血液分析仪课件

SYSEMX血液分析仪XS-800i 技术支持 颜建玲 电话主要内容 l新参数及相关临床意义 l白细胞散点图及相关病例 lRBC直方图及相关病例 lPLT直方图及相关病例 CBC报告参数 1.WBC: 白细胞计数 2.RBC: 红细胞计数 3.HGB: 血红蛋白 4.HCT: 红细胞压积 5.MCV: 平均红细胞体积 6.MCH: 平均血红蛋白含量 7.MCHC: 平均血红蛋白浓度 8.PLT: 血小板计数 9.RDW-SD: 红细胞分布宽度-SD 值 10.RDW-CV: 红细胞分布宽度-CV 值 11.PDW: 血小板分布宽度 12.MPV: 平均血小板体积 13.P-LCR: 大血小板比率 14.PCT: 血小板压积 有核细胞分类参数 15.NEUT%: 嗜中性白细胞百分比 16.LYMPH%: 淋巴细胞百分比 17.MONO%: 单核细胞百分比 18.EO%: 嗜酸性白细胞百分比 19.BASO%: 嗜碱性白细胞百分比 20.NEUT#: 嗜中性白细胞计数 21.LYMPH#: 淋巴细胞计数 22.MONO#: 单核细胞计数 23.EO#: 嗜酸性白细胞计数 24.BASO#: 嗜碱性白细胞计数 9.RDW-SD: 红细胞分布宽度-SD 值 10.RDW-CV: 红细胞分布宽度-CV 值 l原理: lRDW-SD 假设峰值高度为100%，在 20%频率水平上的分布宽度 即为RDW-SD。单位用fL 表 示。 lRDW-CV 点L1和L2在总分布区域中的 出现频率为68.26%，使用下 列方程计算 RDW-CV=（L2 - L1）/（L2 +L1） RDW-SD,RDW-CV的临床意义 lRDW-CV:11.014.1% lRDW-SD:37.054.0fl l利用MCV与RDW进行贫血分类 n小细胞均一性（MCVRDW正常）贫血 n小细胞不均一性(MCVRDW)贫血 n正细胞均一性(MCV正常,RDW正常)贫血 n正细胞不均一性（MCV正常RDW）贫血： n大细胞均一性（MCVRDW正常）贫血 n大细胞不均一性（MCVRDW）贫血 l地中海贫血的特征 MCV小,RDW-SD小,RDW-CV正常 由12 fL界标得到的巨型血小板的 比值。计算时，将固定界标与高界 标之间的粒子数，同低界标与高界 标之间的粒子数相比而得到一个比 值。 P-LCR P-LCR(13%43% ): 增高:见于血小板因消耗多而应激性增生,或血小板 减少病人治疗恢复期 减少:见于骨髓增生低下血小板生成减少. 白细胞分类的临床意义 l增多： n中性粒细胞：见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、 溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒等 。 n嗜酸性粒细胞：见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧 伤等。 n嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒 等。 n淋巴细胞：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细 胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。 n单核细胞：见于结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病 、单核细胞白血病、急性传染病恢复期等。 l减少： n中性粒细胞：见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒 、X线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、再生障碍性 贫血、粒细胞缺乏症等。 n嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。 n淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。 XS系列报告单的组成 图形 白细胞散点图 嗜碱性细胞 淋巴细胞 单核细胞 嗜酸性细胞 中性粒细胞 WBC# 高荧光强度区域细胞有特异报警信号提示 Diff-散点图 (异常状况) 荧光 (RNA ,DNA) 侧向散射光 (内部结构) 白细胞增多 嗜酸性粒 细胞增多 中性粒细 胞增多 淋巴 细胞 增多 单核 细胞 增多 白血病病例 出现幼稚粒细胞（1）AML .分类异常 原始淋巴与幼稚细胞 疟原虫的协助诊断 正常嗜酸性细胞增多与疟原虫感染引起的假性嗜酸性细胞 增多的散点图差异 异常散点图及镜检图片 定量检测幼稚粒细胞 (细菌感染,白血病等) 血片尾部出现 幼稚粒细胞 细菌感染或白血病患者, 骨髓造血旺盛或幼稚细胞成熟障碍 , 外周血中出现幼稚粒细胞 血象 定量检测异常淋巴细胞 (病毒感染) 病毒刺激淋巴细胞浆细胞化 , 形成浆细胞型异型淋巴细胞 正常淋巴细胞 浆细胞性异 型淋巴细胞 异型淋巴区域 血象 RBC直方图 贫血的形态学分类(MCV/RDW) MCVRDW形态态学分 类类 常见见疾病分类类 正常正常 正细细胞均一性急性失血性贫贫血 正常异常 正细细胞不均一 性 早期缺铁铁性贫贫血 增高正常 大细细胞均一性部分再生障碍性贫贫血 增高异常 大细细胞不均一 性 巨幼细细胞性贫贫血 减低正常 小细细胞均一性轻轻型地中海贫贫血 减低异常 小细细胞不均一 性 缺铁铁性贫贫血 RDW-SD,RDW-CV的临床意义 lRDW-CV:11.014.1% lRDW-SD:37.054.0fl l地中海贫血的特征 MCV小,RDW-SD小,RDW-CV正常 三种直方图的典型变化 - 缺铁性贫血的直方图 - 特点： 曲线波峰左移，峰