月眼底病会幻灯_ 天津 中文课件

天津糖尿病视网膜病变 的防治与展望 天津医科大学眼科中心 李筱荣 糖尿病 n近几十年，糖尿病的患病率在逐渐升高。 n如下图所示，糖尿病已成为我们国家的主要公共卫 生问题。 n就全国范围而言，糖尿病的患病率在1980年不到1 ，到了1996年增长 至3.21。 糖尿病视网膜病变 n随着糖尿病视网膜病变的致盲率逐渐升高， 糖尿病视网膜病变已是主要致盲眼病之一。 n随着糖尿病患病率的升高，糖尿病视网膜病 变的患病率也在升高。 n天津市新近的流行病学调查显示，糖尿病视 网膜病变的患病率为16.3。 我们中心的工作 n筛查糖尿病视网膜病变 n临床工作 n基础研究 n加强国际合作 筛查糖尿病视网膜病变 n去年我们与天津医科大学合作，在天津进行 了一次糖尿病视网膜病变的流行病学调查 650名糖尿病患者中，查出糖尿病视网膜病变 患者106例，糖尿病视网膜病变的患病率为16.3 。 据估计，天津市共有糖尿病 视网膜病变患者约54000 人。 临床工作 n为门诊的每一位糖尿病患者制定随 诊计划 n激光治疗早期糖尿病视网膜病变 n玻璃体切割术治疗晚期糖尿病视网 膜病变 n玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水 肿 随诊计划 n在门诊一旦遇到糖尿病患者，我会依 据病人的情况制定进一步治疗方案。 n由于中国病人依从性略差，我们同时 会制定一个随诊计划，以免失明。 糖尿病眼病宣传 n制作糖尿病知识宣传小册子 n组织大型公益讲座 n通过大众媒体宣传 提高糖尿病眼病知识，做到防早于治 ！ 激光治疗糖尿病视网膜病变 IVTA 治疗黄斑水肿 TA made in China IVTA 治疗黄斑水肿 n去年我们治疗了大约30例患者。 n视力提高，水肿减轻，无严重并发症发生 。 n为进一步激光治疗创造机会。 玻璃体切割术治疗 PDR n2005年我们做了 大约280例玻璃体 手术。 n其中180（64 ）例是糖尿病视网 膜病变患者。 PPV 联合 Phaco+IOL n适合于合并 白内障的患 者。 n优点： 创伤小 费用低 减少手术次数 TSV 25G nTSV 25G 治疗简单 的玻璃体 积血患者 基础研究 n我们的研究主要集中于糖尿病。 n我们的研究范围从临床试验、基础研究到 分子生物学研究。 n注入大量资金支持每一项研究。 使用共聚焦显微镜观察糖尿病患者角膜改变 。 2型糖尿病患者角膜细胞形态学特征的共焦显微镜观察 n目前尚有一些研究正在进行中： 糖尿病大鼠视网膜PEDF &VEGF 表达 定量测定糖尿病患者眼内液中PEDF &VEGF 含量 国际合作 n2004年6月，国际视网膜基金会在新 加坡成立。 n我们新近计划是在天津医科大学眼科 中心成立第二个分中心。 n目的是通过远程交流在两地间教学和 会诊疑难病例。 国际视网膜基金会 n教育和培训 培训眼科医生使用先进诊断技术 n学术会议 知识交流，技术转化，掌握新近展 n临床工作 眼底病的治疗，大众媒体的宣传 n区域分中心 建立更多的区域分中心 挑战 n大量的糖尿病视网膜病变患者等待治疗。 n需要一支更强大的医疗队伍。 n医疗费用不足，大众健康知识贫乏，缺乏有