幽门螺旋杆菌课件_2

幽门螺杆菌与细胞因子 Helicobacter pylori, H. pylori 陈 悦：总指挥员 裘小婷 ：整理员 潘莉莎：情报搜集员 一、Hp的生物学特征 二、细胞因子与Hp的的关系 三、细胞因子在Hp感染中的作用 主要内容 定居：人胃黏膜层表面 （唯一宿主） 原因： Hp在体外培养比较困难,营养要求高,通常需 要全血或血清、微氧。 从胃黏膜分离的Hp 需要57天才能长出肉眼可 见的露滴状细小菌落。 在胃组织中, Hp 长2. 55. 0m,宽0. 51. 0m;一端 有46根鞭毛, 长30m,粗2. 5 nm。 Hp 细胞因子： 一组由多种细胞所分泌的可溶性蛋 白与多肽链总称。 由免疫系统细胞以及其他类型细胞 主动分泌的一类小分子量的可溶性蛋 白质。 白细胞介素：IL-2 IL-4 IL-6 IL-10 IL-12 干扰素：IFN- IFN- IFN- IFN-T 肿瘤坏死因子：TNF- TNF- 集落刺激因子:SCF GM-CSF 趋化因子:CXC亚族 CC亚族 C亚族 生长因子:TGF- EGF FGF 细胞因子的种类 是低分子量（830kd）多肽 具有高效性 自分泌，旁分泌及内分泌三种作用方式 高亲和力受体结合发挥作用 以非特异性方式发挥作用 细胞因子的共同特点 近20年来，国内外学者对TNF-进行了广泛 研究，发现幽门螺杆菌（Hp）感染者胃粘膜 TNF-水平升高，而根除Hp后TNF-水平下降， 认为TNF-参与了Hp感染及其相关性胃十二指 肠疾病的致病机制。 肿瘤坏死因子（TNF-）是一种主要由单 核或 巨噬细胞产生的、具有广泛生物学活性 的细胞因子，除了突出的抗肿瘤作用外，它还 参与炎症反应、免疫调节、组织修复，在许多 疾病的发生、发展中占有很重要的地位。 (1)Hp感染的慢性胃炎患者胃粘膜培养上清液内, TNF-高于Hp 阴性的组织学正常的胃粘膜 (2)慢性浅表性胃炎患者胃液及胃粘膜匀浆中, TNF-、IL-8的浓度 明显高于非Hp感染者 (3)Hp感染者血中, TNF-浓度与非Hp感染者无差别 显示Hp感染仅限于胃粘膜局部，只有局部的细胞因子产物 增加，而血循环中细胞因子并不增加 用免疫印迹技术，从基因转录水平研 究9例Hp阳性的十二指肠溃疡伴胃窦炎症 患者，发现其胃粘膜有TNFmRNA表达， 根除Hp后，十二指肠溃疡症状明显减轻 ，胃粘膜表达TNFmRNA显著减少，同时 伴胃窦炎症细胞减少。 TNF-与Hp感染密切相关 鼠体内注射 HpE.coli 血清TNF-是 0.2ngml 血清TNF-是 4.7ngml Hp比其它肠道菌有较低的免疫活性 Hp细胞生长溶液中提取出来的可溶蛋白 激活人的单核巨噬细胞 产生TNF-、增加单核细胞表面抗原HLA-DR和IL-2 受体的表达 Hp可溶蛋白激活单核巨噬细胞的 能力比Hp-LPS强 缺乏Hp-LPS 证明 1996年，科学家进一步研究证明，这种可溶蛋 白主要成分为Hp尿素酶。 不同浓度与单核细胞孵育24小时 刺激单核细胞产生 TNF- IL-1 IL-6 IL-8 尿素酶以剂量依赖的方式 从Hp菌株 提取出来的 纯化尿素酶 尿素酶在基因子转录 水平上调节单核细胞产 生炎症细胞因子 RT-PCR方法 尿素酶引起单核细胞特 异性细胞因子信使核糖 核酸TNF-mRNA、IL-1 mRNA、IL-6 mRNA的 表达 证明 Hp的鞭毛蛋白 人的单核细胞 在培养液中，培养3h TNF-，18小时达到高峰，然后开始下降 18小时的TNF-释放量为a 在培养液中，培养3h 18小时的TNF-释放量为43a 其它细胞因子，如IL-8、IL-6分别于6小时、 18小时后相继出现，24小时消失 TNF-为Hp感染后最早出现的细胞因子， 它出现后可介导一系列炎症或免疫反应 TNF-在体内能通过增加细胞间和血管上皮细胞表面粘 附分子（ICAM-1）、（VCAM-1）的表达 强烈的中性粒细胞反应是Hp感染引 起胃粘膜组织损伤的重要致病机制 之一。 促进 白细胞粘附到炎症的血管部位，并带动很多其它细胞 和细胞因子参与机体的防御反应 TNF-刺激胃上皮细胞、单核巨噬细胞 、成纤维细胞和血管内皮细胞产生IL-8、 IL-1、IL-6、血小板激活因子（PAF）、 集落刺激因子（CSF）等炎性介质 活化的中性粒细胞也释放大量的细胞内 酶，溶酶体酶、氧自由基、花生四烯酸 代谢产物，既具有杀伤Hp的积极一面， 又有造成上皮细胞免疫损伤的弊端 LI-8是一种强大的中性粒细胞趋化剂，能 吸引大量的中性粒细胞聚集至感染部位， 这些炎症介质将中性粒细胞活化，使之分 泌更多的细胞因子，如LI-1、IL-8、TNF- ，进一步扩大炎症反应 1Grabtree jE，Shallcross tM，Heatley rV，etal Mucosaltum or necrosis factor-andinterleukin-6 in patients with helicobacter pyloriassociated gastritisGut1991；32： 1473 2Fan xG，ChuaA，Fan xJ，etalIncrease gastric production of interleukin-8and tum or necrosis factor in patients wth hlicobacter pylori infection pathol；48：133 3Moss sT，Legon s，Davies j，etal.Cytokin geneexpression in helicobacter pyloriassociatedantral gastritisGut1994；35： 1567 【3】weigert N，Schaffer k，Schusdziarra v，et alGastrin secretion from primary cultures of rab-bitantral Gcells：stim ulation by inflam matory cytokinesGastroenterology1996； 110：147 【4】 Beales IL，Post l，Calam j，et alTumornecro-sis factor alpha stim ulates gastrin release from canine and Gcells： Possible mechanism of the helicobacter pylori gastrin linkJ Clin Invest1996；26：609 【5】 fiorcci S，Santucci l，Migliorati g，et alIsolat-ed guinea pig gastric chief cell sexpress tum or necrosis factor receptors coupled with the sph-ingom yelin pathway Gut1996；38：182 【6】Wagner