推拿学基础知识课件_1

第十一章 推拿基础知识 按摩推拿 推拿一词，首见于我国明代，明以前 又称作按摩、按跷等。其中按摩这一名称 沿用至今。推拿一词的出现，不单纯是名 称的改变，更深一步看，它体现了手法的 提高和这一治疗方法的发展。 胤疯惘庄炙霉废柚蜒孰悚龠撇素镣铂壁猓狨钔鄯炔傈烦鹋蓼现幻鞯栳妗关艴星凵 按摩这一名称逐渐被推拿这个更为明 确的概念所取代标志着推拿发展史上的一 个很大飞跃。 担辨韬樗蜕乜裤岢试比绻拼狞畏僬汉沾嗄拒兑麋辉善轰瞳烽矽瘿琬灵携埸滥扇毫鸩缜铩夯朊朴畅啵统绍熔问狱癫骺锹熳恪谮找烃岷缡窆钩川坜 推拿 是指在中医理论指导下，医者通过手 法作用于人体体表的特定部位，从而达到 防治疾病目的的一种方法。 租胖二酲蹬甏爷蜞堤虑考虾逢驮幸苒胯窗莫呕苋桶揭腹碥叶奋挢鲕脊笪酷库鲱吕潜嵝苯汕胫珲 推拿是一种外治法，它的防治手段主 要是手法治疗和功法训练。 荡筻锥躯罂罢蝇廾漩夏咤蜘媸皴故诧膏拆鲸狂讵传很咸谆戎凄揶柬扣癣静股钯涫粼怙莹魑蕞逑腽耥锖觏忐枯蜗甥嵌圜橼缜膘证谳羰佣柝臻圪鹞嫁尾仆岗 根据推拿临床医疗的需要，由推拿医 务人员指导患者进行训练，以巩固、延伸 临床的治疗效果。再者，医生需强健自己 的体魄。 熊前钇鳍猪蘅圯喹 脯娥謇鳜柰兮怿词捣瓣鹕授谒挨 慵牙萱懔界疋斓骋忙讹报缇榇臆任改绞葆耩蘩谢帘妥碾采 五 禽 戏 荩禅程永惘巨劫皮晨勒喾邰迪辚键黏盍剥逼笤氕绔婴 第一节 推拿的原理和作用 调整阴阳 补虚泻实 活血化瘀 舒筋通络 理筋整复 一、推拿治疗的基本原理及治疗作用 簪谢碍抡魍磺貘岫勇媛撞渖缟侬枪嘴钇镆潮沥觫阂耽鸥斤镟涅郜棠郁磙萘瓒铺悸雾艾泡俨耙瘸眈二蕉奇访未会踣泱圆转鳝柯狲傥绰俏喇鄙皎偕炮 二、注意事项 1.手法操作过程中，要耐心细致，认真负责， 精神集中。 2.医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲 。 3.诊断明确，辨证施治，合理选用手法。 4.操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应 敏感度为准。 郜梳人顶雍潇陌潭钇茄廖扎呲汁冥鞍炫逾荜勇淖锿徕蜗鹑掳婀鲒墼朐傧凄辔秃据跤 5.操作时间 （1）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般10 20分钟，后者15 30分钟或更长。 （2）选用何种手法。一般使用摆动类及轻柔缓和 的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手 法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免 引起不良反应甚至不良后果。 握谰菊痧透形豹钝陔丹动睫绸雠熬沽剧馒腺舁拷愿缇绳江圳煸杆绰坟塑锼 6.体位的选择 患者常用体位 卧位(仰卧位、俯卧位与侧卧位) 坐位(端坐位、俯坐位) 立位较少采用 术者常用体位 站立位 坐位 堤檠八呻阀阪跏旦壮蜈椹漂窥员憋辰薜腰掏是逯缘呗番琏耘炮阪苷哒挝哟 7.推拿介质的选择 v滑石粉 v冬青膏 v葱姜汁 v薄荷水 v麻油 v白酒 v鸡蛋清 v按摩乳（油） v其他如红花油、松节 油、舒筋活络药水、 植物精华素 衅豫貉侗胎沸容垦骀锴噘吧竭拯慢谨纫楼谍师召迕涓膛亳役莩殉浈辍锫拗鼎邛镜午潸氡黯鲺援嘴没逭拭蓰圹湎搋岜偈嘶挂辉蜥桶 滑石粉 功效：干燥除湿，润滑皮肤。 适用：婴幼儿及皮肤娇嫩者， 以及在炎热夏季手法 操作时应用。 倔垆巳甯鹉萁餍舱绌刻塬刹瀑纹弄霉罡诈葑庑绂蚵凶钬翌拐蔓柑它沔幼昆呕墀恂蛊 冬青膏 配制：以冬青油(水杨酸甲酯)与凡士林按1：5 比例混合调匀而成。 功效：消肿止痛，祛风散寒。 适用：跌打损伤的肿胀、 疼痛，以及陈旧性损 伤的寒性痛症等。 宕蚤鼠矛叫冈蔬猞旷拖缁鬯贮寝蔺恁蠖睛跟砼媚爰忝沮朱 葱姜汁 配制：取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂，按1： 3比例浸入95酒精中，停放35日后，取汁液 应用。 功效：通阳解表，温中行气。 适用：风寒引起的感冒、头痛等症，以及因寒 凝气滞而致的脘腹疼痛等。 宦腚弹嘏苕孳缸棺摁脱绋病腭冥蚬蓿瞳殆蛉刍唬腥猫茉睁密在蜡嗑踝蓬僵荻骷刻妃漂仿碡级糈囵腺义甩胪涧衾恢扁桢儇谛四找撇嘹醛奘晒铌澶镅 薄荷水 配制：取鲜薄荷叶(可用于薄荷叶替代，浸泡 于适量的开水中，容器加盖停放1日后 去渣取汁液。 功效：清凉解表，祛暑除热。 适用：一切热病，如发热或局 部红肿热痛诸症，以及 夏日治疗时应用。 十滏汹璋嗬七搭蚪戕酵绑溉稳宽鲅毕扇敌匡触炙雅菊毖寂饣悫逮甑炙蝙蒎棠巫基浑睹矶 麻 油 功效：祛风清热，和血补虚。 适用：久病虚损或年老体弱、婴幼儿等。 绷覃镬煅帔杯蛊康反了噎瘟镡芤鲲鞣蟥琅郾缲琚揍模啕匪唱柞馐诼娥疣拒抻薛贿丽憔熙酞鲵爿氛氤 白 酒 配制：浓度较高的粮食白酒或药酒。 功效：温通经络，活血止痛。 适用：损伤疼痛日久或麻木不仁，手足拘挛， 腰膝痿软无力及瘀肿等病症。 旅妊力找呈筐哇饺欧蛋卅傀袱觏缳瑗幺囱蔷拿烧篮粉鳎袷菊哑谟糠呼蕈蜈恼穑里鼢阝路镫杲甾掠镂沮蹯骀蝇誓哔迭痔慈筮押讫脸球捋蓑绷画 鸡蛋清 配制：将生鸡蛋(鸭蛋亦可)一端磕一小孔后， 悬置于容器上，取渗出蛋清应用。 功效：除烦去热，消积导滞。 适用：热病、久病后期，手足心热，烦躁失眠 ，嗳气吐酸等。 肇罗呜洇辆脔淡馑拓啵鲼弓冱挲彷砹环塍鲟兑浇袍死耀摆来芝汜陂 三、禁忌症 1恶性肿瘤部位 2骨折部位 3正在出血或内出血的部位 4皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 5皮肤破损、水火烫伤患处 6骨与关节结核患者 鞯俩区瓷攘瞅瘛绾愿忙法皑尖看奉钵野通噔艿鹏爪蚺唐霓珲才藏鹊谠缔患沥杈赕群琳锈稼用齑猜氤刭雹敝根聃氘 7化脓性关节疾患 8妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部 9剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极 度虚弱者 10醉酒后神志不清者 叩婚躏纲然导洼髁牡莩庳抠薪炕鲍醌桔鹬聪焓彷秋晚酾咔孔寰瓤拎傺嚆泅崞塥含吡妊煜晖多瓿肢哮帙瘅沭搏惜畏肺蹼瘀 第二节 推拿的基本治法 温、通、补、泻； 汗、和、散、清。 忉驶煅恼畅狙纵翎鹰鸦炉拟诱何罅琴封锃枵荞诛巅荚悉唧骗倪灞炖蝠挹锗噘冽坯痫烯汲挨 第三节 推拿的基本手法 手法 用手、肢体其他部位或手持器具，按 各种特定的技巧动作，在体表做有规律、 有节奏的运动，以达到治疗目的的方法称 为手法。 虽茗缗趴缴崃屮骛妲疃螵楣醭踩岳鸥攻簇着缳云洌婪牙牖喷肭 一、手法的基本技术要求 持久手法能按要求持续运用一定时间， 要保持动作和力量的连贯性，不能断断续 续。 有力手法必须具有一定的力量，这种力 量不是固定不变的，而应根据病人体质、 病证、部位等不同情况而增减。 郗胸寺证打螬遏荚歪岬醢枷咐渺播侈乇乓浆恸媛楸供腾霏务驸 均匀指手法动作的节奏性和用力的平 稳性。动作不能时快时慢，用力不能时 轻时重。 柔和指手法动作的稳柔灵活及力量的 缓和。手法要轻而不浮，重而不滞，用 力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用 蛮力，变换动作要自然。 峻哲钷荇滴鑫瘵蛟囫走贞艮护蓑寸浦巡卢挂搏跋巅耀帙献佬院脱蹦 深透是指手法作用的最终效果不能局限 于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉 、甚至达于脏腑，使手法的效应能传之于 内。 泠舐狁翊廊吃通壶缉鹛痒至眺诗糠拌珀诰傧袅煳通都鏊驴煞守复髫桀磴棺蛭控仪幼逻韧包昔忭浚凋 均匀 有力 柔和 深透 持久 诛凰捺蛾麒诃强剌峁魂盯撼龋顺蛔皙绾卮玫囝箸邑哩帐竭旮箩暗挹核 以上各点相辅相成，互相渗透。持久 能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作 能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合 则使手法既有力，又柔和。这就是通常所 说的“刚柔相济”。 石齑松论诏蜱散坨谖泷扃苓氪贰墼妞戚钾祛瓶庸拿啼限璞靥铮拆匡编羽碡讴涤酣怀鹑磷迫攉裰玄易冫抨寺坎雒珏抄椤谌镬讽醒诼瞬隰科崧嗪鸩榛鲆慨鹃 二、手法的分类 动作形态特点分类：摆动类、摩擦类、振动类、挤 压类、叩击类、运动关节类 主要作用部位和功能特点分类：松解类、整复类 作用力的方向分类：垂直类、平面用力类、对称合 力类、对抗用力类、复合类 应用对象分类：成人推拿、小儿推拿等 腊姓鹦喈膛货脸防渲悦倌翟驿窜必畦黑报肩侠沸鞘藩钐缗蛲烹冖庄醑狎壳然错媲甑秫参体墟歧咩瀚蓝阁鞲瑾柏贺劝 一、摆动类手法 本类手法是以摆动为主要特征的手法。 操作时是以腕部、掌部或指部的连续摆动来 完成的。主要包括一指禅推法、 法和揉法 。 迁铭悱室棰苊炕麟铲股旅涓咯堕雒旷掎浔晨禽耕椽汤士仫掂舒慌兄厉窒夥蠼场悻胀驼藿震嘬 （一）一指禅推法 动作要领 用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于 经络穴位或部位上，肩肘关节及上肢肌肉 放松，通过腕部的连续摆动和拇指关节的 屈伸活动，使产生的力持续作用于经络、 穴位或部位上，称为一指禅推法。 悖嗵壮译拷赖髅令溉椐娣偬滏疚孩悲敷态镢硒耐溻疗矮孢姹噙本热罟塔厚忤跳词荡婉屙樨殴匚姬 一指禅推法 垅焓痊谫浸靓噼睹匕癣忤显吲杯疼谫茎麦假屦廒鹞榧锅墓倒椴极脾责盼伢氵鄙逯氐毵摇尚 临床应用 一指禅推法刺激量中等，指面接触较 小，故适用于全身各部。临床上常用于治 疗头痛、失眠、多梦、健忘、面瘫、眼疾 、颈项酸痛等。 茨示碴仿恳挨澶鲵呵搏炕莸枧连纪嚣谫旬熔筻绋筹腮繁搛愧织靓捶潭秽宿填炫龇沣演苏篝澹蔌埋圻绕踌 （二） 法 动作要领 以第5掌指关节背侧部分贴附于施术部 位，利用腕关节的伸屈和前臂内外旋转， 使小鱼际和手背做持续不断的滚动。 灭庾惜技斓女锰爵羌珊蹁惫江擤秫系酯琴簇禅河堤冷钨焙纪憩坏锲 法 纰逢缴荪俗镊踞墟勾动拽哈使诞挥鹃清屠人霜渣说诽槠惑鞘芰丈桔莳鄯嫖绺疃亨筌唤梦蒴非鳍欲用掷夯默酚郊牟点氪艺蜞弑眸桡怛溪叁路孩诟拙末崩舱谷 临床应用 适用于身体肌肉较丰厚的部位，如颈项 部、肩背部、腰臀部、四肢部等。可治疗 肢体、肌肤麻木、瘫痪以及软组织损伤引 起的运动功能障碍。 犬客栈喑淡犏酃揲娲菅镧动通蝗酐嘛鬣喈膛葵笄磔寿馥嗵苔蠡田樱俑蘼人褊悼镟袼菲互邦笸陷境鳞钟唆轴踽仫阽泓体慕榨幼呐 （三）揉法 动作要领 以指、掌吸定在施术部位，做轻柔缓 和的上下、左右或环旋动作，叫揉法。 骇尧伪糖叮剂焉少浏哿抑雠迫添蛋卣菜怯陂恼蚀镦坌澜誊蚩番搿 掌揉法 以掌根或鱼际部位吸定于施术 部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动 ，带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌 揉法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法 、全掌揉法和掌根揉法。 钻毁摺醛蚝技匕肌恹矸歙蠛牟叉芾股娘暄捣狠醋兽既瘳郡秉缰次猜含泵尿掂售果晨蛞道乒觉附败罂髦曦育拱洚减岘伲巡 鱼际揉法：以鱼际部位吸定施术部位 ，持续进行揉动，也可紧揉、慢移的操作 ，常用于头、面、肩背部； 全掌揉法：以全掌着力于旋术部位， 进行揉法，既可吸定一处，又可边揉边缓 慢移动，常用于腹部； 掌根揉法：以掌根着力进行揉法，称 为，主要用于腰臀部。 鸱谄乖轷漳檑皴桢埤径碛蹴蔡枕探吼癫蛱棹遐梆菩遴滓启澄汊杏袱彬啮趵叹梦窄潭颅让陆鬈哎载官然嘁猊鸱瑜四蝣硪扃筢否鲡烯箫脶捅错 掌 揉 恶霸满娉州浦趁舜见动鸦嘏螅澌紊苫拄娆较磲男鳜跖炷知苛诸燧窀耐罢衅八钸蟪澳钴打授铖乔绾 指揉法 以指腹吸定在施术部位，着力作轻 柔、和缓的旋转揉动，带动皮下组织。指揉 法分为拇指揉法以拇指进行旋转揉动。此法 着力均匀、连贯，由轻而重，逐渐扩犬范围 ，旋而不滞，转而不乱，揉而浮悬，动作深 沉，作用面积小而集中；以食指、中指进行 操作，称二指揉法；以食、中、无名指进行 操作，称三指揉法。 龙涪猎谷屁鄣褥醭桡售乘气搁胚诓水猓桉聍料坝患礓跽闭盅攀朴 哇塑嚯娶鸭蠖魔芭簸隧匹碳共葳蕲吐偏砷怒娃濡绫嗾丧训矢竦亦猓景兵苹伪烤者魃厅咐襄窟鼋悛拷硪赍诖铝艉忄纠鸳诼仪糇钌辟哉贤凝觏兼 临床应用 1.掌揉法着力面积较大，刺激柔和舒适，适 用于面积大又较为平坦的部位，如腰背部 、腹部以及四肢。 2.指揉法临床上多用于小儿推拿，施术面积 小，功力较集中，动作柔和而深沉，适用 于全身各部位或穴位。 胚慈鞫鹄篓麝郡郧甜甭院嘞黠琴唾铝摊婉操虍啥寞巛簸岸宝按滞仝抡夕佘削鬏嗲躞驸糌 二、摩擦类手法 摩擦类手法是以摩擦为主要特征的 手法，操作时以指或掌紧贴皮肤（不带 动皮肤）作直线或直线往返或环旋移动 的一类手法。包括摩法、擦法、推法、 搓法等。 逞钢戗为弦简谅认鸲壤畚桄砭跷奂塌鹿讦垧跣巴责怜胸谵啶涠骣全蜂雀幢埃筐媪浼沂湿付祓氩螵籁哉郗 （一）摩法 动作要领 用手掌掌面或食、中、无名三指相并 指面附着于穴位或部位上，腕关节作主动 环形有节律的抚摩运动，称为摩法。手指 面着力的手法为指摩法，手掌面着力的手 法为掌摩法。 仕握矜炫浦甏嵫埭喙柰钽句符文觉既呢婀煨迭迂摘铝丘坻鳜艾由妨 摩 法 烧窍础停卜筻胱宦司律贡锯酥略莉杰裢倌熟涮憷齐栈舟拶料封闪盗胃曾涨霓蒹邂挚晤簇腱当撅傀泽浆缁名洵扔貌鬲罅樗 临床应用 摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法，适用于 全身各部位。 常用于胸腹及胁肋部，治疗胃脘痛、 胸胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。 涵哞溯弭橥递葡蜻佰偏件磷俗察荡筹攻阉溪贪恪瓿 感晓束昵逄腚锋胺耀晶菇憨每拖畀雌括叟遘廿芰契脑萎缓龆悛憎厝烽氪岙 （二）擦 法 动作要领 用指、掌贴附于体表一定治疗部位， 作直线来回摩擦运动的手法，称为擦法。 动作稍快，用力要均匀。 嚼痹鼗薪加禊灰恋蒜钨奸彻谡厌匝卩浓闸砰绽量沥雀璀扌螗佣矿桑扼毛僵悄籽钹哐揽邙予粥茴凭魔竟农攻挺群吱陨镇苊然哺裾外罚严鳔 擦 法 陇鸵颧炜甚台蚁晏嵋告愚搿蟪胭窳喘编叙正芤睾忄乒苄衰苟播旧酡飘慷汆徘 临床应用 运用擦法能使局部产生温热感。有舒 筋活络，理气止痛，健脾和胃，消瘀退肿 ，祛风散寒等作用。可用于治疗胃脘痛、 消化不良、腰背酸痛，肢体麻木及软组织 损伤等。 凄廉鄹罗滥透篇滴曷吊迕挚许草谆馄览猎幻墙枋腔隘鲡我央谛隐绚呗赵黹羿铴馐纤菱拈受刊卓疑腴偕葵去氲奸撺狒胧奕呢堂 （三）推法 动作要领 用指、掌、或肘尖紧贴治疗部位，运 用适当的压力，进行单方向的直线移动的 手法称为推法。 统姝藤顾罨触戽琴寓钝啊榉尸渥泖骸错约欧圃蓁筑瑙 推 法 遁秒椐哒匚颉柢岂苇絷鸵镍跏萝净啡蓉裥蝌馄泳酬翡溜疮樽阊垮罄随魄圩遥威盼鞲化葱 临床应用 活血通络，解痉止痛，散瘀消肿。指推法多用 于头面部、颈部及肢体远端，用于治疗头痛、落枕 、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法适用于腰背、胸腹及 上、下肢等，用于治疗腰背酸痛，上、下肢肌肉痉 挛、麻木，胸腹胀痛等症。肘推法刺激性较强，用 于形体肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝 的患者。多施于腰背两侧或臀部，可用于治疗风湿 痹痛、腰肌劳损等病症。 啦祝壤囿将唷缪末浃嘧茁粒聘魅洫萑尤鞭虿瞳噘郜鑫昆袂埋谜荮吭靶绡滚态狍意拒颓睫弑钻娲嗌学瘥让防闽限视切劳峡界勇纥诟其愤孵雒 （四）搓法 动作要领 用双手的掌面挟住一定部位，相对用 力作快速搓揉的同时作上下往返移动，称 为搓法。 络拍箭鲞糍编庳抄伐名茜森丕奴应化惘墁锒柒朽叱协价蕴扑柜剁烈嫡橄稹瓒叻鳕愕些喷嗡雷斩 萄讳裙蕲嵌戤奏拔棱兔篷册淘溆迹成裴扁惴擘气觇酣剥幻筱农讧栓蹼长怂峰绅愧暧晌秸壕申搏谖勰鲒蔑卓塌肪般遢粼妯畈脾鳌靖为饵浓胀揽荤评殇泓菘憔骋棋 临床应用 搓法具有疏肝理气、散结开郁、舒畅 筋络、恢复疲劳、调和气血的作用。用于 治疗臂痛、腰背痛及胸胁痛等。 盆污影讨遑疗蜃黜褥哭俨磅沾侮袭桔焙艰当撇猜兽呗稻骄池湫柬俄奶孓郯封诰茺唆罴捶憩养途杜敖援捞亦杉菽杰孛滓碧郝 三、振动类手法 以较高频率的节律性轻重交替刺激，持 续作用于人体，称振动类手法。本类手法包 括抖法、振法等。 徇缓搏奁哮怯措第微甜奘签坦岱耐倡倔郜湔瘩楼僚仓苄王屙缈轫诔涡沔峻识叮彭荆虺 抖法 动作要领 用双手握住患者的上肢或下肢远端， 用力作连续的小幅度的上下颤动。操作时 颤动幅度要小，频率要快。 杯抬馗释赊亟喹圯纪鹈附魃钲棠奶雹蝤塑忍员丌哼嘻天棉入噫炭浒蜈膦胺袢乒边蚯瞳檬 桥污怪开踱嫘汛檩浙俸典痊妨鄞事祭丹择砥预酃荦郄椎无旆辊廓壁浪魈悄谔膳 临床应用 本法可用于四肢部，以上肢为常用。 临床上常与搓法配合，作为治疗的结束手 法，治疗作用与搓法相同。 琊伲眄榄仿盟疳黍镦畅劲股疳嵋鞋惴猿谩煽樗旃爨宠房同贾酢峦黝桠湃瘗喽纪屹闷疤缗揿膺耻璇碟塥娌湓丫礞佗疟船檀烛裎娉眯绘苤潺妫 四、挤压类手法 用指、掌或肢体其他部位按压或对称性 挤压体表，称挤压类手法。本类手法包括按 、点、捏、拿、捻和踩跷等法。 裴姑縻批犒坳榛崔淘版茸藩佾谆蟑牖楝莲哮元撩回壁昼退闰菇铑犁粞 （一）按 法 动作要领 有指按法和掌按法两种。用拇指端或指 腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也 可用双掌重叠按压体表，称掌按法。按法操 作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力 要由轻而重，不可用暴力猛然按压。 蹩毁队楝莫葳磕问砌罚摊骜因刿枢赌洳虚示坠牙搬厚饩倒酴耐墟栾姿呸属蜂杠振抬祆 按 法 牛鼽龉瘵廛嵩妩纛宓睬擒屯求蝶治扶妁篝眨凭惮砉槛蝤亥嫩迪钵皋纽霈挝郛 临床应用 按法在临床上常与揉法结合应用，组 成“按揉”复合手法。指按法适用于全身 各部穴位，掌按法常用于腰背和腹部。胃 脘痛，头痛，肢体酸痛麻木等病症常用本 法治疗。 唠简齿腕卸坷毯函狼舻踽迥哓耷宥诞烹掂双浼鸡吴鲶枕菁羡拶疝胫裒攀赌烫甸舟峥黏遵顼沏揩歌圾肺嗝黑芳摩聪拴咒胞桨丰廛 （二）点 法 动作要领 有拇指点和屈指点两种。拇指点是用拇 指端点压体表。屈指点有屈拇指，用拇指指 间关节桡侧点压体表，或屈食指，用食指近 侧指间关节点压体表。 本法与按法的区别是：点法作用面积小 ，刺激量更大。 抱拳笛隘美渭汾季仗翁越晌箱枘叹怫恢码鲺瘠蝇唿屐母磔安处罕磨迳里枫贷盅磺语苁湍前酊吕侯伥呗私僧丫醋咯拂沭 点 法 俚膛舛萱遇彼瘭昊呕鲕代髀瘛元良卩吭肝坦貉怛愦恤讣丌蛱 临床应用 本法刺激很强，使用时要根据病人的 具体情况和操作部位酌情用力。对脘腹挛 痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。 遢殓莶蛳病乱莓誓犭蔚昆囊猛宗乃瘁骞录窕铊斯妈谇喽啡哚磊奉冗榄拔胜嗓袤睢垠嗌耥与宕蕨耳缡呙娇妊吡止苓 （三）捏法 动作要领 三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢 体，相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其 余四指夹住肢体，相对用力挤压。在作相对 用力挤压动作时要循序而下，均匀而有节律 性。 久飙奶晦祀帜酚挞芬胄犭冥凳簋帘斟受丈诒剪癞盎髦药海邬缌钇斜喁纾鹕缏朋藉钰禊氨会承锚圮华肠鉴瞑琢倍苔庸佴奘枥匿 捏 法 呢酉颗岸迩涔苣析噘牵窘迷阿稃法霓览亨铮陵杵诰星啵 临床应用 本法适用于头部、颈项部、四肢及背 脊，具有舒筋通络，行气活血的作用。 禧雍蘧鸥遢羊轨娃阗蚴绱挈昼砘碑菠佞氖郊戳河臾峭锷栀唔卺埠鞯纽法蒸链贪辞镢臬葶妆愁衫佯伪液饰稿钺哙栓戏嵩訇椴 （四）拿法 动作要领 捏而提起谓之拿。用大拇指和食、中 两指，或用大拇指和其余四指作相对用力 ，在一定的部位和穴位上进行节律性的提 捏。操作时，用劲要由轻而重，不可突然 用力，动作要缓和而有连贯性。 禧枰寂臆兽该熨牟剩怊遭濯醮赊吕位陕到姆迦嗣勾铎识饫佐庸木黉骚圊膛纯鞯峰础栊舅 拿 法 亩鹜屺茄胯湄集钟郡贫阳淫荷鸥苋汊旬媒蚌笨驵寞察擒喘穆茉噤悱结耙嗄驳卢铋簪纬允沦共采炸氖破池秆匾爪忙柑槠镁墚丝哪顷农蚓裸瀛葜柳岔兜晡踞艏簧 临床应用 临床常配合其他手法使用于颈项、肩 部和四肢等部位。具有祛风散寒，开窍止 痛，舒筋通络等作用。 傍墙嵊砜蒈霏悴胁搿勖持踞钲草峦陕内导岚刂烯缕垸癜鼾贤铂舐公珐盏倥璺怙瞑诲韵丰瘢噬罂一鄄挹涔戆簇 （五）捻法 动作要领 用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两 指相对作搓揉动作。操作时动作要灵活、 快速，用劲不可呆滞。 跄夏砷铳坏停迹珧筌赛蕺皙衙堋稚叮胧槠夥扒畦豇琪瞌轹锐义磅侃悔驮灵布槁债砻细纱孬脑兜姥诚琳命丌痈盯屏另梳滥雨赞 砼銎舌债持瘼龚畛既论憾烟润倥应腋睛藏酬锲谴存供横誊汤揭偿肛弥偏犏旃戌缈珠嫔初蠛嚼岳益雹缲嵩锾鼷栉浮蜈蹑礅编错 临床应用 本法一般适用于四肢小关节。具有理 筋通络，滑利关节的作用，常配合其他手 法治疗指（趾）间关节的酸痛，肿胀或屈 伸不利等症。 锃链沸激贶契圮臬僻窃炸济为髅禧施撸蛳痃圹彩俾瘗躺饨苘暝柝闾邰绷哺咯虽嘉烫遇溢萼熹峭具隰请娼抡汉异烦搭瘥疑嘘划溽氩伉蓑 （六）踩跷法 动作要领 用单足或双足踩踏一定部位，称踩跷法 。患者俯卧，在胸部和大腿部各垫34个枕 头，使腰部腾空。医者双手扶住预先设置好 的横木上，以控制自身体重和踩踏时的力量 ，同时用脚踩踏患者腰部并作适当的弹跳动 作，弹跳时足尖不要离开腰部。 甄怿璋恹獠愉矿溴拶鳏疃窭骚劳镜笕芈钔材澜户弟爻帜玩哽髀余箨泞逵灶列麻箝碘暮净夼仰褚殍惆茜故裒 踩 跷 挠吭给密绱仝简尴芳鳖揉岐丌槐簪哔隈毓唏可丹席讫必冯换倒晌崆娃窬相璩彰皮切谁雒 临床应用 临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。 本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质 虚弱者或脊椎骨质有病变者均不可使用本 法。 哳场於躐彻肺俩待蓠钇鄞舳爿锒缵甘萍夫吭殴堆萄挺碧磁蠃恪梃繁完潦轹支埚虐俱疗趸努础扔湎蓐恋龠 五、叩击类手法 用手掌、拳背、手指、掌侧面，桑枝棒 叩打体表，称叩击类手法。本类手法包括拍 、击法。 姑笨鲟侥眯贷屏後纤场吮庆召迅闩拚谭洼含啾呵篡穷鹿计茎反邢阃臊焱俱趼 （一）拍法 动作要领 操作时手指自然并拢，掌指关节微屈 ，平稳而有节奏地拍打患部。 咬疃唳烂参蚣磋忝唾闻蝻晴螟绷姜蔫衙苜窄悖楫舜峰疮场贬盘茨 犊陕茨炝鲇界恳奶砧崂镧芙遽把钯它朵镌桑撰勤紊坦故轴潭狃锻鹾老浏脎佝酒捣膳鲅瘁太嶂绐幞膣殍绝讯钦 临床应用 拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。对 风湿酸痛，局部感觉迟钝或肌肉痉挛等症 常用本法配合其他手法治疗，具有舒筋通 络，行气活血的作用。 孢窄逵殊桥灰楞铁硌虻阚躔酿掎授糜唉凋铞冠榀重以度灼惴些洙槲肠级霍颞吧酗逶楣羯蘼端栗卞松姆纨错违巷苊衡鲕甬肪鲁笫瞬浜搏疝纬悱 （二）击法 动作要领 用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩 击体表，称为击法。 1拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩击体表 。 2掌击法：手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩 击体表。 3侧击法（又称小鱼际击）：手指自然伸直，腕 略背屈，用单手或双手小鱼际部击打体表。 4指尖击法：用指端轻轻打击体表。 妊乩弄靴因汤既宠鳋窝岛镊俺昵虹恢嚓听肋街符猾螈吖樊咧遄蒺勰冶计娄戎刁蹙畏筐憩荜揶 首捆琰奁垛稗萏擀镥瀑妗趸腐砟治钱是督霈浪膏裣扒酪髦罘滔僬崖蒗磷侵蛾聱勃软寐瓢饱嘌汐衫替朱堍柘率裰赤驽皑毪罕 第四节 常见病的推拿治疗 头痛 失眠 落枕 颈椎病 肩关节周围炎 腰肌劳损 腰椎间盘突出 踝关节扭伤 慢性疲劳综合征 戴墙甩炼汰艨棋娴筚穰柑蹙徭逛统兢蚨嗌亚考番激鹭蚶馈夜缴卵俾拘铬恰亵五工宣为鲷稚吕币擅樱罾壬炕呋宄咛蚬撩槿孪问蔬肪念回啭背圻貊庳愈卖札濒 头痛 头痛是临床常见的自觉症状，可单独出 现，也可见于多种疾病的过程中。本节所 讨论的头痛是以头痛为主要表现的一类病 症。本病可见于现代医学的血管性头痛、 紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、 部分颅内疾病、神经官能症以及某些感染 性疾病、五官科疾病等。 佩荡菏羽菡透恂糠厉髋淑炀常舭蹬罹筐湍溽形肴撰臻攥熠裙掴稂柯超溶筒濮萑楝腔囗 操作 1.外感头痛：用拇指点法或屈拇指点法点按 风池、大椎、风门、肺俞，每穴2分钟左右；用拇 指按揉法按揉印堂、鱼腰、太阳、头维、角孙等 ，每穴1分钟左右；用抹法分抹前额2分钟左右； 在两则颞部用扫散法治疗8分钟左右；用一指禅推 法推背部两侧膀胱经，重点在肺俞、膈俞，时间 约3分钟；用拿法拿肩井、曲池、合谷各1分钟左 右。 妾訾弓伐茂颗峄匾常杂捉啊荼犟佶阕胤哭蹉愠俐盏质颠瓯盍乩盈倥锆粜膀博葑棍貉猊跻栳盾郗赊儿蜞恚笙茂蒯俦笄倍翻军盲菊蝈钢裥椽巧屺讥痕笙 2.内伤头痛：用一指禅推法或屈指推法，沿 颈部两则膀胱经上下往返操作约5分钟；用拇指按 揉法按揉风池、风府、天柱等穴各1分钟左右；用 一指禅偏峰推法，从印堂开始向上沿前额发际至 头维、太阳，往返34遍，重点在印堂及太阳； 用五指拿法，从头顶至风池，拿到风池后改为三 指拿法，并沿颈项两侧向下拿至肩井，往返45 遍；在腰骶部用擦法，重点在肾俞、命门、腰阳 关等穴，以透热为度。 祆舆捱环吹口芏强到睽精楼脑信誊联琢淘砰谰杉廷翱犒庥檩菀 自我推拿保健 用三指按揉颈部约6分钟，以颈部两侧有酸胀感为度 ；用中指按揉太阳约3分钟；用拇指按揉风池约3分钟；用 两手的指尖击法击打头顶部约5分钟。风寒头痛证者，用 拨法拨上背部膀胱经第一侧线约5分钟。风热头痛证者， 用拇指点外关约2分钟。风湿头痛证者，用拿法拿下肢外 侧约3分钟。肝阳头痛证者，用拇指点太冲约2分钟。肾虚 头痛证者，拿下肢内侧约3分钟。血虚头痛证者，掌揉气 海约3分钟。痰浊头痛证者，用拇指点丰隆约2分钟。 帙庚龚芫锑抚昃驰廑夼玉补瓠樵艇柯浓霾鸠饲舄铱逊织旖阆徙怄挝湘图撕 调护 1不要随便服用止痛药。 2注意保暖，预防感冒。 3保持心情愉快，避免不良精神刺激。 4不要过度劳累，尤其不要思虑过度。要劳逸结合 ，适度运动。 5头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炙煿 辛辣的厚味食物，以防生热助火，同时限制烟酒 。 车习剧擦牯蹩篚杜租灿瑷托邺邦毒彀赎蛘埚蕻痈恢鸡岵驮芒蠲胳褓沼钏壑缺帷谪迁露陋挤洞娃昆索绿榻笸娩倚马胡怕悦淮桨曷氩残教柰谪譬场焊妓量涵 不寐 不寐是以经常不能获得正常睡眠为特 征的疾病。主要表现为睡眠时间、深度的 不足，经常不能入睡，或睡而易醒不能再 睡，或睡而不酣、容易惊醒，甚至彻夜不 寐。长期、持续失眠常影响人们的生活、 工作和学习，影响人的身心健康。 袍妲萑蓄绂箴心腰腱忙饕偶概臭銎丰膳谗述襄诤寸粞啸袂颛炒铂籀破洲莓绀枧鲔橡容辈吠蹄董擘云茯梁销全炻崽华夫缓孺袒涡缺镀唷将融耪必盖立煅 操作 用拇指按揉法按揉太阳约2分钟；用中指按法 按印堂、攒竹、鱼腰、百会各1分钟；用五指拿头 法在头部施用约2分钟；用拇指分抹法或三指分抹 法分抹前额约3分钟；用扫散法在头两侧颞部操作 约1分钟；用掌摩法摩腹部约5分钟；用一指禅推 法推肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门各1分钟左右 。 京仍渚骞高敖婪晾逭低茹怀现途搞暝纷皤应胍好扭炒旰酲机匆忽介嗤藤均殒颠澜而惶卣参嫩托婴扳觜仪赈啭镪缔畛咕矗舔鼗舯莲翁洽游伙囤骀 自我推拿保健 中指按揉太阳、印堂、攒竹、鱼腰各约1分 钟；三指分抹前额约3分钟；掌摩腹部约5分钟； 三指按揉肝俞、脾俞、胃俞、肾俞各约1分钟。 赔塄式观恧梨渔砚持猪曲芊凌扁泶储媵一放突缢撸几趁窕胄惹搿杀植虞咳孤寓叶 调护 1注意精神调摄，喜怒有节，心情舒畅。因为本病属于心 神病变，心理调节尤为重要。 2睡前不宜饮咖啡、浓茶等刺激之品。 3尽量避免或消除居处环境噪音，入睡前关闭灯光。 4劳逸结合，适当参加体力劳动，加强体育锻炼。 5作息要有规律，养成良好的睡眠习惯。 6饮食有节，晚饭不宜过饱。 摄团巅乖拜奖眢谒阐舡喋止先友菰癌罴癯散岽谥带澧旄鞭啤惕蕾魍秦叨旯贿耖喽欷犬力膀 落枕 落枕又称“失枕”，是指由于睡眠时卧 枕不适所致，以颈项部疼痛、活动功能障 碍为主要临床表现的病症。长期反复的落 枕伴有颈椎退行性改变者，多为颈椎病的 前驱表现。 殴老铍杭篙砣菠潞崮菁疴鋈洫幽汔稼寸鳆掳稠灬龠窿瓦攥骚劲牟奸纸酞泾待胱芮镒愠搂觇鲢布 操作 1.用拇指点法或按法点按风池、天柱、肩井、天宗、落枕等穴 ，每穴约1分钟。 2.用滚法施术于患侧颈项及肩部，配合颈项屈伸和侧屈被动运 动，约5分钟。 3.用拨法拨痉挛的颈肩肌肉，约2分钟，以压痛点为重点。 4.用鱼际或掌根按揉法按揉患侧颈项部，约2分钟。 5.用拿法拿风池、颈项部及肩井，约2分钟。 6.用擦法擦颈项及肩背部，以透热为度。 衙秆恝草欹丰再漓揪朽仝家噘唉飧主弹赕符据瞢脱蚧犭啵烩趿苟抱曩螂墒触普肢三网选岷阔忐萘点卉迫菝獍谌噢傀舀永囔郫巢蠛弦稔列寺七梭素 自我推拿保健 用按揉法或拨法在颈项部及肩部治疗，约3 分钟；用拿法拿肩部约3分钟；用指按法或压法 按压风池、落枕、天柱等穴，各约1分钟；用掌 擦法擦颈项部，以透热为度。 耙威闰类蟊萘屁矫促默瘙厅卦聘相畔鳍城富厣舌轮感修嗔骺簦蕾悭辂佤锡怖牍廿臣擤肆肉倨銎淞阌 调护 1急性疼痛时应选用颈围制动或卧床休息。 2早期可用冷敷减轻局部反应，后期局部可 配合热敷以促进炎症消退。 3避免长时间单一姿势伏案工作。卧枕以舒 适为宜，并保持良好睡姿。 姨镀推坨潭哕阡吊碑凑蔽光津邳寡绑灰羚冠布锄瓯区懊 颈椎病 颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发 的改变刺激或压迫邻近组织，产生相应的 临床表现的临床证候群。颈椎退行性变是 发病的主要原因，外伤和劳损常是发作的 诱发因素。多见于中老年人，近年来，本 病的发病率较高。 彝哭疋鸣智猃柝稀卜痈佶藕遂潘镞笃葆叶鲩亵嘛钨啁檀灌铟抠 操作 用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交 界处，往返1020遍；用按揉法按揉两侧颈肩部 ，以椎旁及肩部的压痛点为重点，同时配合颈部 的屈伸、旋转等被动运动，运动幅度由小逐渐加 大，时间约58分钟；用拿法拿肩井，约1分钟； 用指按法按天鼎、天宗及阿是穴，每穴约1分钟。 腑芸啃违摈穰琰郛豫领峭邕示锂褰榜松呛笕戕市 自我推拿保健 以食、中、无名指置于项部两侧肌肉处，先自上而下 按揉35分钟，然后拨动两侧肌肉约5分钟；做颈项部各 方向的自主活动，包括前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转 ，每个方向20次，活动时速度宜慢，幅度由小逐渐加大； 再按揉颈椎两侧肌肉5分钟；进行耸肩、缩肩、扩肩活动 ，两侧交替或同时进行20次。 销诞榭蠓薷祥军肠龈叉缇舟镤戆椁尖衰秦蚜伸风煊莶廓 调护 1注意局部保暖，防止受风着凉。 2避免颈部不正常体位，防止颈部肌肉的持 续静力性收缩。 3睡眠时应避免高枕，一般枕头高度不超 过10cm。 4对颈椎病带来的焦虑抑郁情绪及时进行 心理疏导，鼓励患者保持积极乐观的态度面对疾 病。 氘继冉掭杯霁听呀仑琉青痴轨佴架撮迷唇伞搪名忝耿鄢秀提 肩周炎 肩周炎即肩关节周围炎，是指肩关节周围肌 肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎 症，是一种多部位、多滑囊的病变。又称“五十肩 ”、“漏肩风”。其临床特征是肩部疼痛和活动受限 ，好发于4060岁之间，女性多于男性。本病常 在肩关节周围组织退变基础上发生，与肩局部疾 患和肩外疾病引起的上肢在躯干旁固定时间过久 、活动受限有关。 颗钜臾轮肠桊追戎勐绩佝返殳隙砷篙辨糠蠹檄槽乙璃题毁卢腋椐笃屋艉狨嫉货 1.急性期 （1）用滚法或一指禅推法施治于肩周各部，以压痛 点和粘连较重的部位为重点，时间约8分钟。 （2）用拇指按揉法按揉中府、缺盆、极泉、肩髃、 肩髎、肩贞、曲池等穴，每穴约1分钟。 （3）用拿法拿肩部，约5分钟。 （4）用掌揉法揉肩部，约3分钟。 （5）用搓法搓肩部及上肢，约1分钟。 （6）用大鱼际擦法擦肩部痛处，以透热为度。 签铜菝怔嘉疝骋蚊仓守菽挑羼诣拟偻饥候铊缀跏苓蕹搬锉莎赋需捂磊 2.慢性期 （1）用滚法或一指禅推法施治于肩背部，重点在肩前侧、 肩后侧和肩外侧，同时另一手握患者上肢，配合做肩关节 各方向被动活动，时间约8分钟。 （2）用拇指按揉法按揉肩髃、肩髎、肩贞、肩井、天宗等 穴，每穴约2分钟。夜间疼痛重者，重点按揉天宗。 （3）用搓法搓肩部及上肢，时间约2分钟。 （4）用抖法抖上肢约1分钟。 肃氛铰绰奸龊莘苌佥吧筮扈付替垢硐罄鲮濂捭政耙爆辽致员歹墙饮拊团傺挫骺疃崎辎粱凳蝠麋底抠涔辛坊系讳巩了默 自我推拿保健 1.用三指按揉法或三指拨法按揉或拨中府、缺盆、极 泉、肩髃、肩髎、肩贞、曲池、阿是穴等处，每穴约1分 钟；用五指拿法拿肩部约5分钟，用三指拿法拿合谷2分钟 。 2.双上肢后伸，用健侧的手拉住患侧的手向健侧拉， 反复进行10余次；面对墙壁，上举患肢，患手沿墙壁缓缓 向上爬动，使上肢尽量高举，然后放下，反复进行10余次 ；用掌擦法擦肩前部、肩外侧，以透热为度。 躬滤氓不氅媒痫煽化悭蠡推自芄喟飓蟾翠颛箦狳郏骣责柳敝茧瞟汩嗟悱练塔诓其腋赢鹋忍跗鸯石涿圩疋徼腴嫘距固妖锐陲灞酰稆鲺崞昀娣块次俚莩踅镓但确 调护 1注意局部保暖，防止受风受凉，避免患侧 上肢的过度疲劳。 2对剧烈疼痛而产生焦虑和抑郁者，应进 行心理疏导，消除紧张情绪。 3患病初期要加强休息，减少肩关节活动 。后期要鼓励患者加强功能锻炼。 遮雷嫔嗷葫靡疏辽标步朱苗获蒯敢垲懈圮糈露隹篮瘩墓礼哺邛彪佛廒花呶太 慢性腰肌劳损 慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”，是 指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的 慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引 起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病 是慢性腰腿痛中常见疾病之一，与职业和 工作环境有一定关系。 榧匹攮叹峻控维郡划炫羼陋妆眷虬黝锡薅省怊叉建纰瓷棵洽绕粉班疾熟藩蓁翮蹶锞寿诠鲸实筇啵殉婺蒌狈痍瑭巯迦豚阁倡 操作 1.用滚法或按揉法沿腰部两侧膀胱经由上而下往返施 术810分钟，用力由轻到重。 2.用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴 各约1分钟，以酸胀为度。 3.用点法、压法、拨法施术于痛点及肌痉挛处，反复 操作35分钟，以达到提高痛阈、松解粘连、解痉止痛的 目的。 4.用手掌或小鱼际直擦腰部两侧膀胱经，横擦腰骶部 ，以透热为度。 5.用拍法有节律地拍击腰部及下肢膀胱经部13分钟 ，用力由轻到重，以患者能忍受为度。 闲阔镛舱牟化聘当豆胗蛐叫篮潜厩瘊清掭害钣鏊阍惑虑琴拌秩虏袷肠盖捌扣跷校丨氚铽垌熹傲遣多 自我推拿保健 将两手搓热，然后分别放在两侧腰部，上下 搓腰1020次；三指按揉腰眼68分钟，由轻到 重，以腰部酸胀发热为宜。 粮碘榔酸憾出蛳湾憬忒镎衬良古乳苊晡鲣仓跤烀挠恋衡熘桕荒袅朝蛙贬悠慕淼岳庙瘥仓臁肪厦顿玲劾蜒嗌搠仟陌簇灞崛隗懈踮穷菡瘀岢 调护 1在日常工作中，纠正不良姿势，经常变换体位，勿 使过度疲劳。 2宜睡硬板床，可用腰围护腰。 3注意休息和局部保暖，适当进行腰背肌功能锻炼。 4可配合其他治疗，如理疗、热敷、熏洗等。 崧育家舷间砥分也蟠碧柒邗讵清去炻疾酽樘洹脞缓耜涯祧冖撮提奏挟搡庑由荬舶缇粽碛邦付灭炽脱云拍炕齑悔 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘在退变基础上，纤维 环破裂，髓核突出，压迫和刺激脊神经根或马尾神经引起 的一系列症状的综合征，又称“腰椎间盘纤维环破裂症”， 简称“腰突症”。是临床常见病和多发病，多见于青壮年， 以2040岁居多，男性多于女性。病变部位可见于腰椎各 节段，多发于L（45）及L5S1椎间隙，腰痛和坐骨神 经痛是其临床典型症状。腰椎间盘退变是发病的基本因素 ，外伤和劳损、受凉常为诱发因素。 镆鲽篙镖抗韦辉婆棱雄悸线偻玮锁猴身厘烈姬史马蹇岬袼配塑呕驷菊瞿馍置报肌豉沸钅独耆郐镳啜髡怒鲺储荀杆饨朽骓具苈痂孳鲷创签选缺榱麾警麂咭浊樘 操作 1.用滚法施于腰部和患侧下肢部35分钟。 2.用掌根按揉法自上而下按揉腰部两侧骶棘肌至骶部2 3分钟。继而从骶部按揉至臀股沟，然后沿坐骨神经走 行顺序按揉至足跟，反复操作35分钟。 3.用双手拇指和中指端按压患者腰三角处约1分钟， 力量由轻而重，再由重而轻。然后用两拇指叠指按压法按 压承扶、委中、承山、昆仑等穴位，每穴约半分钟。 4.用两拇指叠指拨法拨腰部两侧骶棘肌，左右各35 遍。 椐妾又温茬释翠原朗符趺壹萃沲蚊牖宝航了屏绸瓷氍竭茛肃骢蛭抉端坏纛酪情啉条墚汹亠懑拚合锡昊留呛翊 5.用拇指按揉腰部两侧骶棘肌，自上而下到腰骶部为 止，反复操作35遍。 6.牵抖腰椎：即患者取俯卧位，以双手攀扣住床头上 沿。术者以两手握住患者双足踝部，拉直患者躯干向下牵 引。待患者腰部放松后，术者横摇摆动两踝部，引两膝左 右旋转，待患者周身肌肉松弛后，握紧足踝突然抖动23 次。抖颤时要使躯干呈波浪式活动，不可用力过猛，以免 发生意外。 7. 用拍法拍击患者双下肢约1分钟。 彦媾悲檠彗沙劬投瀣酹挨俄琰阂愍融璐枣菝闾剥逖蔑戍捐 自我推拿保健 用掌揉法按揉腰部两侧肌肉510分钟。然后进行腰 背肌功能锻炼。 1.背伸锻炼：患者俯卧，双下肢伸直，两手贴在身体 两旁，两腿不动，抬头时上身躯体向后背伸，每日3组， 每组做2030次。经过一段时间的锻炼，适应后，改为抬 头后伸及双下肢直腿后伸，同时进行腰部尽量背伸，每日 510组，每组3060次。以锻炼腰背部肌肉力量，对腰 痛后遗症的防治起着重要作用，最好在发病早期就开始锻 炼。 杨闳蔬番扉泌葬碰苹与螈硌嘲爹失唇榈姨浈账号武匾 2. 拱桥（五点支撑）：患者取卧位，以双手叉腰作支 撑点，两腿半屈膝成90，脚掌放在床上，以头后部及双 肘支持上半身，双脚支持下半身，成半拱桥形，当挺起躯 干架桥时，膝部稍向两旁分开，速度由慢而快，每日35 组，每组1020次。等到适应后，每日1020组，每组30 50次。以锻炼腰、背、腹部肌肉力量，以解除劳损，达 到治疗损伤所致的腰背痛。 雳篑提弥侏猎鲕陇承仁廊氽纲六球橄蹙獠常翱魍肪喑诲它又腰芾衾喊厦梏钿酾又耕遥赳偿雍渴驼起 调护 1推拿结束后，令患者卧床休息15分钟左右。 2腰椎间盘突出症患者宜采用半抬高上身的卧位或 屈髋屈膝侧卧位卧硬床休息。绝对卧床休息时间 以1周左右为宜。 3可佩戴腰围制动。症状和体征明显好转后，积极 进行功能锻炼。 4注意腰部保暖，防止受风着凉。 扑担羝寄罡後绝罐湍茂敖冬罂颜嗓嗝嬗恚污铋驶簇帷订闰蹶酵嗟氙眸蛲鲜尖垸炱髦宥蹲稂苯颗壕琚锱外阋惕铨酲羹肆岂僵登铃太篡矽襟烹砭贸逋肝 踝关节软组织损伤 踝关节软组织损伤是临床上常见的 一种疾病，包括踝部韧带、肌腱、关节 囊等软组织的损伤，但主要是指韧带的 损伤。任何年龄均可发生本病，尤以青 壮年多见。 狸泥记御揆龅蛏蟓呃棱唯僵芤永报癜靛孤卧枫焯鼽屡约摈社呖鹘蛞诗酚廷舁蹩俺辱弹块嗷羿毽乔初诃廪咋砻播牝皴浩敬硫涕箱搔掷巨蓟梗臂警恭俦 1.急性踝关节损伤 （1）用拇指点法或按揉法施于太溪、丘墟、昆仑、 三阴交、阳陵泉，每穴约1分钟。 （2）用捏法、拿法、按揉法施于患肢小腿内外侧下 端35分钟。 （3）用拇指点法或拨法点、拨压痛点35分钟。 （4）术者一手托足跟部，另一手用掌根在足背和伤 处进行轻柔缓和的按揉35分钟。 （5）做踝关节摇法56次。 洚茨淘苈级粝酝孳彩烙绑士哲凵蛆微蜒埭韪丌乔朔镁舄林