猪廻肠炎（lleitis）课件

豬迴腸炎Ileitis 美國禮來大藥廠 這是什麼病? 後備母豬或肥育豬(15-17 週齡)黑色帶血糞便 答案 n豬增生性腸炎 (PPE, Procine Proliferative Enterpathy) n又叫迴腸炎 (Ileitis) 這是新的豬病嗎? n不，這不是一種新病。 n但我們對它卻到最近才有完整的了解。 n研究發現迴腸炎是造成養豬業重大損失 的疾病之一。 過去我們認為 n這些疾病不相關 豬增生性腸炎PPE 增生性出血性腸炎PHE 迴腸炎Ileitis 壞死性腸炎Necrotic Enteritis 出血性迴腸炎Bloody Form Ileitis 增生性腸道病變Proliferative Enteropathy 水管腸道病Garden Hose Gut 豬腸道腺瘤Porcine intestinal adenomatosis (PIA ) 現在我們知道 n這些疾病都是同一種病原所引發的不同 型態及臨床症狀 n迴腸炎 亞臨床型迴腸炎 非出血型迴腸炎 急性出血型迴腸炎 過去我們認為 n這些疾病可能是由許多不同病原所引發 彎曲桿菌Campylobacter sputorum 類彎曲桿菌微生物Campylobacter-like organism 現在我們知道 n 迴腸炎的致病原為一 種專性寄生在腸道上 皮細胞內的: 細胞內寄生拉森菌 Lawsonia Intracellularis n 1993年發現且正式命 名 免疫螢光 過去我們不重視迴腸炎,因為 n病原不明 n診斷方法不明(僅能經由死後剖檢) n容易與沙門氏菌或豬赤痢混淆 n對於該病的亞臨床型及慢性型了解有限 n豬場的流行狀況及經濟損失不明 n罹病率及疾病在豬場的重要性被低估 增生性腸病 n最常被稱為增生性腸炎或迴腸炎 n仔豬離乳後的腸道疾病 n目前已知是造成豬隻下痢及生長不良的 重要疾病 病原 n細胞內寄生拉森菌 Lawsonia Intracellularis n對腸道細胞具親和 力，因而感染腸細 胞 nG(-)專性厭氧菌 n專性細胞內寄生之 細菌 致病機制 n 拉森菌寄生於迴腸及 結腸上段的腸道上皮 細胞中 n 受感染的細胞開始不 正常增生，增生細胞 多為未成熟上皮細胞 增生的細胞使腸壁厚 度增加 腸道失去正常的消化 及吸收功能 其它細菌的二次感染 上皮細胞不 正常增生 不成熟的上 皮細胞增生 因而使腸壁 不正常增厚 增厚的腸壁 影響腸道正 常功能 細菌性二次感 染機會增加 受感染的上皮細 胞脫落後經由糞 便排出並感染其 它豬隻 寄生於細胞 內的拉森菌 豬迴腸橫切面 發病條件 n遺傳 白色豬種(如長白及大白及其雜交後代)易感 偶而在杜洛克及它色豬種發生 n應激 溫差過太 冷應激及熱應激 快速生長之應激 n其它病原 梭菌,彎曲桿菌及大腸桿菌二次感染 藍耳病病毒存在 飼養管理改變造成疾病爆發 n換欄或運輸 n換料(攝飼料減少) n停藥或換藥 n密飼 n黴菌毒素 n廣效性抗生素的使用改變正常菌叢 臨床症狀 n潛伏期約2-3週 n臨床症狀 急性出血性迴腸炎 非出血性迴腸炎 亞臨床型迴腸炎 慢性型迴腸炎 急性出血性迴腸炎 n 又稱增生性出血性腸 炎(PHE) n 常呈急性 n 好發於後備母豬及肥 育豬(15-17 週齡) 長途運輸後 新進母豬 n 好發於規模大豬場 雜菌清除後造成拉森 菌增生? n 病變 病變出現在回腸與結 腸帶，腸壁出現血塊 直腸含有血液與消化 物混合之黑色柏油狀 糞便 n 豬隻感染後 糞便呈現黑色瀝青狀 豬隻呈現蒼白貧血 高死亡率(約6-20%) 未死亡可逐漸康復 迴腸部位出現血塊 迴腸粘膜出血 非出血性迴腸炎 n亞臨床型迴腸炎 最常發生於哺育豬(15-30 Kg體重) 肥育前期豬隻次之 生長性能不良 整齊度差 攝飼料減少 增重降低 籵肉比增加 非出血性迴腸炎 n慢性迴腸炎 最常發生於肥育後期豬隻(30-70 Kg體重) 哺育豬次之 10-50%豬隻下痢呈現半固體軟便 顏色不規則 通常不帶血絲 糞便中含有壞死性組織 病程可維持數天至數週 逐漸變成壞死性腸炎,預後不良 體重減輕,皮毛粗剛,生長不良 死亡 整齊度不佳 粘膜增厚 腸壁增厚 以IleiTest在墨西哥39個豬場進行檢測 AGE weeks 好發於肥育階段 陽性比率 週齡 疾病傳播 - 經口感染 人員散播 污染的糞便 鼠類傳播 外來後備母豬 母豬傳播給仔豬 平行感染 鳥類傳播 Smith 62(1):6-10. 感染後的病程發展 n口服1.0X108至8.0X108拉森菌 n之後2週開始出現下痢症狀 下痢症狀持續1-2週 並非所有豬均均出現症狀 n感染後2-10週有20-50%豬隻會排菌 每克糞便排菌量7.0 X 108 n感染後3-9週內增重下降 迴腸炎的經濟損失 直接的經濟損失 n 豬隻消化道的吸收消 化等功能受損 增重降低 料肉比增加 整齊度下降 n 豬場生產線受阻 n 淘汰豬隻增加 n 死亡率增加1-5% n 治療投藥成本增加 n 人工及管理費用增加 n 依程度不同每頭豬可 能損失 美金$1.48 - 22.19元 Ref: McOrist et al., 1997 Veterinary Record, 140: 579-581 Impact of ileitis on the performance. 5 experimental infections. Ref: McOrist et al., 1997 Veterinary Record, 140: 579-581 迴腸炎的經濟損失 第一組第二組第三組 第四組第五組 Ref: McOrist et al., 1997 Veterinary Record, 140: 579-581 間接的經濟損失 n疾病好發期間(12-20週齡)為瘦肉沈積最 關鍵階段，感染迴腸炎減少瘦肉沈積 改變肥肉/瘦肉比率 背脂增加 屠體品質下降 迴腸炎的經濟損失 nWinkelman, Proc. AASP, 1987 料肉比提高至0.8 上巿時間延長14天 nWard y Winkelman, Vet. Med., 1990 死亡率增加1- 6% nWinkelman, The compendium, 1996及 McOrist, J. Comp. Pathol, 1996 臨床症狀維持6-8週 淘汰率增加15% 迴腸炎診斷 鑑別診斷 n 豬赤痢 病原:Brachyspira hyodysenteriae 下痢糞便中夾帶粘膜 及鮮血 死亡率較高 n 螺旋體結腸炎 病原:Brachyspira pilosicoli 下痢帶粘膜，但不帶 血 n 腸道沙門氏桿菌 病原:傷寒沙門氏桿菌 水痢 發高熱 死亡率高 n 鞭蟲 n 腸扭轉 n 胃潰瘍 n 黴菌毒素 n 慢性傳染性胃腸炎 屠宰場剖檢 n屠宰後以腸壁變厚作為判斷標準 n無特異性 n敏感性低(容易低估真正感染比率) 組織病理學 n死後豬隻採腸道組織進行 Warthin Starry鍍銀法 或Hematoxylin Eosin染色法 n找出細胞內之拉森菌 實驗室PCR (Polymerase chain reaction) n以拉森菌存在與否決定 n高特異性(100%)低敏感性(39%) n活體動物亦可進行(糞便) n極少量菌體即可測得，但感染豬隻必須 在排毒期方可測得，所以測得結果僅能 針對單一豬隻，無法判斷全場感染狀況 n成本昂貴 實驗室血清學方法-Ileitest n 利用免疫螢光抗體法檢 測感染(曾感染)豬隻的 IgG抗體 n 最新研發科技 n 高持異性91% n 高敏感性97% n 好處 可知全場疾病感染動向, 進而可進行治療或控制 成本低廉 一般實驗室即可進行 陽陽性性 結果判讀 陰性陰性 不同診斷方法之比較 陽性比率% 週齡 Ileitest 流行率調查 陽性比率豬場% 15%15% 35%35% 35%35% 25%25% 35%35% 50%50% 30%30% 全球流行率 屠宰時以PCR檢查 18% 97% 66% 50% 33% 38% 46% 歐洲的流行率-豬場陽性率 5% 54% 29% 13% 12% 25% 27% 歐洲的流行率-豬隻陽性率 迴腸炎的治療及控制 *Bane y col. Proc. 15 IPVS Congress ,1998 控制 1- 飼養管理 n加強飼料營養 n全進全出 n增加餵飼及飲水面積 n避免重大的應激因子如 混欄 密飼 通風不良 溫差太大 移動豬群 *Bane y col. Proc. 15 IPVS Congress ,1998 控制 2- 控制病原 n強力清潔及消毒 四級銨及碘類消毒劑 n檢測外來的後備母豬 n控制其它疾病 (如藍耳病) 美國美國FDAFDA唯一核准唯一核准 泰農泰農TylanTylan 控制 3 - 藥物防治 n選擇有效的含藥飼料添加物 藥物敏感性高(MIC值低) 可以進入腸道細胞並在細胞中蓄積 進入細胞後仍能保持藥物活性 拉森菌附著在腸 道上皮細胞表面 ,2小時鑽入細胞 內後 泰農泰農 穿透進入上皮細胞 阻斷拉森菌的核醣體作用 x x x 腸道上皮細胞 拉森菌 x 泰農進入腸道細胞蓄積 潛伏期二週 泰農預防迴腸炎 n投藥時機 高爆發期或預期應 激出現時開始投藥 n劑量 連續投予110ppm 泰農21天 之後21天投予 44ppm泰農 之後至上巿為止投 予22 ppm泰農 n投藥時機 後備母豬準備配種 前 n劑量 連續投予110ppm 泰農至少21天 泰農控制迴腸炎 n投藥時機 出現臨床症狀即開始投藥 n劑量 每噸飼料中投予110pp