《护理心理学》专科课件护心第五章

第五章 心理治疗和心理咨询 第一节 心理治疗 一、概念 又称精神治疗，是应用心理学的原理及技巧 ，治疗病人的认知、情绪、行为及个性等有关 问题。 二、分类 1、按治疗对象的人数 个别心理治疗 夫妇心理治疗 家庭心理治疗 集体心理治疗 2、按治疗的复杂程度 一般心理治疗 心理分析心理治疗 特殊心理治疗 三、原则 良好的医患关系原则 病人只有在对医护人员充分信任的基础上才 会配合治疗，才能毫无保留地吐露个人的心理 问题。 保密原则 不得将病人的资料公布于众 针对性原则 从病人的实际出发，根据病人的具体问题，采取 相应的对策和治疗方法 综合性原则 采用治疗方法时，要考虑各种因素的影响，综合 进行多方面的治疗，以提高疗效。 灵活性原则 及时掌握病人的病情，随时根据病情调整治疗方 案，同时做好解释工作。 四、常见的心理治疗方法 支持性心理治疗 特点：支持和加强病人的防御功能 适用：面对短暂危机境遇、由心身问题引起 痛 苦者 方法：解释、鼓励、保证和安慰 行为治疗 特点：减轻或改善症状或不良行为为目的 适用：各种异常行为者 方法：系统脱敏法、厌恶反射疗法、行为塑 造 法、信念训练法 基本治疗原则和程序： 了解病人的异常行为原因： 童年的经历、自卑、不良生活习惯 确定病人的主要异常行为，作为治疗目标 怕见人、怕公众场合、怕高、酗酒 记录病人异常行为的严重度，以作为治疗前 后的对比 轻度、中度、严重 同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意义 目的是为了改善症状和不良行为 方法根据情况选用：行为塑造法、暴露恐 怖 情境法等 意义：通过消除条件反射或通过改变学习 方 法来矫正原有的症状和不良行为 根据行为的改变情况，分别予以阳性强化 表扬、鼓励 治疗程序应循序渐进，同时让病人自己也能 掌握 根据病情随时调整治疗方法，获得疗效后应 继续巩固 例：“社交恐惧症”的治疗 了解病人的异常行为原因： 童年的经历、自身身体条件所限产生自卑 确定病人的主要异常行为，作为治疗目标 怕见人、怕公众场合、甚至出现全身发抖 、 记录病人异常行为的严重度，以作为治疗 前 后的对比 轻度、中度、严重 同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意 义 目的：是为了改善症状和不良行为 方法根据情况选用：行为塑造法、暴露恐 怖 情境法等 意义：通过消除条件反射或通过改变学习 方 法来矫正原有的症状和不良行为 根据行为的改变情况，分别予以阳性强化 表扬、鼓励 治疗程序应循序渐进，同时让病人自己 也 能掌握 从简单的刺激小的情景开始复杂的刺 激 较大的情景 根据病情随时调整治疗方法，获得疗效 后 应继续巩固 可以根据情况配合几种方法同时进行 生物反馈治疗 特点：通过学习来改变行为和内脏反应 适用：与自主神经系统功能障碍有关的心身疾 病 认知治疗 特点：通过改变人的认知纠正不良情绪或行 为 适用：抑郁症、焦虑、药物滥用等 方法：思维中止法对某些不必要的思想和 情感 主动加以克制 理性认知的重建建立起合理的认知 态度 不要自寻烦恼 第二节 心理咨询 一、概念 指心理工作者应用心理学的观点和方法、给有心 理问题或心理困惑的求助者以心理上帮助、劝告 及指导的过程。 二、分类和方法 分类 个别咨询和集体咨询 会谈、门诊、通信、现场 医学心理、社会心理、学生心理 方法 认真听取来访者的倾述 归纳和分析问题 解答和指导 面对和强化 三、心理咨询护士的基本要求 高尚的职业道德 良好的心理品质 完整的知识结构 建立良好的咨访关系 流畅的言语表达 四、心理咨询中应注意的问题 全面了解情况 防止器质性疾病漏诊 重视运用心理治疗保守秘密 适当使 用抗精神药物 第六章 心理卫生 第一节 心理卫生概述与分类 一、基本含义 二、心理卫生的三级预防 一级：防止和减少心理疾病的发生 二级：尽早发现心理疾病并提供干预 三级：防止精神异常转为慢性 现代健康观对心理卫生的理解：三级功能 初级：防治心理疾病 中级：完善心理调节 高级：发展、健全个体和社会 三、现代社会与心理卫生 生活及工作节奏快 交往广泛频繁 心理不 平衡 生活行为方式改变 心身障 碍 心理刺激及社会压力大 心身疾 病 心理需要高 第二节 心理卫生的原则 一、增强自我认识 深入了解自己的一切： 我是谁？（身份、所需扮演的角色） 我怎样？（优点和缺点） 我喜欢什么？（兴趣） 我有什么能力？ 我通常怎样表达情感？ 正确认识自己，评价自己，接受自己， 完善自 我 二、情绪积极稳定 培养健康情绪、学会情绪调节、尽量减少负 性情 绪的不良影响 三、意志坚强 始终保持希望、有自制力、善于克服