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第八章 正常产褥 l产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各 器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所 需的一段时间。通常规定为6周。 第一节 产褥期母体变化 生殖系统的变化 乳房的变化 循环及血液系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 内分泌系统的变化 腹壁的变化 1生殖系统的变化 子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕 状态的全过程。 1生殖系统的变化 宫体肌纤维缩复：10日 降至盆腔，6周恢复正常 。 子宫内膜再生：胎盘附 着部位需6周恢复 子宫血管变化：血栓形 成 l阴道：阴道腔扩大、组织水肿、粘膜皱 襞消失，产后3周重现。 l外阴：轻度水肿，2-3日消退，会阴伤口 3-5天愈合。 l盆底组织：盆底肌弹性减弱，肌纤维部 分断裂，可导致盆底松弛，脏器脱垂。产 后需加强锻炼。 1生殖系统的变化 l泌乳：妊娠期雌激素、孕激素、胎盘生 乳素升高；胎盘娩出后，激素水平下降 ，乳汁分泌。 l初乳：产后7天内的乳，蛋白质高，抗 体多，易消化。 2乳房的变化 3血液循环系统 l胎盘血循环终止血液进入体循环、妊 娠期潴留的组织间液回流72小时内血循 环增加15-20%预防心衰。产后2-3周恢 复到未孕状态。 l产褥早期血液处于高凝状态胎盘剥离 面血栓形成，减少出血。产后2-4周恢复 正常。白细胞偏高，可达（15-30） x109/L，1-2周恢复正常。 4其它 l消化系统：胃肠功能产后1-2周恢复。 l泌尿系统：妊娠期体内潴留的水分排除 ，1周内尿量增多，肾盂及输尿管扩张需 2-8周恢复正常。 l内分泌系统：不哺乳产后6-8周月经复潮 ，10周恢复排卵。哺乳产妇多数产后4-6 个月恢复排卵。 l腹壁：腹壁松弛，6-8周恢复。 第二节 产褥期的临床表现 生命体征：体温：24小时内 38，3-4日泌乳热可达39 。 子宫复旧：每日下降1-2cm， 10日降入盆腔。 产后宫缩痛 恶露：血性、浆液性、白色 。持续4-6周。 褥汗 第三节 产褥期的处理及保健 产褥期处理： 产后2小时内 饮食 排尿、排便 观察子宫复旧及恶露 会阴处理 观察情绪变化 乳房护理 第三节 产褥期的处理及保健 产褥期保健： 饮食起居 健身操 计划生育 产后检查 母乳喂养 小 结 l产褥期的定
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