在唐山及荷兰组织抗击心血管疾病（21）课件

Organizing the fight against cardiovascular disease in Tangshan and in the Netherlands: 在唐山及荷兰组织抗击心血管疾病 Corinne Hinlopen, M.Sc., 公共健康硕士 荷兰心脏基金会 2008年3月10日 1 Question: how healthy are we? How come we are (un-)healthy? 问题: 我们的健康状况如何? 我们为什么（不）健康? n健康的决定因素 (Lalonde, 1981): n影响健康与幸福的因素: 人类生物学：基因、年龄、先天畸形 环境： 来自社会、自然环境、经济状况、政治、文化环境的 外部因素 生活方式：抽烟、营养 、体育活动等. 卫生保健机构: 得到医生、医院、保险计划等的便捷、有效的 服务 2 Short history of health education and health promotion (past 40-50 years) 1 健康教育和健康促进的短暂历史 (过去的 40-50 年) 1 n健康教育的最终目标是改变人们的行为 n“知识的转变导致行为的改变” 错误假设 n“目标人群的意识，连同知识的转变，能够导致行为改 变” 错误假设 n“影响人们对目标行为的态度，加上意识的提高以及知 识的转变，就能导致行为的改变” 错误假设 3 Short history of health education and health promotion (past 40-50 years) 2 健康教育和健康促进的短暂历史 (过去的 40-50 年) 2 n人们做了更多的行为研究 n越来越多复杂的、用于解释人类行为的模型已经建立，例如： 计划行为理论 (e.g. Ajzen 工作示范) 找到一个设定社会规范的榜样 (医生、名人、体育运动员） 建立行为改变的支持系统 (病人小组、个人教练） 传播简单有效的信息(科学的声音） ，来提升知识水平 15 Example of nutrition message: “EAT HEALTHY” 例如营养的讯息: “吃的健康” n1. 丰富的种类 n2. 不要吃太多 n3. 低饱和脂肪 n4. 大量的蔬菜、水果和面 包 n5. 安全的食物 16 n确定干预的策略 n2：影响个人的 (社会、生理、经济) 环境 。 例如： 工厂餐厅的定价政策 补贴 “学校水果”，“工作水果” 提高烟草的价格 禁止在公共场所吸烟 （工作场所、火车、餐厅） 学校内禁止碳酸饮料（如可口可乐） 交通安全 健康保险能覆盖到弱势群体的健身锻炼 (“运动处方”) 保险应该涵盖对戒烟的支持 公共场所的健身器材 熟食和快餐食品中的脂肪与盐的含量 等等, 等等. Planning health promotion interventions: common features (6) 制定健康促进干预计划： 共同点 (6) 17 n寻找合作伙伴和战略同盟 n为了资金与共同行动 家庭医生、医院职工 （筛查、 生活方式训练、教 育） 政府部门(补贴、 支持) 电视、电台、杂志 公众人物 (榜样) 零售业 (推广活动) 餐厅以及快餐食品公司 (更健康的菜单) 食品工业 (食物的成分: 尤其是. 脂肪 & 盐 & 纤维含 量) 保险公司 福利组织, 非政府组织 Planning health promotion interventions: common features (7) 制定健康促进干预计划： 共同点 (7) 18 n追求更高的，共同的目标 n明确问题是什么 n解释他们能为解决这些问题做些什么 n. 和他们能从提供帮助的活动中获得什么! 对合作伙伴的投入需要很多的游说工作以及深呼吸 Planning health promotion interventions: partners & strategic alliances 制定健康促进干预计划： 合作伙伴和战略同盟 19 Health promotion interventions: important to remember 健康促进干预:须记住的要点 有效的健康促进是: n多因素的: 健康问题是有多种因素共同导致的 n多策略的: 解决问题不能只靠一种干预方式: 多重干预方法要比单一的方法好的多 n多领域的： 我们需要各领域