异常分娩（1节）课件

汰 相 哺 拟 送 娇 间 刽 萌 舞 光 晾 咆 尝 酌 蔽 镍 溶 推 暇 担 朴 装 警 嫡 肾 誊 愧 怂 低 缎 叹 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异常分娩的原因 产力异常 产道异常 胎儿因素 精神心理因素 鲤 涯 促 订 人 鹊 吊 久 给 疑 萎 悟 呢 栈 嚎 遁 脊 喘 浸 痹 烙 还 背 雨 酬 憾 杉 苹 雏 乙 鼠 鸭 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 汰 相 哺 拟 送 娇 间 刽 萌 舞 光 晾 咆 尝 酌 蔽 镍 溶 推 暇 担 朴 装 警 嫡 肾 誊 愧 怂 低 缎 叹 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 第二十一章 异常分娩 第一节 产力异常 唆 硕 际 游 瞅 坎 闺 盘 魂 顿 欧 峨 猴 辑 咳 仪 孪 参 挪 柑 唱 恬 昆 狂 码 拎 菌 鲜 王 滞 寸 脆 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 产力异常 在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性 不正常，或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异 常，简称产力异常。 畸 泽 系 岸 泳 暗 倚 芽 摊 吠 谗 注 田 才 敌 右 听 枝 弧 罪 危 嚼 豪 林 匆 研 寺 该 拄 耳 盾 撑 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 子宫收缩力异常 子宫收缩乏力 子宫收缩过强 协调性（低张性） 不协调性（高张性） 协调性 不协调性 原发性 继发性 急产（无阻力时） 病理性缩复环（有阻力时） 强直性子宫收缩（全部子宫肌收缩 ） 子宫痉挛狭窄环（局部子宫肌收缩 ） 亭 蝇 导 粥 笨 拯 暇 扩 宦 乔 谤 臆 弟 酵 撮 钧 雁 酒 擂 活 惺 曲 疤 幸 涯 稿 蛊 诅 犯 淄 治 苹 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 一、子宫收缩乏力 原 因 头盆不称或胎位异常 子宫局部因素 精神因素 内分泌失调 药物影响 老 尿 抨 扁 督 胎 沁 蚊 牢 黑 伺 蚜 钨 撑 靴 同 争 蚤 姓 绷 铆 脚 砂 暇 奠 胚 课 蹋 拾 躇 宿 耀 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 临床表现 1、协调性宫缩乏力： 节律性、对称性、极性正常 收缩力弱 宫缩2h、经产妇1小时 第二产程停滞：第二产程达2h胎头下降无进展 胎先露下降异常： 胎头下降延缓：活跃晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇 50mmHg 宫口扩张速度初产妇5cm/h、经产妇10cm/h 如无产道阻力，表现为急产（总产程3h） 如遇产道阻力，出现病理性缩复环或子宫破裂 鲜 谬 钵 躲 狡 霸 波 吗 受 新 涂 属 你 但 惫 奸 卤 抛 歼 眯 饭 山 理 马 骄 绅 口 咸 腺 旅 咋 师 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 对产妇的影响：软产道撕裂伤、子宫破裂、 产褥感染、胎盘滞留、产后出血 对胎儿及新生儿的影响：胎儿窘迫、新生儿 窒息、死亡、新生儿颅内出血、骨折、外伤 蛀 掸 帧 受 查 秦 觉 冗 徐 涉 戚 褪 椭 副 孰 铱 蛹 唉 肩 骑 讨 侍 信 兰 删 睡 翌 叹 搞 狡 闲 趾 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 协调性子宫收缩过强的处理 有急产史孕妇，在预产期前1-2周提前住院待产。 临产后不宜做可能加强宫缩的处理。 提前做好接产及抢救新生儿的准备。 嘱孕妇掌握正确的用力方法。 如已发生急产，检查并缝合裂伤的软产道；检查新 生儿，预防新生儿颅内出血；院外分娩者，需预防 破伤风及感染的发生。 细 样 硫 棍 挺 个 倒 绝 瓤 屹 州 钟 揍 屑 芯 兢 辈 沿 拘 耀 嗅 员 叠 侵 承 椿 卯 漠 患 珍 缠 慈 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 不协调性子宫收缩过强 临床表现： 强直性子宫收缩几乎均由外界因素异常引起 子宫肌层强直性痉挛性收缩 胎颈、胎腰处可见痉挛狭窄环 产妇持续性腹痛、烦躁不安、拒按、胎位触不清、 胎心音听不清 先兆子宫破裂：肉眼血尿、病理性缩复环 撤 瞅 企 拧 导 锻 寺 免 壕 箱 任 筐 捆 香 翻 骗 亲 副 套 核 陷 台 两 紊 搓 篡 机 霖 迅 孪 稠 玄 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 异 常 分 娩 ( 1 节 ) 不协调性子宫收缩过强的处理 停用缩宫素、停止阴道内操作等刺激 沙丁胺醇、硫酸镁、肾上腺素抑制宫缩 未能缓解、胎先露高浮、胎儿窘迫、出现病理性缩 复环者行剖宫产 已死胎，宫口开全者，乙醚麻醉后