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文档简介

牙周组织病 牙龈炎 牙龈病 牙龈病主要分为两类，即牙菌斑性牙龈 炎和非牙菌斑性牙龈病损。以慢性龈炎最 为多见，主要是由口腔内菌斑引起牙龈组 织的非特异性炎症，无深部牙周组织的破 坏。 （一）慢性龈炎 【病因】 主要是口腔细菌及其毒性产物引发 的慢性非特异性炎症。口腔不洁导致的软垢、牙 石、不良习惯，以及不良修复体等局部刺激因素 ，均可促进和加重龈炎的发生发展。 【临床变现】分为两类，一种为炎症水肿型， 表现为龈缘红肿、松软、易出血；另一种为纤维 增生型，表现为龈缘肿胀、坚实。 【病理变化】 主要在牙龈的龈沟壁处有炎症 细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸 润，再下方为大量淋巴细胞。 一、牙菌斑性牙龈病 慢性龈炎 （二）龈增生 【病因】主要有全身性因素引起（包括月经、 青春期、妊娠期及苯妥因钠药物性作用等），常 合并有局部细菌感染而呈现炎症性的增生。 【临床表现】与内分泌相关的龈增生，在相应 时期过去后，及恢复正常；药物性龈增生，停药 即恢复正常；营养不良性龈增生，相应营养不出 到位即会恢复。 【病理变化】主要组织病理学变化也是纤维结 缔组织的增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织 结构；还可出现胶原纤维水肿，变性及毛细血管 增生，扩张和充血。 纤维结缔组织的增生较明显 n青春期龈炎 维生素缺乏 二、非菌斑性牙龈病损 n（一）急性坏死性溃疡性龈炎 n 【病因】主要发生于营养不良及口腔不洁的儿 童。梭行杆菌及奋森螺旋体为本病的主要病原菌 ，其存在于牙龈沟或牙周袋深部发病时数量增多 ；宿主抵抗力低下也是本病发病的重要原因。 n 【临床表现】主要是牙龈的龈缘及牙乳头坏死 ，牙龈边缘呈蚕食状破坏缺失；坏死组织成为腐 肉，脱落后形成龈缘区缺损；有严重腐败性口臭 ；病变可孤立或扩展为广泛的龈缘坏死。 病理变化 n 病变表面有纤维素性渗出及组织坏死、变性形 成假膜，结缔组织纤维水肿，内有大量中性粒细 胞。龈沟液涂片可见大量的梭形杆菌及奋森螺旋 体。 （二）遗传性牙龈纤维瘤病 n 为常染色体显性遗传。 n 【临床
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