感冒咳嗽牙痛的刮痧治疗课件

感冒的刮痧疗法 中医学院 感冒 感冒是一种外感风邪或时行病毒所引起的 发热性疾病，现代医学称之为呼吸道感染 性疾病。 临床表现为发热、恶寒、头痛、鼻塞、流 涕、喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛、脉浮。感冒 一年四季皆可发病，以冬春寒冷季节为多 ，是临床常见的多发病。由于外感病邪不 同，感冒有风寒、风热和暑湿之分。 一、风寒感冒 (一)症状：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，喉痒 咳嗽，痰白稀薄；重者恶寒发热，头痛身 痛，无汗，小便清。舌淡红，苔薄白，脉 浮紧。 (二)治法： (1)选穴 风池、大椎、风门、肺 俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。放痧 穴：少商、大椎。 (2)定位 风池：在头后项部，头枕骨下，与风 府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷 处。 大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中 。 风门：在背部，第二胸椎棘突下旁开1.5寸。 肺俞：在背部，第三胸椎棘突下旁开1.5寸。 中府：胸前壁的外上方，云门穴下1寸，前正中 线旁开6寸，平第一肋间隙。 足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。 少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。 (3)刮拭顺序 先刮后 头部风池，再刮颈部 大椎及背部肺俞、肩 胛部，然后刮中府及 前胸，放痧少商，最 后刮拭足三里。 (4)刮拭方法 在需刮痧部位先涂抹适量刮 痧油。由于肩部肌肉丰富，用力宜重，从 风池穴一直到肩肩髃穴，应一次到位，中 间不要停顿。颈后高骨大椎穴，用力要轻 柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭， 以出痧为度。刮拭胸部正中线，从天突穴 经膻中穴向下刮至鸠尾穴。用刮板角部自 上而下刮拭。中府穴处宜用刮板角部从上 向下刮拭。 少商、大椎放痧。针刺前先推按被刺部位 ，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后 ，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴 位，右手持针，对准穴位迅速刺入12分 深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围， 使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。 (1)荆防败毒散，（荆芥、防风、羌活、堵 活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、人参、茯 苓、桔梗、甘草）每次3克用温开水冲服， 每日23次。 (2)柴麻解表丸，每次温开水送服1丸，每 日2-3次。 （3）感冒清热冲剂 二、风热感冒 症状：发热微恶风，或有汗出，头痛，鼻 塞涕浊，咽喉肿痛，口于而渴，咳嗽痰黄 粘稠。舌尖边红，舌苔薄黄，脉浮数 。 (二)治法 (1)选穴 大椎、合谷、曲池、尺泽、外 关、风池。 (2)定位 大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘 突下凹陷中。 合谷：第一、第二掌骨问，第二掌骨桡侧中点。 曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外 上髁连线中点。 尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。 外关：在前臂背侧，在阳池与肘尖的连线上， 腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁 乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 (3)刮拭顺序 先刮后 头部风池，再刮颈部 大椎，然后刮拭上肢 内侧曲池、尺泽，最 后刮外关、合谷。 (4)刮拭方法 在需刮痧部位先涂抹适量刮 痧油。从风池穴直向下刮3寸，中间不要停 顿，用力不宜过重。颈后高骨大椎穴，用 力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角 刮拭，以出痧为度。刮拭上肢内侧部2穴， 由上向下刮，尺泽穴可重刮。刮拭上肢外 侧部2穴，由上向下刮。 (1)银翘解毒丸，每次温开水送服1-2丸，每 日23次。 (2)羚翘解毒丸，每次温开水送服2丸，每 日23次。 暑湿感冒 症状：身热、微恶风，汗少，肢体酸重或 疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕 ，心烦、口渴，或口中粘腻，渴不多饮， 胸闷，泛恶，小便短赤，舌苔薄黄或腻， 脉濡数。 (二)治法 (1)选穴 孔最、合谷、中脘、足三里、支 沟、膻中。 (2)定位 孔最：在前臂掌面桡侧，尺泽穴与太 渊穴连线上，腕横纹上7寸处。 合谷：在手背，第一、第二掌骨问，当第二掌骨 桡侧的中点处。 中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 足三里：犊鼻下3寸，距胫骨前缘外侧一横指。 支沟：手背腕横纹上3寸，尺骨与桡骨之间，阳 池与肘尖的连线上。 膻中：两乳头连线之中点。 (3)刮拭顺序 先刮胸 部的膻中，再刮腹部 的中脘，然后是上肢 内侧的孔最，刮拭上 肢外侧支沟和合谷， 最后刮拭足三里。 (4)刮拭方法 在需刮痧部位先涂抹适量刮 痧油。由膻中至中脘，用刮板角部白上而 下刮拭，中间不要停顿，用力不可过重。 然后刮上肢内侧孔最，上肢外侧支沟和合 谷，最后刮拭足三里，顺序都为由上至下 。 咳嗽 咳嗽是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言， 是肺系疾病的主要症状之一。一般由于感 受外邪引起的咳嗽，称为外感咳嗽；因脏 腑功能失调，波及于肺以致的咳嗽，称之 内伤咳嗽。本证常见于西医的上呼吸道感 染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病 临床以咳嗽为主要症状。 可伴有胸闷、气促，少数患者可见少量咳 血。外感咳嗽者，可有恶寒、发热、头痛 、全身不适等表现。 X线胸部检查多无异常，有些可见双肺纹理 增粗 。 咳嗽的病因有外感、内伤两大类。 外感咳嗽多为风寒、风热、风燥侵袭肺系 所致。 内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺，如 肝火犯肺、脾失健运而痰浊内生犯肺等。 一、外感咳嗽 (一)症状 以咳嗽，咳痰为主要症状。外感咳嗽， 多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表 证。 (二)治法 (1)选穴 大椎、风门、肺俞、身柱、膻 中、中府。 放痧穴：肺俞、太冲。 (2)定位 大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突 下凹陷中。 风门：第二胸椎棘突下旁开1.5寸。 肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。 身柱：在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下 凹陷中。 膻中：位于胸部，当前正中线上，平第四肋间隙 ，两乳头连线的中点。 中府：前壁的外上方，云门穴下1寸，前正中线 旁开6寸，平第一肋问隙。 太冲：在足背侧，当第一跖骨问隙的后方凹陷处 。 (3)刮拭顺序 先刮颈部大椎，再刮背部风门、肺 俞、身柱，然后刮胸部中府、膻中，最后刮足背 部太冲。 (4)刮拭方法 泻法。太冲、肺俞可放痧。在需 刮痧部位先涂抹适量刮痧油。颈后高骨大椎穴， 用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭 ，以出痧为度。刮拭背部正中旁开1.5寸线，从风 门穴经肺俞穴向下刮至身柱穴，用刮板角部自上 而下刮拭。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭 至膻中穴。 肺俞、太冲放痧，针刺前先推按被刺部位 ，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后 ，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴 位，右手持针，对准穴位迅速刺入12分 深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围， 使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。 二、内伤咳嗽 (一)症状 以咳嗽、咳痰为主要症状。内伤咳嗽多为 久病，常反复发作，病程长，可伴见他脏 见证。 (二)治法 (1)选穴大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、 中府、肾俞 (2)定位大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突 下凹陷中。 风门：第二胸椎棘突下旁开1.5寸。 肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。 身柱：在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下 凹陷中。 膻中：位于胸部，当前正中线上，平第四肋问， 两乳头连线的中点。 肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 (3)刮拭顺序 先刮颈部大椎，再刮背部的风门、 肺俞、身柱、肾俞，最后刮胸部中府、膻中。 (4)刮拭方法 补法。在需刮痧部位先涂抹适量刮 痧油。颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力 过重，可用刮板棱角刮拭。刮拭背部正中旁开1.5 寸线，从风门穴经肺俞穴向下刮至身柱穴，再至 肾俞穴，用刮板角部自上而下刮拭。中府穴处宜 用刮板角部从上向下刮拭至膻中穴。 鼻渊 鼻渊是因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积，酿成 痰浊所致，以鼻流浊涕量多为特征的鼻病 。包括现代医学的急慢性鼻窦炎和某些鼻 炎。 鼻渊局部症状可见鼻塞，流黄浊涕、量多 、带臭味，鼻塞呈交替性或持续性，并有 暂时性嗅觉障碍，头痛严重，常由鼻窦区 放射至同侧头部。临床分为肺经风热和胆 经郁热2型。 一、肺经风热 (一)症状 表现为鼻塞，涕多白黏或微黄，或多见于 发病初期或慢性鼻渊因外感而急性发作， 伴头痛咳嗽。 (二)治法 (1)选穴 尺泽、合谷、迎香、印堂、风池 、上迎香 定位 尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 合谷：在手背，第一、第二掌骨问，当第二掌骨 桡侧的中点处。 迎香：在鼻翼外缘中点旁开约O.5寸，当鼻唇沟 中。 印堂：在额部，当两眉头之中间。 风池：位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平， 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 上迎香：位于面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处 ，近处鼻唇沟上端处。 (3)刮拭顺序 先刮后 头部风池，然后刮面 部印堂、上迎香、迎 香，再刮前臂尺泽， 最后重刮手部合谷。 (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮 痧油。先刮颈后部风池穴，重刮，刮至病人不能 耐受为止。然后刮面部印堂、上迎香，迎香，因 为面部出痧影响美观因此手法要轻柔，以不出 痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法， 忌用重力大面积刮拭，方向由内向外按肌肉走向 刮拭，可每天1次。再刮前臂尺泽穴，由上至下 ，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最 后重刮手部合谷穴，用刮板角部，重刮30次，出 痧。 二、胆经郁热 (一)症状 表现为鼻塞头痛，涕黄黏稠如脓样，量多 ，有臭味，多见于急性鼻渊或慢性鼻渊急 性发作，检查可见嗅觉缺失，鼻黏膜充血 且肿胀，鼻腔内可见较多脓性分泌物。 (二)治法 (1)选穴 风池、侠溪、迎香、上星、印堂 、行间。 (2)定位 风池：位于项部，当枕骨之下，与风府 穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处 。 侠溪：在足背部，第四、第五趾缝间，趾蹼缘后 方赤白肉际处。 迎香：在鼻翼外缘中点旁开约O.5寸，当鼻唇沟 中。 上星：位于人体的头部，当前发际正中直上1寸 。 印堂：在额部，当两眉头之中间。 行间：在足背侧，当第一、第二趾问，趾蹼缘的 后方赤白肉际处。 刮拭顺序 先刮后头 部风池，再刮头面部 上星、印堂、迎香， 然后刮足背部行间、 侠溪。 (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适 量刮痧油。先刮颈后部风池穴，重刮，刮 至病人不能耐受为止。然后刮面部上星、 印堂、迎香，因为面部出痧影响美观，因 此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不 需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大 面积刮拭，方向由内向外按肌肉走向刮拭 ，可每天1次。然后重刮足部行间、侠溪穴 ，30次，可不出痧。 咽喉肿痛 咽喉肿痛是口咽部和喉咽部病变的主要症 状。本病包括咽部黏膜炎症和淋巴组织炎 症，如急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎。 一、风热外袭 (一)症状 表现为咽喉红肿疼痛，有干燥灼热感，吞 咽不利，伴恶寒发热。 (二)治法 (1)选穴 尺泽、合谷、廉泉、天突。 放痧：少商、商阳。 (2)定位 少商：在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1 寸（指寸）处。 商阳：食指桡侧指甲角旁0.1寸。 尺择：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 合谷：在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨 桡侧的中点处。 廉泉：在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨 上缘凹陷处。 天突：胸骨上窝中央。 (3)刮拭顺序 先刮颈 部天突、廉泉，再刮 前臂尺泽，然后刮手 部合谷，最后放痧少 商、商阳。 (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧 油。先刮拭胸部正中线，天突穴以角点刮30次。 然后刮拭廉泉穴，30次，不宜过重，稍出痧即可 。重刮前臂尺泽穴，至皮肤发红、皮下紫色痧斑 痧痕形成为止。最后重刮手部合谷穴，30次，可 不出痧。少商、商阳放痧，针刺前先推按被刺部 位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左 手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持 针，对准穴位迅速刺入1-2分深，随即将针退出 ，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒 棉球按压针孔。 二、肺胃实热 (一)症状 表现为咽喉赤肿疼痛，痛连耳根和颌下， 颌有硬结，压痛明显，伴高热、头痛、腹 胀、便秘。 (二)治法 (1)选穴 内庭、天突、丰隆、支沟、天枢 。 放痧：少商。 (2)定位 内庭：足背第二、第三趾问缝纹端。 天突：胸骨上窝中央。 丰隆：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外 二横指处。 少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。 支沟：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕 背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。 天枢：脐中旁开2寸。 (3)刮拭顺序 先刮颈 部天突，然后刮腹部 天枢，再刮前臂支沟 ，放痧少商，刮下肢 丰隆，最后刮足部内 庭。 (4)刮拭方法 泻法：在需刮痧部位涂抹适 量刮痧油。先刮拭胸部正中线，天突穴以 龟点刮30次。然后刮腹部天枢穴，用刮板 角部自上而下刮拭，出痧为度：刮拭上肢 外侧部支沟穴，由上向下刮，用力轻柔， 刮30次，出痧为受。 少商放痧，针刺前先推按被刺部位，使血 液积聚于针刺部位，经常规消毒岳左手 拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右 手持针，对准穴位迅速刺入12分深，随 即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量 出血，然后用消毒棉球按压针孔。然后刮 下肢外侧丰隆穴，由上至下，中间不宜停 顿至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成 为止。最后重刮足部内庭穴，用刮板角部 重刮，30次，出痧。 三、病例 某女，30岁：因患急性咽喉痛，咽下疼痛难忍， 甚则饮水也感疼痛，伴有发热恶寒四肢酸痛， 烦躁无汗，表情痛苦。取尺泽、合谷、廉泉、天 突穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周2 次。并予以少商、商阳放痧。1周后，发热恶寒 、四肢酸痛、烦躁无汗、表情痛苦症状消除，但 仍有吞咽困难。继续治疗1周，症状消除，患者 痊愈。 牙痛 牙痛是口腔疾患中最常见的症状，牙齿及 周围组织的疾病，牙邻近组织的牵涉痛及 全身疾病均可引起牙痛。本病分为实火与 虚火2型 由于牙病引起的牙痛有以下几种： 龋齿(蛀牙或虫牙)二般无自发性疼痛，多在 遇冷、热、酸、甜刺激时才感到疼痛； 急性牙髓炎(牙神经痛)的疼痛呈自发性，遇 到冷热刺激时加重； 急性牙周膜炎呈持续性的跳痛，牙齿不能 咀嚼，病牙好像比其他牙长出一些，有浮 起的感觉； 急性智齿冠周炎的疼痛皇持续性，牙龈红 肿，有时伴有喉痛或张口困难； 牙釉重度磨损或牙颈部楔状缺损(常由刷牙 不当引起)时，牙本质暴露，多在遇有冷热 或机械性刺激时感到酸痛。 一、实火牙痛 (一)症状 表现为牙痛甚剧，牙龈红肿，兼口臭口渴 ，便秘。 (二)治法 (1)选穴 颊车、下关、合谷、内庭、二间 。 (2)定位 颊车：在面