菇蒸螃蟹：香菇50克(水发)切丝，螃蟹 1只，加适量味精、盐、油配料入锅内蒸 熟服食，每日1次。 42 化疗饮食调理 化疗是肿瘤治疗的一个有效手段，可 降低术后复发率,减轻症状,延长患者 的生命。 但几乎所有的化疗药物都会引起不同 程度的不良反应，从而影响患者的营 养状况。 在饮食上注意调理,则会起到事半功倍 的功效。 43 消化道反应 口腔粘膜炎：表现为口腔黏膜或舌破溃 、疼痛 ,影响进食。补充高营养流质或 半流质食物，如莲子羹、雪耳羹、牛奶 、豆浆、鲫鱼汤，避免过热、过酸及刺 激性食物。 44 生甘草10克,莲心6克,水煎服或含漱。 绿豆5060克,加水煮沸半小时后加入 黄菊花10克,每日数次。 用蜂蜜涂于溃疡处,每日45次。 45 恶心：清淡的食品为主，吃香味浓 郁的柠檬或薄荷糖，喝清澈的饮料 或汤水，如肉汤、果汁、茶等。 46 呕吐：宜进食开胃食品如山楂果、扁豆 、山药、白萝卜、香菇。可适当加鲜姜 汁ml；用生姜片含咽并嚼食 ,可 大大减轻呕吐反应。不要吃过甜、过咸 油腻辛辣食品或气味浓烈的食品。 47 脏器功能损伤 肝功能损伤：吃苦瓜、绿豆芽、香菇、木 耳、猴头菇、富含维生素的水果如猕猴桃 、水蜜桃、苹果、葡萄，喝绿茶、乌龙茶 、蜂蜜水。 48 肾功能损伤：多饮水，限制蛋白质摄入， 少吃盐，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃动物 肾脏，多吃富含水分有利尿的食品如西瓜 、冬瓜、丝瓜。 49 血象降低 白细胞下降者,用黑鱼、阿胶、香菇、赤小豆、 枸杞子、大枣等。 红细胞或血色素下降者,用枸杞子15克,龙眼肉15 克,煮饭吃。 血小板下降者,以生花生米(带红色衣)嚼食，或 花生粥、黑芝麻、黑米等。 50 脱 发 黑芝麻炒熟研末加红糖拌匀 ,每日三次