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文档简介

心包积液 病因诊断 l结核性 l化脓性 l病毒性 l风湿性 l转移性 积液的性质 l血性（高密度） l脓性（低密度） l蛋白性（等密度） 临床 l病因的症状 发热 疲乏 心前区疼痛 l被压迫的症状 心包填塞症（面色苍白、发绀、端坐呼吸） l体征 心界扩大、搏动减弱、心包摩擦音、颈静脉 怒张） X线表现 l积液量300ml，心影形态、大小未见明显改变。 l心影普遍增大，正常弧度消失，呈烧瓶状。 l肺纹理正常或减少。 心影呈球形向两侧扩大，心胸比率0.64，左心缘心弓界不清 ，上腔静脉稍加宽，两肺野清亮。 心脏普遍明显增大，呈“球形” CT 1、多为水样密度，亦可为出血样高密度。 2、增强后无明显改变，壁层心包强化。 3、大量积液形成包绕心包的异常密度带 。 CT平扫示心包腔明显增宽，以两侧心缘为明显，内见条带状液性低密度区，伴 有双侧胸腔积液。 诊断 lX心影对称增大，呈烧瓶状，上纵膈影 变短。 lCT可确诊还可定量诊断。 l临床表现典型。
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