中医养生学讲座课件

中医养生学讲座 青岛市海慈医疗集团中医心内科 魏陵博 博士 饮食养生 概念 饮食养生，就是按照中医理论，调整饮 食，注意饮食宜忌，合理地摄取食物， 以增进健康，益寿延年的养生方法。 目的 通过合理而适度地补充营养，以补益精 气，并通过饮食调配，纠正脏腑阴阳之 偏颇，从而增进机体健康、抗衰延寿。 饮食养生的作用 扁鹊曾经说：“安身之本必资于饮食。不 知食宜者，不足以存生。” 阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在 五味。 强壮身体 预防疾病 防病益寿 举例 芝麻、桑椹、枸杞子、龙眼肉、胡桃、蜂皇浆 、山药、人乳、牛奶、甲鱼等，都含有抗衰老 物质成分，都有一定的抗衰延寿作用。 大蒜能杀菌和抑制病毒，故可防治呼吸道感染 和肠道传染病等。 生山楂、红茶、燕麦能够降低血脂，故可预防 动脉硬化。 薏苡粥、苦瓜、芦笋、马齿苋等有防癌抗癌作 用。 饮食调养的原则 一要“和五味”，即食不可偏，要合理配 膳，全面营养 二要“顾护脾胃”，三因制宜。因时因人 而宜，根据不同情况、不同体质，采取 不同的配膳营养。 三要知饮食禁忌。 食谱花样多一点 食物多样、谷类为主 , 素问五常政大论也说：“谷、肉、果、莱、食养尽之” 第一类为谷类及薯类：谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等 ，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。 第二类为动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿 物质、维生素A和B族维生素。 第三类为豆类及其制品：包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食 纤维、矿物质和B族维生素。 第四类为蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿 物质、维生素C和胡萝卜素。 第五类为纯热能食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植 物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。 调配饮食合理点谨和五味 食物的“味”，即是指食物的主要味道，仍概括为“五味”， 甘味食物具有补益和缓解疼痛、痉挛等作用，如蜂蜜、饴糖、桂圆肉、 米面食品等。食物最多 咸味食物具有泻下、软坚散结和补益阴血等作用，如盐、海带、紫菜、 海虾、海蟹、海蜇、龟肉等。 酸（涩）味食物具有敛汗、涩精、止泻、缩小便的作用，如乌梅、山楂 、石榴、柿子等。 辛味食物具有发散、行气、活血等作用，如姜、葱、蒜、辣椒、胡椒等 。 苦味食物具有清热、泻火、燥湿、解毒、降气等作用，如苦瓜、苦杏仁 、橘皮、百合等。 淡味，有渗利小便、祛除湿气等作用，如西瓜、冬瓜、茯苓、黄花菜、 薏苡米等。 芳香性食物以水果、蔬菜居多如橘、柑、佛手、芫荽、香椿、茴香等食 物，芳香性食物一般具有醒脾开胃、行气化湿、化浊辟秽、爽神开窍、 走窜等作用。 调配饮食合理点寒热适度 以常见三百多种食物统计数字来看，平 性食物居多，温热性次之，寒凉性更次 之。 寒凉性质食物多属于阴性，具有滋阴、 清热、泻火、凉血、解毒作用。 温热性质食物属于阳性，具有温经、助 阳、活血、通络、散寒等作用。 “热勿灼唇，冷勿冰齿” 调配饮食合理点荤素搭配 每日一袋鲜牛奶 每餐二两面或米，控制此量因人而异。 每日需三份高蛋白：一两瘦肉半两豆，二两豆 腐鸡鸭鱼，还有一个大鸡蛋，吃得过多反无益 四：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分 饱。 五：500克菜，八两蔬菜二两水果，蔬菜水果 四比一。 六：6克盐， 七：7杯水。 调配饮食合理点辨证施膳 饮膳正要一书中说：“春气温，宜食 麦以凉之；夏气热，宜食菽以寒之，秋 气燥，宜食麻以润其燥；冬气寒，宜食 黍以热性治其寒” 体胖之人，多有痰湿，故饮食宜清淡， 而肥甘油腻则不宜多食；体瘦之人，多 阴虚内热，故在饮食上宜多吃甘润生津 的食品，而辛辣燥烈之品则不宜多食 定时定量节制点定时 定时：我国传统的进食方法是一日三餐 ，按时进餐，则消化功能健旺。 对于老人、儿童及体弱有病之人应该少 量多样，少食多餐，控制总量 老老恒言说得好：“勿极饥而食，食 不过饱；勿极渴而饮，饮不过多。 故曰少食以安脾也。” 定时定量节制点定量 中国有句俗话：若要小儿安，三分饥与寒。其实不仅是儿童，对于我们 任何人都是如此，饭吃八分饱，没病活到老。 早饭宜好：胃肠经一夜时间，业已空虚，及时进食，则体内营养可得到 补充，精力方可充沛。所谓早饭宜好，是指早餐的质量，营养价值宜高 一些，精一些，便于机体吸收，提供充足的能量。尤以稀、干搭配进食 为佳，不仅摄取了营养，也感觉舒适。 午饭宜饱：中午饭具有承上启下的作用。白天能量消耗较大，应当及时 得到补充。所以，午饭要吃饱，所谓“饱”是指要保证一定的饮食量。当 然，不宜过饱，过饱则胃肠负担过重，也影响机体的正常活动和健康。 晚饭要少：晚上接近睡眠，活动量小，故不宜多食。如进食过饱，易使 饮食停滞，增加胃肠负担，会引起消化不良，影响睡眠。所以，晚饭进 食要少一些。也不可食后即睡，宜小有活动之后入寝。 戒烟限酒清淡点 吸烟不仅引发肺癌，还是心脑血管病的 危险因素，造成心肌梗塞、中风，所以 一定要戒烟 本草纲目指出：“酒少饮则和血行气 ，痛饮则伤神耗血。”每日酒精的摄入量 应小于30克，女性小于20克。 限盐：饮食清淡为宜，“盐多”必失。 科学饮茶讲究点 茶叶(本草便读) 【性味归经】苦、甘，凉。入心、肺、胃经。 【功效】生津止渴，清热解毒，祛湿利尿，消食止泻，清心提神 。茶叶上可清头目，中消食滞，下利二便。随息居饮食谱曰 ：“清心神醒酒除烦，凉肝胆涤热消痰，肃肺胃明目解渴。”适于 肥胖、高血压、水肿、肿瘤病人饮用。 【使用注意】失眠者忌服、解药、浓茶空腹饮用刺激胃。 【现代研究】 茶叶中主要有生物碱，如咖啡碱、可可豆碱等；含有鞣质、挥发 油、黄酮类化合物。 【按语】茶树通常种植三年以上即可采叶。以清明前后嫩叶初发 时为佳，以后采摘时间愈迟品质愈次。 由于加工不同可分绿茶、红茶等。绿茶能清心神，涤热，肃肺胃 。红茶能温脾胃，畅中焦。 饮食卫生讲究点 饮食新鲜、清洁、以熟食为主。 注意忌口。在人类长期的实践过程中， 人们逐渐认识到，有些动、植物于人体 有害，吃入后会发生食物中毒，如海豚 、发芽的土豆、病死的畜禽等，误食会 影响健康，危及生命。 食后漱口，漱口可使口腔保持清洁，牙 齿坚固，并能防止口臭，龋齿等疾病。 饮食禁忌注意点原则 金匮要略中说：“所食之味，有与病相宜 ，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾。” 总的原则是以食物的四气五味，来调整人体的 阴阳偏胜，以达到治疗疾病和保护健康的目的 。 过分强调忌口，可能引起营养不良，明代医家 陈实功说：“饮食何须戒口，冷硬腻物休餐。” 清代叶桂也说过：“食入自适者，即胃喜为补 。” 饮食禁忌注意点患病期间 素问热论篇还具体地指出：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此 其禁也。” 脾胃虚寒忌生冷食物、大量的生蔬菜和水果等。 脾虚纳呆或外感初起忌粘滑糯米、大麦、小麦等所制的米面食品 脾湿或痰湿者忌油腻荤油、肥肉、油煎炸食品、乳制品 风热证、痰热证、斑疹疮疡患者忌腥膻海鱼、无鳞鱼(平鱼、巴鱼、带鱼 、比目鱼等)、虾、蟹、海味(干贝、淡菜、鲍鱼干等)、羊肉、狗肉、鹿 肉等。 内热证患者忌辛辣，葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟 发物指能引起旧疾复发，新病增重的食物。除上述腥、膻、辛辣等食物 外，尚有一些特殊的食物，如荞麦、豆芽、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、 驴头肉等。为哮喘、动风、皮肤等病患者所忌。 个别疾患，如麻疹初起可适量食用发物，如豆芽、芫荽等，以利透发等 ，均属例外情况。 饮食禁忌注意点服药期间 伤寒、金匮要略中指出服药时忌生冷 、粘腻、肉、面、五辛、酒、酪、臭物等。 在古代文献上有甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪 肉；薄荷忌鳖肉；茯苓忌酯；鳖鱼忌苋菜；鸡 肉忌黄鳝；蜜忌葱；天门冬忌鲤鱼；白术忌大 蒜、桃、李；人参恶黑豆、忌山楂、萝卜、茶 叶；土茯苓忌茶等。 饮食禁忌注意点孕期和产后 妊娠期多为阴虚阳亢，可进食甘平、甘凉补益之品。 活血类食物孕期应忌食。这一类食物主要有桃仁、山楂、蟹爪等。 滑利类食物导致胎动不安或滑胎，故应避免食用。主要有冬葵叶、苋菜、马齿苋 、茄子、荸荠、慈菇、薏苡仁等。 大辛大热类食物能助生胎热，忌用。这一类食物主要有肉桂、干姜、花椒、胡椒 、辣椒，以及生姜、大蒜、羊肉、雀肉、鳗鲡鱼等。 酒能助火生热，影响胎儿生长发育，甚则导致胎儿畸形，故孕期应忌酒类饮料。 以及其他有关食物。 其他食物如昆布、麦芽、槐花、鳖肉等，因昆布能软坚化结，麦芽能催生落胎， 槐花能堕胎等，故孕妇也应忌食。 产后瘀血内停，不宜进食酸涩收敛类食物，如乌梅、莲子、芡实、柿子、南瓜等 ，以免不利恶露排出。 产后必虚，应以平补阴阳气血，尤以滋阴养血为主，可进食甘平、甘凉类粮食、 畜肉、禽肉和蛋乳类食品，慎食或忌食辛燥伤阴、发物、寒性生冷食物。 养生食药补益类健脾益气 山药：甘，平。入肺、脾经。补脾胃，益肺 肾。 大枣：甘，温。入脾经。补脾胃，养营安神 ，缓和药性 黄精：甘，平。入脾、肺经。补脾润肺 蜂蜜：甘，平。入肺、脾、大肠经。滑肠通 便，补肺润中，缓急，解毒。 养生食药补益类健脾渗湿 薏苡仁：甘、淡，微寒。归脾、肾、肺 经。利水渗湿，健脾除痹，排脓消痈。 白扁豆：甘，平。入脾、胃经。健脾化 湿消暑。 茯苓：甘、淡，平。健脾和胃，利水渗 湿，宁心安神。 养生食药补益类养血药 龙眼肉：甘，温。入心、脾经。补心安 神，养血益脾。 阿胶：甘，平。入肺、肝、肾经。补血 止血，滋阴润肺。 养生食药补益类收涩药 莲子：甘、涩，平。入脾、肾、心经。 养心安神，益肾固涩，健脾止泻。 酸枣仁：甘，平。入心、脾、肝、胆经 。养心安神，益阴敛汗。 白果：甘、苦、涩，平。有小毒。入肺 经。定痰喘，止带浊。 芡实：甘、涩，平。入脾、肾经。益肾 固精，健脾止泻，袪湿止带。 养生食药补益类滋阴药 玉竹：甘，平。入肺、胃经。滋阴润肺，除烦 止渴。 百合：甘，味苦，微寒。入心、肺经。养阴润 肺，清心安神。 枸杞子：甘，平，入肝、肾经。补肾益精，养 肝明目。 黑脂麻：甘，平。入肺、脾、肝、肾经。润燥 滑肠，滋养肝肾。 桑椹子：甘，寒。入心、肝、肾经。补益肝肾 ，滋阴养血。 养生食药补益类补阳药 覆盆子：甘、酸，微温。入肝、肾经。 益肾固精，缩尿。 益智仁：辛，温。入脾、肾经。补肾固 精，缩尿，温脾止泻，摄涎唾。 养生食药消食药 山楂：酸、甘、微温。归脾、胃、肝经 。消食化积，活血化瘀。尤能消化油腻 肉积。 麦芽：甘，平。入脾、胃经。消食和中 ，回乳。尤能消米面食积。 鸡内金：甘，平。入脾、胃、小肠、膀 胱经。消食积，止遗尿。还可用于胆结 石、尿路结石。 养生食药消食药消食理气 莱菔子：辛、甘，平。入脾、胃、肺经 。消食化积，祛痰下气。痰食积滞者。 养生食药消食药安胎作用 砂仁：辛，温。归脾、胃、肾经。化湿 行气，开胃消食，温中止泻，安胎。 紫苏：辛、温。入肺、脾经。发汗解表 ，行气宽中，解鱼蟹毒。 养生食药消食药化湿作用 木瓜：酸，温。归肝、脾经。除湿利痹 ，缓急舒筋，消食。 荷叶：苦，平。入肝、脾、胃经。解暑 清热，升清化浊。 养生食药调肝类疏肝理气 佛手：辛、苦、酸，温。归肺、脾、胃 、肝经。疏肝理气，化痰宽胸，降逆和 中。 香橼：辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺 经。疏肝理气，和胃化痰。 养生食药调肝类清肝明目 菊花：甘、苦，微寒。入肺、肝经。疏 散风热，平肝明目。 桑叶：苦、甘、寒。入肺、肝经。疏散 风热，清肝明目 决明子：甘、苦、咸，微寒。入肝、胆 经。清肝明目，通便。 养生食药理肺类化痰 桔梗：苦、辛，平。入肺经。宣肺，袪 痰，利咽，排脓。 杏仁：甘、苦，温。有小毒。入肺、大 肠经。降气，止咳化痰，润肠通便。 养生食药理肺类利咽 胖大海：甘，寒。入肺、大肠经。开肺 气，清肺热，润肠通便。 橄榄：甘、酸、涩，平。入肺、胃经。 清热解毒，利咽喉，化痰。 罗汉果：甘，凉。清肺化痰，止咳，润 肠。 养生食药清热类清热除烦 栀子：苦，寒。入心、肝、肺、胃经。 泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。 芦根：甘，寒。入肺、胃经。清热除烦 ，透疹解毒，生津止渴。 养生食药清热类清热解毒 金银花：甘，寒。入肺、胃、心、脾经 。清热解毒。 鱼腥草：辛，微寒。入肺经。清热解毒 ，消痈肿。 蒲公英：苦、甘，寒。入肝、胃经。清 热解毒。 马齿苋：酸，寒。入心、大肠经。清热 解毒，凉血治痢。 养生食药清热类清热止血 茅根：甘，寒。入肺、胃经。清热生津 ，凉血止血。 槐花：苦，微寒。入肝、大肠经。凉血 止血。 养生食药清热类通便类 火麻仁：甘，平。入脾、胃、大肠经。 润肠通便。 郁李仁：辛、苦、甘，平。入大肠、小 肠、脾经。润肠通便，利尿消肿。 养生食药化痰化瘀类 昆布：咸，寒。入肝、胃、肾经。消痰 结，散瘿瘤。 桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经 。活血祛瘀，润肠通便。 养生食药其他 葛根：甘、辛，平。入脾，胃经。解表 ，透疹，生津，止泻。 薤白：味辛、苦，性温理气宽中，通 阳开痹。 房事与养生 青岛市海慈医疗集团中医心内科 魏陵博 房事养生 概念 房事，又称为性生活。房事养生，就是根据人 体的生理特点和生命的规律，采取健康的性行 为，以防病保健，提高生活质量，从而达到健 康长寿的目的。 性生活、物质生活和精神生活一起列为人类的 三大生活。 房事保健任务，是研究人的性生理、心理、性 爱等一系列活动规律，通过宣传教育，使人们 掌握性的必要知识和正规的性行为，培养高尚 的性道德，提高人口的素质。 房事养生教育的重要性 性医学在传统医学中仍是一个薄弱环节 人的性活动不是个体问题，而是具有社会性。 性教育是一件十分重要而严肃的事情 长期的封建意识影响，把性的问题看作禁区， 使社会很多成员感到一种性压抑感，受到自我 思想的束缚。 普及和提高性知识，使人们谈到生殖器官，就 象谈到肺、胃和肾一样处之泰然，这是一个民 族文化层次与文明程度较高的体现 禁欲不是生之道 孟子谓：“食色，性也”，礼记谓：“饮 食男女，人之大欲存焉”。 “保存自己”和“繁衍种族”是生物的两大使命。 禁欲既违反自然规律，也违背人类天性。 男女相互依存，正常的性生活可以调协体内的 各种生理功能，促进性激素的正常分泌，有利 于防止衰老。 正常的房事生活可促进和保持健康的心理，它 可以疏散心情忧郁和精神压力，预防疾病和不 良行为。 节欲养生最奥妙 养生学家有言：“善养生者，必保其精。” 行房次数适度掌握，并没有一个统一标准和规 定的限制，行房适度一般以第二天不感到疲劳 为原则。 房劳伤肾宜“独宿”，民间有“中年异被，老年别 床”之说法。 有些患慢性疾病康复期间，也宜适当采用独卧 养生之法，戒房事，调养精血，以期早日康复 。 生儿育女不可早 中国古代养生家历来主张“欲不可早”。 “早欲”影响正常生理发育，危害健康。故此， 古代养生家早就提出晚婚的主张。 女性婚育的最佳时期是2128岁，男性婚育的 最佳时期是2432岁。 在这个时期生育子女可较好地避免后代智力缺 陷、畸形等不良后果，从而保证下一代的聪明 、健康、长寿，为家庭和社会带来益处。 房事禁忌要记牢讲究卫生 预防妇科、男科炎症感染 男女双方都要养成晚上睡前洗涤外阴的 习惯。 行房后，也最好清洗一下，女性最好小 便一次，起到冲刷外阴的作用。 预防新婚“蜜月病” 。 房事禁忌要记牢醉莫入房 酒对性兴奋有一定的促进作用，故有“酒是色 媒人”之说 素问上古天真论云：“以酒为浆，以妄为 常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不 知持满，不知御神，务快其心，逆于生乐，起 居无节，故半百而衰也”。 由于乙醇可损害精细胞和卵细胞，经常饮酒或 醉酒入房，不但有害自身，还可殃及后代， 房事禁忌要记牢切忌强合 所谓“强”，即勉强，性生活是双方的事 ，任何一方都不宜勉强。 三元延寿参赞书说：“强力入房则精 耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，腰 痛不能俯仰”， 若病中行房，必然损伤正气，加重病情 。 病后康复阶段行房耗精，至病复发。 凡病情较重，体质又弱者，应严格禁欲 房事禁忌要记牢妇女禁忌 经期禁欲：月经期性生活，易引起痛经 、月经不调、子宫糜烂、输卵管炎、盆 腔感染等多种疾病，影响女方身体健康 孕期早晚阶段禁欲 。早期房事易引起流 产，晚期房事易引起早产和感染 产后宜节欲：产褥期恶露未净，应禁欲 。产后需要较长时间的补养调理，才能 恢复健康。 房事禁忌要记牢环境之忌 “天忌”，是指在自然界某些异常变化的消况下 应禁止房事活动。 “地忌”就是指要避免不利于房事活动的不良环 境。 千金要方房中补益所说日月星辰火光之下 ，神庙佛寺之中，井灶圊厕之侧，塚墓尸枢之 傍”等等，一切环境不佳之处均应列为禁忌。 有利于房事的环境，应是安静，少干扰，面积 较小的房间，室内光线明暗适度，温度适宜。 空气较为流通，卧具要干净 中医养生学 其他 养生法 其他养生法 音乐养生 娱乐养生 沐浴养生 色彩养生 香薰养生 音乐养生法 作用机理： u中和之道：非常宜于平 和身心，协调人与自然的 关系； u调畅气机：音乐能使过 度的情绪得以调和。 音乐养生法 辨证施乐 五音调式：强调宫商角徵羽与五脏五行的关系，运用五声音阶与 五脏、五情、五色等相结合，运用中医五行音乐结合不同体质 有较好的效果。 结合导引 运用音乐导引方法进行调心、调息、调形，尤适合精神过度 紧张者。 结合精神心理调节 u顺志从欲法 u精神内守法 u认知引导疗法 娱乐养生 琴棋书画是中国传统娱乐养生的主体， 也是古人养生的主要方式之一。 u抚琴：弹琴可以调和心身、畅达精神 u弈棋：条畅情志，养心调神 u书画：书画与养生都是追求对立统一、 协调一致的艺术境界。 沐浴养生法 常用沐浴养生法 u温（热）水浴 u冷水浴 u矿泉浴 u桑拿浴 u药浴 u泥浆浴 u日光浴 u空气浴 色彩养生法 色彩养生是从视觉上保持人生理的平衡状 态，使机体功能得以正常发挥，达到延年 益寿的目的。 色彩养生的作用及其原理 u 冷暖色法 u七情分类 u调色补泻五脏法 色彩养生法 色彩的应用 u木克土的病证：用青色疏肝解郁，用黄色益脾培 土，即泻肝补土； u 肺虚证：用黄色可以补土生金。 注意事项 u色彩的应用无论用什么色调，一般以浅淡为宜； u色彩的调和应尽可能简捷、明了； u色彩的使用应考虑到年龄、喜好等。 香薰疗法 古代香薰疗法有佩、焚两类。 u佩饰药物、药袋来防病治病； u焚烧香药，香气更为浓烈，其防 疫、治病作用较强。 香薰疗法 常用香薰疗法 u香佩法 u香枕法 u香瓶法 u香炉熏法 u其他疗法 注意事项 u走窜性较强，孕妇禁用； u如有过敏，应立即停止使用； u香袋、香枕等应定期更换； u对花粉或某些气味芳香的药物有过敏史者慎用。 中医养生学 审因 施养 男性保健-男性的生理和心理 生理特点：男性为阳刚之质；男子以精 为本。 心理特点：心胸开阔，感情粗犷，性格 豪放；进取心强，在家庭和社会及事业 上表现出较强的好胜心、自尊心；幕异 心情急迫，在性生活中多表现出主动性 急切性，性兴奋较快，达到性高潮的时 间比女性早 男性保健要点 节欲保精 调神养精 养护阳气 戒烟限酒 饮食调养 药物调养 女性保健 女性的特殊生理机能决定了其养生保 健的独特内容。月经、胎孕、产育、哺乳 等是女性特殊的生