患者的自我管理殷华 ppt课件

血液净化中心 殷华 简单来说，就是指如何照简单来说，就是指如何照 顾自己！顾自己！ 良好的自我管理，能够提良好的自我管理，能够提 高生活质量、减少透析并发症高生活质量、减少透析并发症 、减少入院的需要！、减少入院的需要！ 自我管理 一一 饮食管理饮食管理 二二 水分管理水分管理 三三 血压管理血压管理 四四 服药管理服药管理 五五 居家安全居家安全 一.饮食管理 1.1.吃足够的、优质的蛋白质！吃足够的、优质的蛋白质！ 2.2.控制脂肪摄入控制脂肪摄入 3.3.控制盐分控制盐分 4.4.控制钾控制钾 5.5.控制磷控制磷 1.什么是好的蛋白质？ 优质蛋白质组成与人体相似，包括鱼 类、海鲜、猪牛羊、鸡鸭肉、蛋白、牛奶 等食物； 2.蛋白质怎么吃？ 血液透析患者蛋白质摄入量应达到 1.0-1.2g/kg/d，其中优质蛋白应占50%以 上。（例如我的体重是50公斤，则我每天 需要蛋白质50到60克。） 脂肪怎么控制？ 1.1.多吃白肉，少吃红肉；多吃白肉，少吃红肉； 2.2.多用清蒸、水煮、清炖、凉拌等低多用清蒸、水煮、清炖、凉拌等低 油烹饪方法，少油炸食物，煎炒尽量油烹饪方法，少油炸食物，煎炒尽量 少油；少油； 3.3.尽量选瘦肉，尽量去除可见的多余尽量选瘦肉，尽量去除可见的多余 油脂；油脂； 4.4.蛋糕、点心要适量。蛋糕、点心要适量。 错误示范 ！ 食盐每日摄入量2-3克为宜，可根 据盐勺粗略判断 （3克盐大致是一个啤酒盖的分量） 血压控制不好及有水肿者应严格控 制盐摄入小于3克。 避免高钠饮食 高钠饮食的害处：不利于控制血压和限水 ！ 不吃腌制品和罐头食品； 调味品要适量：少添加酱油、乌醋、味精 、鸡精、辣椒酱、豆瓣酱等调味料； 低钠饮食也美味：可用白糖、白醋、柠檬 汁、香菜、葱、姜、蒜等增加食物的可口 性 高钾食物要警惕！ 类别100g食物中钾含量食物 高钾50mg香蕉（472mg）、橙子（ 182mg）、橘、草莓、枣 、哈密瓜、奇异果、 玉米、木薯、动物内脏、 土豆、芋头、淮山、 紫菜（1649mg）、青豆 、蚕豆、海带（1503mg ）、香菇（1960mg） 高血钾会引起心律失常、 心跳骤停、 呼吸麻痹等 限钾要吃得聪明！ 绿叶蔬菜在大量水中浸泡30分钟后，再放 在较多的水中灼热，菜汤不要喝！ 根茎类如土豆、番薯等，去皮切成薄片， 浸水后再煮 巧克力、梅子汁、番茄酱、干燥水果干、 中药汤剂等均含高钾，需慎食用 避免饮用咖啡、茶、运动饮品等， 白开水及矿泉水是最好的选择 限磷从饮食着手！ 类别100g食物中 磷含量 食品 高磷300mg麦片、鲮鱼罐头、虾皮、 芝麻酱、松子、 南瓜子、海鱼、虾、腰果 、奶粉、鱼干、鱿鱼丝 低磷饮食很重要！ 体内磷过高容易发 生骨质疏松等骨病！ 降磷剂餐中嚼服效 果好！ 二.水分管理 今天摄入水分（水+食物） = 前一天排出（尿、粪便、 出汗）+500ml 限水有技巧！ 加柠檬、薄荷叶 制成冰块含在嘴中 嚼口香糖、薄荷糖 使用有刻度的杯子， 做到心中有数 三.服药管理 pp 1.1.吃药的时间很重要，切记遵医嘱吃药的时间很重要，切记遵医嘱 ！ 饭前吃？饭前吃？ 饭中吃？饭中吃？ 饭后吃？饭后吃？ pp 2.2.降压药怎么吃？降压药怎么吃？ 注重家庭血压监测！注重家庭血压监测！ 四.血压管理 p 1.监测自己的血压很重要 今天你量了吗？ p 2.不舒服的时候怎么办 休息、量血压！ p 3.告诉医生和护士 我最近的血压是 p 4.血压低的时候 摸摸我的内瘘！ 居家安全指引 一 深静脉置管的安全指引：避免管道 脱落、预防感染、有不适及时就医； 二 内瘘的居家安全指引：自我判断是否通 畅、如何正确冷热敷治疗； 三 出血的安全指引：密切观察是否有出血 现象、避免受伤、监测血压情况； 四 防止跌倒：使用防滑工具、警惕体位性 低血压（三个30秒）、营造安全的居住环境、 定期