医院有机磷农药中毒抢救流程图.xls_第1页
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有有机机磷磷农农药药中中毒毒抢抢救救流流程程图图 初步怀疑有机磷农药中毒： 有服农药病史+口腔或呼气有大蒜味、流 、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍 紧急评估： 1. 有无气道阻塞 2. 有无呼吸、呼吸的频率和 程度 3. 有无脉搏、循环是否充分 4. 神志是否清楚 气道阻塞 清除气道异物，保持气道通畅 ：大管径吸痰气管切开或插管 呼吸异常 呼之无反应、无脉搏心肺复苏 1.卧床、头偏向一侧，口于最低位，避免误吸 2.保持呼吸道通畅 3.建立静脉通道 4.进一步监测血压、脉搏、呼吸 5.吸氧，保持血氧饱和度达到95%以上 6.镇静：烦噪、抽搐者可给地西泮5-10mg静脉注射 7.如有条件可进行血清胆碱酯酶活性检测 8.检测血清电解质。 1.脱去污染衣物，清水洗受染毛发，皮肤 2.洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或2-5l为止。 3.导泻：33%硫酸镁200ml或20%甘露醇250ml灌肠。 4.输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000-5000ml/天，注意电解质平衡。 5.利尿：呋塞米20-40mg肌肉或静脉注射，必要时加倍重复使用1-2次。 阿阿托托品品： 按轻、中、重不同程度，每2-30分钟静脉注射1-10mg，根据情况调整，达到阿托品化后维持： 1.气道分泌物减少。 2.瞳孔散大。 3.口干，皮肤干燥 4.颜面潮红 5.心率加快 真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒。 复复能能剂剂： 解磷定成人每次0.4-0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射，必要时2-3小时后重复1次。也可以选择 氯磷定（0.5-1g肌肉注射） 上述治疗无效： 1.核实诊断正确
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