慢性腹泻课件_第1页
慢性腹泻课件_第2页
慢性腹泻课件_第3页
慢性腹泻课件_第4页
慢性腹泻课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

慢 性 腹 泻 王 立 正 常 排 便 频 率 (2-3次/天)-1次/天-(1次/2-3天) 量 明显超过平日习惯 排便量200g/day 水分含量85% 便中可有脓血，粘液或未消化食物 可伴有排便急迫感, 肛门不适, 失禁 病程两个月 腹泻的病因分类 v 渗透性腹泻 v 分泌性腹泻 v 渗出性腹泻 v 胃肠动力紊乱性腹泻 一. 渗透性腹泻 1.高渗性药物及高渗性食物: 碳水化合物多见,由于水解酶 缺乏而不被肠粘膜吸收，形成高渗 透压的肠内容物引起腹泻. 最常见 的是先天性乳糖酶缺乏。（78%- 88%的汉族人有乳糖酶的缺乏） 2.消化及吸收不良 (1)肠粘膜面积减少: 短肠综合征. (2)肠粘膜吸收功能减低:麦胶性肠炎. (3)细菌过长: 盲袢综合征 (4)肠粘膜淤血: 右心衰 ,门静脉高压. (5)肠系膜淋巴管堵塞: 淋巴瘤, Whipple病 渗透性腹泻的特点 停药或禁食(48h)后腹泻减轻或消失 大便渗透压血浆渗透压 大便中含大量不消化食物 大便量一般1L/day 二.分泌性腹泻 (1)通便药 (2)肠毒素引起的食物中毒：霍乱 (3)胰性霍乱：水泻伴低血钾胃酸缺乏 (WDHA)：VIP瘤 (4)甲状腺髓样瘤 (5)卓-艾综合征 分泌性腹泻的特点 肠粘膜组织学正常 大便渗透压=血浆渗透压 水样泻，量大，无脓血 禁食后腹泻不减轻 三. 渗出性腹泻 （1）炎症性肠病 （2）感染性肠病：TB,阿米巴痢疾 （3）缺血性肠炎 （4）肠放射性损伤 特点：便中含大量血，脓血或粘液 四.胃肠动力紊乱性腹泻 （1）药物引起：普奈洛尔 ，奎尼丁 （2）甲亢 （3）倾倒综合症 （4）IBS 特点：便稀烂，水样 肠鸣音亢进，腹痛 诊 断 流 程 诊断和鉴别诊断 直 乙病变-便意频繁，里急后重，每 次量少，粪色深。 小肠病变-无里急后重，大便稀烂成液 状 ，色浅。 慢性胰腺炎/吸收不良-油腻，泡沫样， 含大量食物残渣，有恶臭。 肠结核/IBS-腹泻与便秘交替。 诊断和鉴别诊断 伴发热Crohn病，溃结，阿米巴 ，淋巴瘤，肠结核 伴消瘦，营养不良-吸收不良综 合征，甲亢，恶性肿瘤 伴关节炎溃结， Crohn病， Whipple病 伴严重溃疡-卓艾综合征 病 因 治 疗 感染性肠病：抗感染 乳糖不耐受：禁食麦制品 慢性胰腺炎：补充消化酶 炎症性肠病：5-氨基水杨酸，激素 对 症 治 疗 纠正水电解质平衡 纠正营养失衡：维生素，氨基酸，脂肪 乳剂，Fe, Ca等
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论