中医体质分类与养生指导课件

中医体质分类与养生指导 中医体质概念 中医体质概念：是指人体生命过程中，在 先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构 、生理功能、物质代谢和心理状态等方面综合 的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育 过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人 体个性特征。它具有遗传性、个体差异性、群 类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。 中医体质概念 形态结构、生理功能、物质代谢和心理状态 这四个方面可以高度概括为：形和神。 形主要是形态结构，比如肌肉、骨骼、五脏 、五官、皮肤、毛发、血脉等，也就是人体看得 见、摸得着的有形态结构的物质部分。 神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理 精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水 谷营养在体内被吸收利用转化排泄、性格特点、 精神活动、情绪反应、睡眠等。 中医体质概念 中医体质的概念，一方面体现了体质形 成的基础是先天禀赋和后天获得两个基本要素 。另一方面也反映了机体内、外环境相统一的 整体观念。 机体内环境的统一体现在人的形体结构 、脏腑功能与精神意识相关，即中医“形神合 一”、“形与神俱”的生命观。机体与外环境 的统一，是指生命个体在后天生长发育过程中 与外界环境相适应而形成的个性特征，体现了 “天人合一”的整体观，即人与社会统一，人 与自然统一。 体质影响因素 n一、先天禀赋决定体质基调 n二、体质随年龄变化而变化 n三、男女有别体质不同 n四、社会环境同样影响体质 n五、疾病和药物影响体质 n六、饮食不当不可忽视 n七、生活起居不当转化体质 为什么要了解体质 n 了解体质可以分析与疾病发生的相关性 。体质不同，发病倾向也不同。 n 了解体质可以指导就业。知道自己的体 质对工作的选择有参考价值。 n 了解体质可以指导养生保健。认识了自 己的体质，对于好发的疾病可以早做预防 ，推迟或彻底消除疾病的发生。 n 体质不仅表现为个体差异性，而且具 有群类趋同性。研究体质分类及其与疾病 的相关性，对于改善体质偏颇、防病治病 、促进健康具有重要意义。 中医体质九分法 综合中国人体不同的特征， 2009年 由中华中医药协会制定了中医体质分类 与判定标准，将人群体质分为九种基本 类型，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚 质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、 特禀质。 平和质 n定义：强健壮实的体质状态，表现为体态适 中，精力充沛的状态。 n成因：先天禀赋良好，后天调养得当。 n体质特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光 泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉、味觉良好 ，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒 热，睡眠良好，食欲好，二便正常。 重点人群：男性多于女性。年龄越大，平和体 质的人越少。 平和质 n心理特征：性格随和开朗。 n发病倾向：平常患病较少。 n对外界环境适应能力：对自然环境和社会 环境适应能力较强。 平和质 n调养方式： 平和体质日常养生应采取中庸之道， 吃得不要过饱，也不能过饥，冷热食物适 度。平时多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食 过于油腻及辛辣之物。 运动上，年轻人可选择一些强度大的 运动比如跑步、打球，老年人则适当散步 、打太极拳等。同时顺应一年四季生长化 收藏的变化特点。 气虚质 n定义：由于先天不足，以说话气息低弱， 机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一 种体质状态。 n成因：先天体弱，后天失养或病后气亏。 如家族成员多数较弱、怀孕时父母体弱、 早产、人工喂养不当、偏食、挑食等。 气虚质 n体质特征：肌肉不健壮。 常见表现： 平常说话语音低怯，气短懒言，容易疲 乏，精神不振，易出汗。面色偏黄或晄白， 目光少神，唇色少华，毛发不华，容易头晕 ，记忆力减退，大便不成形，或便后仍觉未 尽，小便正常或偏多。 n心理特征：性格内向，情绪不稳定，胆小， 不喜欢冒险。 气虚质 发病倾向：平常体质虚弱，容易感冒， 抗病能力弱，患病后易迁延不愈；易患内 脏下垂、虚劳病。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪、风邪 、暑邪。 重点人群： 气虚体质者多分布在西部、东部地区，可 能与西部高海拔、低气压，以及东北冬季长、 春秋气温比较低有关。没有工作的人、学生和 长期从事体力劳动的人也容易气虚。 气虚质 调养方式 饮食调理：常用的补气的食物：小米 、粳米、糯米、黄豆 、扁豆、菜花、 大枣、桂圆、香茹、马铃薯、红薯、猪 肉、兔肉、鸡肉、鸡蛋等。这些食物 都有很好的健脾益气作用。少食具有 耗气作用的食物，如 ：槟榔、空心菜 、生萝卜等。 气虚质 n药物调理：常用的补气药物：人参、黄芪、 西洋参、太子参、党参、茯苓、白术、山药 、灵芝、大枣等。平时也可适当服用一些有 补气功效的中成药。如：补中益气丸，玉屏 风颗粒。 n运动及自我调理：传统的健身方法，如太极 拳、太极剑等。不宜做大负荷运动和出大汗 的运动，忌用猛力和长久憋气。平时可按摩 足三里穴。 推荐食疗 n1.小米山药粥 n原料：小米100g、山药50g。 n做法：将小米洗净，山药洗净刮皮切成丁， 加水同煮粥。 n功效：补益心肾、健脾和胃。 n适应人群：气虚质、脾肾两虚，出现食少乏 力，面色萎黄，时有汗出，产后乳少等症。 推荐食疗 n2.糯米红枣粥 n原料：糯米150g、红枣15个，砂糖、高粱酒。 n做法：将糯米、红枣洗净，红枣掰开去核，加水 同煮粥，米熟粥成后加酒、白砂糖少许调食。 n功效：益气敛汗。 n适应人群：气虚质时自汗出，汗出觉冷者。 推荐食疗 n3.黄芪炖鸡块 原料：黄芪15g、鸡一只、葱、姜、蒜、盐适量。 做法：将黄芪洗净后，用纱布包好待用；把净膛 鸡切块，洗净，放入锅内，然后将黄芪、葱姜 蒜盐放入，大火烧开后改文火焖几个小时，直 到肉烂为止，即可食用。 n功效：健脾益气，养血安神。 n适应人群：气虚质、心脾两虚，出现少气懒言 、气短无力、食少腹泻、久病体虚等症。 阳虚质 n定义：由于阳气不足，以虚寒现象为主要 特征的体质状态。 n成因：先天不足，或病后阳亏。如家族成 员均有虚寒表现，孕育时父母体弱，或年 长受孕，早产或平素偏嗜寒凉，损伤阳气 ，或久病阳亏,或年老阳衰等。 n重点人群：东北地区多见，可能与东北寒 燥的天气有关，女性明显多于男性。长期 偏嗜寒凉食物也会形成这种体质。 阳虚质 n形体特征：多形体白胖，肌肉不壮。 常见表现：四季怕冷，手足不温，喜热饮食 ，精神不振，睡眠偏多。面色柔白，目周 晦暗，口唇色淡，毛发易落，大便溏稀， 小便清长。 阳虚质 n心理特征：性格多沉静、内向。 n发病倾向：多见寒性病证，如易腹泻以凌晨水 泻为主、下肢浮肿、阳痿等；感邪易从寒化。 n对外界环境适应能力：不耐受寒邪，耐夏不耐 冬、易感湿邪。 阳虚质 n调养方式 n饮食调理 常用甘温益气的食物可选用羊肉、牛肉、 猪肚、刀豆、韭菜、核桃、板栗、荔枝、茴香 、龙眼肉等，这些食物可温补五脏，尤其有补 肾强壮的作用，可强壮体质；少吃生冷寒凉食 物如黄瓜、藕、梨、西瓜等 。 在饮食习惯上，要注意即使在盛夏也不要 过食寒凉之品。 阳虚质 n药物调理 常用中药，可选用鹿茸、海狗肾、冬虫 夏草、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、沙 苑子、怀牛膝、芡实、覆盆子、仙茅、仙灵 脾、丁香等。肾阳虚者，中成药可选可选用 金匮肾气丸、右归丸、全鹿丸等；脾阳虚弱 ，可选用理中丸或附子理中丸；脾肾两虚者 可选用济生肾气丸等。 阳虚质 运动及自我调理： 夏季避免吹空调电扇 。秋冬注意保暖，尤 其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖 。在严冬，应避寒就温，采取相应的一些保健 措施，如自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位 ，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温 泉浴。 在春夏季节，借自然界阳气培补阳气， 亦可坚持做空气浴或日光浴等。宜住坐北朝南 房子，阳气充足之处。 可做一些舒缓柔和的运动，如散步、慢跑、 太极拳、五禽戏、八段锦等。多与别人交谈， 平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐。 推荐食疗 n1.当归生姜羊肉汤 n原料：当归20g，生姜30g，羊肉500g，黄酒食盐各适 量。 n做法：当归、生姜冲洗干净，用清水浸软，切片备用 。羊肉放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备 用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、黄酒、 食盐，旺火烧沸后去浮沫，改用小火炖至羊肉熟烂即 成。食用时捡去当归和生姜。 n功效：温中补血、祛寒止痛。 n适应人群：阳虚质、产后血虚，腹中冷痛，寒疝腹中 痛，以及虚劳不足等症。 推荐食疗 n2.太子参鞭打猴头菇 n原料：太子参30g,牛鞭250g,猴头菇200g青红椒各20g, 盐、味精、水淀粉、料酒、葱、姜各适量，高汤。 n做法：将太子参洗净，用开水泡好，备用；牛鞭发好后 ，切成寸段，备用；将猴头蘑放入碗内加盐、料酒、味 精放入蒸笼内蒸20分钟，然后扣在盘内，备用；青红椒 切成棱形片，锅上油，约六成熟时，加入太子参、牛鞭 、青红椒、盐、味精翻炒几下，上明油出勺，倒在猴头 蘑周围即成。 n功效：补肾壮阳。 n适应人群：阳虚质、肾阳虚，出现早衰、阳痿等症。 阴虚质 n定义：由于体内津液精血等阴液亏少，以阴 虚内热为主要特征的体质状态。 n成因：先天不足，或久病失血，纵欲耗精， 积劳伤阴。如家族成员形体多偏瘦，怀孕时 父母体弱，年长受孕，早产，或曾患出血性 疾病等。 n重点人群：在多风、干燥、强紫外线辐射的 西部地区容易产生这种体质的人。多见于学 生及年轻人，这也与他们喜欢吃煎炸烧烤等 食物或嗜好烟酒以及生活压力增加有关。 阴虚质 n形体特征：体形瘦长。 n常见表现： 手足心热，平常容易口燥咽干，鼻微干，口渴喜 冷饮，大便干燥，面色潮红、有烘热感，眼睛干涩视 物昏花，唇红微干，皮肤偏干、易生皱纹，眩晕耳鸣 ，睡眠差，小便短涩。 n心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 n发病倾向：平素易患有阴亏燥热的病变，或病后易表 现为阴亏症状。如外感发热很容易出现热盛伤阴的症 状，如口干、鼻干、发热。常见有咳嗽、干燥综合征 、甲亢等病。 阴虚质 n对外界环境适应能力：平素不耐热邪，耐冬不 耐夏，不耐受燥邪。 n调养方式 n饮食调养：多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉 、鸭肉、龟、鳖、银耳、燕窝、绿豆、冬瓜、 芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒 、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。 n药物调养：多吃甘凉滋润的中药，如 生地、枸 杞、沙参、百合、女贞子、黄精、玉竹等。常 见的中成药是六味地黄丸。 阴虚质 n运动及自我调理： n 阴虚者，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受 。尤其要注意“秋冬养阴”的原则调养，居住 环境宜安静，选择向阴房子。其运动锻炼应重 点调养肝肾之功，如可经常打太极拳、八段锦 、保健功。中午保持一定的午休时间。避免熬 夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房 事。中午保持一定的午休时间。不适合洗桑拿 。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐 ，防止恼怒。 推荐食疗 n1.沙参银耳粥 原料：沙参50克，银耳50克，粟米50克，冰 糖10克。 做法：沙参洗净，放入陶器罐内，放入清井 水，先煮3040分钟，去沙参，放入银耳 ，栗米（均洗净），再煮1小时放入冰糖， 再熬1015分钟，即可食用。 n功效：益胃生津 n适应证：阴虚质、阴液亏虚出现口干口渴 、面色潮红等症。 推荐食疗 n2百合鸡子黄汤 n原料：百合7枚，鸡子黄1枚，白糖适量。 n做法：百合脱瓣，清水浸泡一宿，待白沫出，去其 水。放入锅中，加清水，旺火烧沸后再改用小火煮 约半个小时，然后加入鸡子黄搅匀，再沸，调以白 糖（或冰糖）进食。 n功效：滋阴润肺，清心安神。 n适应人群：阴虚质出现神情不宁，沉默少言，欲睡 不能睡，欲行不能行，欲食不能食，似寒无寒，似 热无热，口苦、尿黄等症。 痰湿质 n定义：由于水液内停而痰湿凝聚，以黏滞 重浊为主要特征的体质状态。 n成因：先天遗传，或后天过食肥甘。 n体质特征：形体肥胖，腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏 ，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，眼胞微浮 ，容易困倦，口黏腻或甜，身重不爽，喜 食肥甘甜黏，大便正常或不实，小便不多 或微混，平素舌体胖大。 痰湿质 n重点人群：该体质的人多是单位领导，生活 安逸的中老年人，男性多。喜欢吃甜腻的食 物，不爱运动爱睡觉。 n心理特征：性格偏温和，稳重，恭谦，豁达，多善 于忍耐。 n发病倾向：易患糖尿病、中风等心、脑血管病证。 n对外界环境适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应 能力差。 痰湿质 n调养方式： 饮食清淡为原则，少食肥肉及甜、黏 、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海 带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。 药物调养：多吃健脾、祛湿、消食的药物， 如：山药、薏米、大枣、马齿苋、芡实、 山楂、鸡内金等。 运动及自我调理： 平时多进行户外活动。衣着应透气散湿 ，经常晒太阳或进行日光浴。长期坚持运 动锻炼。 推荐食疗 n1、珍珠薏米丸子 n原料：瘦猪肉200g，薏米150g，盐，味精，蛋清，淀粉 ，白糖，油适量。 n做法：把肉剁成糊状，放入少许葱末、姜末，再放适量 的盐、味精、料酒，腌上备用。把腌好的肉馅做成丸状 ，粘上薏米粒，搓成圆球，码在盘中。然后放入蒸屉蒸 二十分钟左右。出锅后，用淀粉勾好芡汁，浇汁后，一 道可口的珍珠薏米丸子就做好了 。 n功效：健脾化湿，降脂轻身。 n适应人群：痰湿质、脾虚湿盛，食少腹泻，四肢无力， 头重如裹等症。 推荐食疗 n2、茯苓香菇玉笋 n原料：玉笋250g，香菇100g，茯苓粉10g，盐，味 精，高汤，水淀粉，香油适量。 n做法：将香菇，玉笋切成丝，茯苓粉与水淀粉调 和，当油锅约六七成熟时，放入玉笋，香菇，高 汤，味精，水淀粉，翻炒撒盐出锅。 n功效：补中健脾，除湿利尿。 n适应人群：痰湿质、脾虚湿盛， 小便不利，嗜睡易困， 眼泡浮肿，关节不利等症。 湿热质 n定义：以湿热内蕴为主要特征的体质状态。 n成因：先天禀赋，或久居湿地，喜食肥甘，或长 期嗜烟酒，火热内蕴。男性多见。 n体质特征： 形体特征：形体偏胖或苍瘦。 常见表现： 主项：平素面垢油光，容易口苦口干，身重困倦, 易生痤疮，体偏胖或苍瘦，心烦懈怠，眼目红赤 ，大便燥结或黏滞，小便短赤，男易阴囊潮湿， 女易带下增多等。 湿热质 n心理特征：性情多急躁易怒。 n发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。 n对外界环境适应能力：对湿环境或气温高，尤其 夏末秋初，湿热交蒸气候较难适应。 湿热质 n调养方式： n饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜 、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛 温助热的食物，应戒除烟酒。 n药物调养：多食清利湿热的药物，如：金银花、荷 叶、菊花、莲子心、车前草、薏苡仁等。 n运动及自我调理：不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿 较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运 动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、 武术等。 推荐食疗 n1.绿豆薏米粳米粥 n原料：绿豆50g，薏米30g，杏仁10g，粳米100g n做法：将绿豆，薏米，杏仁和粳米洗净后同放入 锅中煮成粥即可食用。 n功效：清热利湿，宣通三焦。 n适应人群：适用于湿热质、暑热暑湿所引起的身 热面赤，胸闷脘痞，下痢稀水，小便短赤，舌质 红赤等症。 推荐食疗 n2.车前马齿蛋花汤 n原料：车前草15g，马齿苋50g，鸡蛋1个。 n做法：车前草和马齿苋榨汁备用，锅中烧适量热 水，烧开后打入鸡蛋，然后放入菜汁，盐，白糖 搅拌均匀，出锅食用。 n功效：清热祛湿，祛湿解毒。 n适应人群：湿热质、夏季暑湿，痢疾，水湿腹泻 者；膀胱湿热。 瘀血质 n定义：是指体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀 血内阻的病理基础，并表现出一系列外在征象的 体质状态。 n成因：先天禀赋，或后天损伤，忧郁气滞，久病 入络。女性多见。 n体质特征 n形体特佂：瘦人居多 瘀血质 n常见表现：平素面色晦暗，皮肤偏暗或色 素沉着，容易出现瘀斑，易患疼痛，口唇 暗淡或紫，舌质暗有点、片状瘀斑，舌下 静脉曲张。眼眶暗黑，鼻部暗滞，发易脱 落，皮肤发干，或有出血倾向、吐血，女 性多见痛经、闭经、或经血中多有血块， 或经色紫黑有块。 n心理特征：性情急躁，心情易烦，健忘。 瘀血质 n发病倾向：易患出血、中风、心脏病等。 还可见乳腺增生、子宫肌瘤等。 n对外界环境适应能力：不耐受风邪、寒邪 。 n调养方式： n运动及自我调理：多做有益于心脏血脉的 活动，如太极拳、八段锦、长寿功、保健 按摩术等，以全身各部都能活动、助气血 运行为原则。 瘀血质 n精神调养：血瘀体质在精神调养上，要培养 乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流 通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧 郁则可加重血瘀倾向。 n饮食调理：可常食佛手、黑木耳、桃仁、油 菜、慈菇、黑豆、藕、桃子、栗子等具有活 血祛瘀作用的食物，酒可少量常饮，醋可多 吃。 n药物调养：可选用活血化瘀的中药，如：红 花、桃仁、丹参等。（金参七散：鸡内金、 西洋参、三七各等分研粉） 推荐食疗 n1.山楂红糖汤 n原料：山楂10枚，红糖适量。 n做法：山楂冲洗干净，去核打碎，放入锅 中，加清水煮约20分钟，调以红糖进食。 n功效：活血散瘀，通经止痛。 n适应人群：瘀血质、产妇恶露不尽，腹肿 疼痛，产后儿枕痛者。 推荐食疗 n2.姜汁藕片 n原料：藕300g，生姜适量。 n做法：生姜切末，加酱油，醋，味精调匀，藕切 片焯水，捞出后与姜汁拌匀即可食用。 n功效：散寒祛瘀，凉血解毒。 n适应人群：瘀血质、女性月经不调，经少有块， 满腹疼痛者。 气郁质 n定义：由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以 性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表 现的体质状态。 n成因：先天遗传，或因精神刺激，暴受惊恐，所 欲不遂，忧郁思虑等。 n体质特征： 形体特征：形体瘦者为多。 气郁质 n常见表现： 性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑 ，对精神刺激适应能力较差，平常忧郁面 貌，神情多烦闷不乐。胸胁胀满，或走窜 疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽间 有异物感，或乳房胀痛，睡眠较差，食欲 减退，惊悸怔忡，健忘，痰多，大便多干 ，小便正常。 气郁质 n心理特征：性格内向不稳定，忧郁脆弱， 敏感多疑。 n发病倾向：易患郁症、失眠、慢性胃痛、 梅核气、乳腺增生、惊恐等病证。 气郁质 n调养方式： n饮食调理：可选用小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、 海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食 、醒神作用的食物。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒 脑的饮料。 n药物调养：可选用疏肝理气的中药，如：柴胡、枳 壳、佛手等。加味消遥丸。 n运动及自我调理：尽量增加户外活动，可坚持较大 量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另 外，要多参加集体性的运动，解除自我封闭状态。 多结交朋友，及时向朋友倾诉不良情绪。 推荐食疗 n1.白萝卜汁 n原料：白萝卜2000g，冰糖适量。 做法：白萝卜洗净切碎，用洁净纱布绞取汁液， 加冰糖溶化即可。 n每日3次，每次冷饮40g。 n功效：此汁可起到宽中消食，清热凉血。 n适宜人群：气郁质的郁症、失眠、慢性胃痛、梅 核气。 推荐食疗 n2.干贝萝卜汤 n原料：白萝卜1根(约400g)，干贝24个，高汤5 碗、陈酒、盐、白糖各适量、山慈菇粉少许。 n做法：前一天晚上将干贝泡入水中，第二天早上 洗净后用手撕开。白萝卜洗净、去皮，切成块或 做成萝卜球。锅里放入高汤，白萝卜、干贝，用 旺火煮开后改用文火煮20分钟，然后用陈酒、糖 调味后再煮20分钟，待白萝卜变软后