法医病理学第八章火器伤课件

* * 机械性损伤机械性损伤 1 1 第八章 火器伤第八章 火器伤 火药引爆或火药引爆的各种武器所致的人火药引爆或火药引爆的各种武器所致的人 体损伤，统称火器伤（体损伤，统称火器伤（firearm injuryfirearm injury）。）。 * * 机械性损伤机械性损伤 2 2 （一）枪弹创（一）枪弹创 枪弹创枪弹创 （bullet woundbullet wound）由发射的弹头击中）由发射的弹头击中 人体所致的创。枪弹创的形态特征与枪弹类人体所致的创。枪弹创的形态特征与枪弹类 型、射击距离和角度，组织的结构等均有关型、射击距离和角度，组织的结构等均有关 。典型枪弹创为贯通性枪弹创，由射入口。典型枪弹创为贯通性枪弹创，由射入口 （ entrance of bulletentrance of bullet）、射创管（）、射创管（canal of canal of bulletbullet）和射出口）和射出口 （exit of bullet exit of bullet ）三部分）三部分 组成。组成。 * * 机械性损伤机械性损伤 3 3 非典型枪弹创包括：非典型枪弹创包括：盲管枪弹创盲管枪弹创 （blind blind tract gunshot woundtract gunshot wound），指无射出口的枪弹），指无射出口的枪弹 创；创；沟状枪弹创，指弹头沿人体表面擦过沟状枪弹创，指弹头沿人体表面擦过 而形成的枪弹创；而形成的枪弹创；反弹枪弹创（反弹枪弹创（ ricochet ricochet gunshot woundgunshot wound），弹头碰到坚硬物体，反），弹头碰到坚硬物体，反 弹击中人体而形成的枪弹创，其射入口因弹弹击中人体而形成的枪弹创，其射入口因弹 头已变形、变向，失去射入口特征；头已变形、变向，失去射入口特征；回旋回旋 枪弹创（枪弹创（circumferential gunshot woundcircumferential gunshot wound） ，为盲管枪弹创的变异，其特殊之点在于弹，为盲管枪弹创的变异，其特殊之点在于弹 头因乏力，遇骨的抵抗，转变方向，无射出头因乏力，遇骨的抵抗，转变方向，无射出 口。口。 * * 机械性损伤机械性损伤 4 4 * * 机械性损伤机械性损伤 5 5 * * 机械性损伤机械性损伤 6 6 * * 机械性损伤机械性损伤 7 7 * * 机械性损伤机械性损伤 8 8 * * 机械性损伤机械性损伤 9 9 1 1射入口射入口 贴近射击、近距离射击和远距离射贴近射击、近距离射击和远距离射 击，射入口的形态极不一致。接触射击火药击，射入口的形态极不一致。接触射击火药 燃烧产生的强大气流，在弹头穿破皮肤时，燃烧产生的强大气流，在弹头穿破皮肤时， 气体大量涌入皮下组织，使皮肤撕裂呈芒状气体大量涌入皮下组织，使皮肤撕裂呈芒状 ；远距离射击时，创口大小一般与弹头直径；远距离射击时，创口大小一般与弹头直径 相一致，或因皮肤弹性回缩而略小子弹头直相一致，或因皮肤弹性回缩而略小子弹头直 径；近距离射击，弹头穿过皮肤后，由于皮径；近距离射击，弹头穿过皮肤后，由于皮 肤回缩，圆形缺损的直径或椭圆形的短径略肤回缩，圆形缺损的直径或椭圆形的短径略 小于弹头的直径，若软组织较少，皮下衬有小于弹头的直径，若软组织较少，皮下衬有 骨组织，其口径等于或略大于弹头直径。骨组织，其口径等于或略大于弹头直径。 * * 机械性损伤机械性损伤1010 * * 机械性损伤机械性损伤1111 * * 机械性损伤机械性损伤1212 * * 机械性损伤机械性损伤1313 * * 机械性损伤机械性损伤1414 * * 机械性损伤机械性损伤1515 * * 机械性损伤机械性损伤1616 * * 机械性损伤机械性损伤1717 * * 机械性损伤机械性损伤1818 2 2射创管射创管 又称创道。贯通枪弹创形成的射又称创道。贯通枪弹创形成的射 创管是直线型，而回旋枪弹创的射创管为弯创管是直线型，而回旋枪弹创的射创管为弯 曲型。射创管入口端常见衣物碎片等异物，曲型。射创管入口端常见衣物碎片等异物， 出口端可有碎骨片或其他器官组织碎片。盲出口端可有碎骨片或其他器官组织碎片。盲 管枪弹创弹头可滞留于射创管的盲端，有时管枪弹创弹头可滞留于射创管的盲端，有时 也可掉入体腔内。也可掉入体腔内。 * * 机械性损伤机械性损伤1919 * * 机械性损伤机械性损伤2020 * * 机械性损伤机械性损伤2121 3 3射出口射出口 射出口一般大于射入口，常有皮肤射出口一般大于射入口，常有皮肤 撕裂，中心无组织缺损。撕裂多不规则，有撕裂，中心无组织缺损。撕裂多不规则，有 时可呈星芒状。创口皮肤多外翻。颅脑部和时可呈星芒状。创口皮肤多外翻。颅脑部和 四肢枪弹创，射出口部可见骨骼碎片。四肢枪弹创，射出口部可见骨骼碎片。 * * 机械性损伤机械性损伤2222 * * 机械性损伤机械性损伤2323 * * 机械性损伤机械性损伤2424 ( (二二) )霰弹创霰弹创 银弹创（银弹创（shotgun wound shotgun wound ）由猎枪或土制枪）由猎枪或土制枪 弹丸所造成的枪弹创。猎枪弹有不同的型号弹丸所造成的枪弹创。猎枪弹有不同的型号 和规格，内装铅（和规格，内装铅（PbPb）制成铅锑（）制成铅锑（PbPb、 SbSb ）合金制的弹丸。土枪则用铁）合金制的弹丸。土枪则用铁 （FeFe）颗粒、）颗粒、 铁锌（铁锌（FeFe、ZnZn）颗粒或其他金属碎屑，乃至）颗粒或其他金属碎屑，乃至 玻璃碎片等充填。因此可在人体上形成多数玻璃碎片等充填。因此可在人体上形成多数 性、形状各异、大小不同的弹丸创。发射时性、形状各异、大小不同的弹丸创。发射时 引爆火药，弹丸呈圆锥形散开，由于弹丸或引爆火药，弹丸呈圆锥形散开，由于弹丸或 金属碎屑的能量较小，故多形成盲管枪创。金属碎屑的能量较小，故多形成盲管枪创。 * * 机械性损伤机械性损伤2525 贴近射击或近距离射击，需弹密集在一起，贴近射击或近距离射击，需弹密集在一起， 形成大的单个不规则形的射入口，边缘呈锯形成大的单个不规则形的射入口，边缘呈锯 齿状。射击距离远时，霰弹孔呈圆锥形散开齿状。射击距离远时，霰弹孔呈圆锥形散开 。在人体形成的创口亦随射击距离的增大而。在人体形成的创口亦随射击距离的增大而 逐渐散开，在中央一个较大的射入口周围形逐渐散开，在中央一个较大的射入口周围形 成多数小的霰弹射入口。距离越远，则小的成多数小的霰弹射入口。距离越远，则小的 射入口越多。射入口越多。 霰弹创因弹丸小、数目多、分布广，手术不霰弹创因弹丸小、数目多、分布广，手术不 易取尽，长时间保留在体内。易取尽，长时间保留在体内。 * * 机械性损伤机械性损伤2626 * * 机械性损伤机械性损伤2727 * * 机械性损伤机械性损伤2828 * * 机械性损伤机械性损伤2929 * * 机械性损伤机械性损伤3030 * * 机械性损伤机械性损伤3131 * * 机械性损伤机械性损伤3232 * * 机械性损伤机械性损伤3333 * * 机械性损伤机械性损伤3434 （三）爆炸伤（三）爆炸伤 爆炸伤（爆炸伤（explosion injuriesexplosion injuries）由易燃易爆品）由易燃易爆品 爆炸所致的人体上的多种复合性损伤。常见爆炸所致的人体上的多种复合性损伤。常见 于火药、爆竹、化工厂、矿井、锅炉及液化于火药、爆竹、化工厂、矿井、锅炉及液化 气罐或煤气管道等爆炸时。爆炸伤多见于破气罐或煤气管道等爆炸时。爆炸伤多见于破 坏、意外事故，也见于他杀或自杀。坏、意外事故，也见于他杀或自杀。 * * 机械性损伤机械性损伤3535 爆炸伤的特征因爆炸所造成的损伤，形态爆炸伤的特征因爆炸所造成的损伤，形态 多样，轻重不一，主要与人体离爆炸中心的多样，轻重不一，主要与人体离爆炸中心的 远近有关。远近有关。 1 1炸碎伤炸碎伤 处于爆心或接近爆心的人体可处于爆心或接近爆心的人体可 全部或部分炸碎，可造成人体各式各样的骨全部或部分炸碎，可造成人体各式各样的骨 折、挫裂创、肢体断离和内脏破裂。肌肉、折、挫裂创、肢体断离和内脏破裂。肌肉、 骨碎片、内脏碎片及各种组织可四方飞散。骨碎片、内脏碎片及各种组织可四方飞散。 处于爆炸中心位置，人体可全部或部分炸碎处于爆炸中心位置，人体可全部或部分炸碎 。对炸碎尸体进行个人识别，有时极为困难。对炸碎尸体进行个人识别，有时极为困难 。 * * 机械性损伤机械性损伤3636 2 2抛射物所致损伤抛射物所致损伤 距爆炸中心愈近，由距爆炸中心愈近，由 装盛炸药或雷管的金属碎片或其他异物，可装盛炸药或雷管的金属碎片或其他异物，可 造成人体的贯通创，育管创和各式各样的钝造成人体的贯通创，育管创和各式各样的钝 器、锐器样损伤。器、锐器样损伤。 3 3冲击波损伤冲击波损伤 （blast wave injuryblast wave injury）这类损）这类损 伤常累及许多人。其特点为外表损伤可不严伤常累及许多人。其特点为外表损伤可不严 重，但内脏的损坏甚为严重。强大冲击波和重，但内脏的损坏甚为严重。强大冲击波和 气压可使肺泡破裂，导致气胸、血气胸，肝气压可使肺泡破裂，导致气胸、血气胸，肝 、脾破裂，脑震荡、脑挫伤、颅内出血、颅、脾破裂，脑震荡、脑挫伤、颅内出血、颅 骨骨折以及鼓膜破裂等。骨骨折以及鼓膜破裂等。 * * 机械性损伤机械性损伤3737 4 4烧灼伤烧灼伤 在爆炸时火焰所及的范围可引在爆炸时火焰所及的范围可引 起不同程度烧灼伤。起不同程度烧灼伤。 5 5其他损伤其他损伤 建筑物、车辆、电线杆及爆建筑物、车辆、