医学ppt课件大全 性传播疾病检查 副本

第六节 性传播疾病检查 性传播疾病（sexual transmitted disease，STDs） 是一组通过性行为传播的，侵 犯皮肤、性器官和全身多脏器损害 的感染性疾病。 病原体: 细菌、病毒、支原体、 螺旋体、衣原体、真菌、原虫等。 姬姆萨染色衣原体包涵体 HSV病毒 被支原体感染的精子梅毒螺旋体 传播途径： 性行为 胎盘、产道 血液和医源性感染 常见性病 艾滋病 梅毒病 淋病 非淋菌性尿道炎 常见性病生殖器疱疹、尖锐湿疣 生殖器疱疹 尖锐湿尖锐湿 疣疣 标本采集和运送 根据感染部位的不同和目标病原体的 不同，选择和确定标本种类、采集部 位和采集方法。性传播疾病的标本采 集多选用拭子。竹（木）签棉拭子因 棉花含有的脂肪酸及竹或木签含有树 脂和甲醛等，对病原体生长具有抑制 作用，故而不适于病原学标本的采集 ，建议使用塑料杆的藻酸盐或涤纶拭 子。 检测项目显微镜检查 阴道、尿道分泌物 下疳、湿疣、脓疱 疹液 疱疹基底组织刮片 宫颈拭子或刮片 检测项目分离、培养、鉴定 标本接种： 选择合适的培养基、观察菌落性状作生 化鉴定 病毒、立克次体、衣原体、接种细胞 或易感动物观察增殖指标和血清学方 法鉴定。 检测项目分离、培养、鉴定 A、在培养基 上1/4的表面滚 动棉拭接种 B、装淋球菌 培养皿的合适 罐子 检测项目分离、培养、鉴 定 C、巧克力琼脂上 淋病奈瑟菌菌落 D、几种奈瑟菌的 快碳水化合物降解 试验 检测项目抗体检测 TORCH抗体检测 HIV抗体检测 梅毒螺旋体抗体 检测 衣原体抗体检测 蛋白印迹试验 免疫印迹法（western blot） ELISA法为常用方法，敏感性和特异性均可达 99,该试验常用作HIV的初筛，重复试验2次 以上阳性者，需作确诊试验。确诊常选择检测 HIV外膜蛋白的免疫印迹试验，当出现两条env 带(gp160,gp120,gp41)，或一条env带加一条 p24带时，方可确诊HIV感染。出现其他免疫印 迹模式均不能确诊，需延长血清标本与抗原条 的反应时间再检测，如仍不能确诊可改用基因 检测方法，或6个月内复检。 检测项目抗体检测 梅毒血清学试验 非密螺旋体抗原试 验： （venereal disease reearch laboratory ，VDRL） 不加热血清反应素玻 片试验（USR） 快速血浆反应素环状 卡片试验（RPR） 自动反应素试验（ ART） 密螺旋体抗原试 验： 荧光密螺旋体抗原 吸收试验（FTA- abs） 梅毒螺旋体微量血 凝试验（MHA-TP ） 梅毒螺旋体制动试 验（TPI） IgM抗体检测试验 TPHA试验 检测项目抗原检测 1、单纯疱疹病毒抗原检测 2、HIV抗原检测 3、衣原体抗原检测 HIV抗原检测实验原理示意图 检测项目核酸检测 1、HIV核酸检测 2、梅毒螺旋体PCR检测 3、衣原体核酸探针 4、支原体核酸检测 性传播疾病检测项目的选择和应用 性传播疾病常用检查项目 艾滋病：抗体检查 梅毒病：早期暗视野显微镜检查皮肤 粘膜损 害部位渗液 二、三期抗体检查 淋病：分离