护理相关应急预案课件_1

崇德修身 精业济世 护理相关应急预案 门诊部：何佳孟 崇德修身 精业济世 应 急预案存在 的意义和价 值？ 崇德修身 精业济世 5.12汶川地震 崇德修身 精业济世 前不久茂县泥石流 崇德修身 精业济世 灾害离我 们医护人 员到底有 多远 崇德修身 精业济世 吉林辽源市中心医院火灾 吉林辽源市中心卫生院大型火灾 崇德修身 精业济世 崇德修身 精业济世 陆埠中心卫生院的“灭顶之灾” 崇德修身 精业济世 护 理风险和我 们“亲密度 ”如何 崇德修身 精业济世 呼吸心跳骤 停 护理风险无处不在 崇德修身 精业济世 输液反应 护理风险无处不在 崇德修身 精业济世 过敏反应 护理风险无处不在 崇德修身 精业济世护理风险无处不在 跌倒 崇德修身 精业济世护理风险无处不在 坠床 崇德修身 精业济世护理风险无处不在 烫伤 崇德修身 精业济世 有没有 那么一个或几 个瞬间，你感 觉自己心有余 而力不足？ 崇德修身 精业济世 不用担 心，因为我们 各种各类的应 急预案应运而 生 崇德修身 精业济世 学习内容 应急预案的概念 应急预案包括哪六方面内容 崇德修身 精业济世 什么是 应急预 案？ 针对可能发生的突发公共事件， 为迅速、有效、有序地开展应急行动 而预先制定的方案。用以明确事前、 事发、事中、事后的各个进程中，谁 来做，怎样做，何时做以及相应的资 源和策略等的行动指南。 应急预案实际上是标准化的反应 程序，以使应急救援活动能迅速、有 序地按照计划和最有效的步骤来进行 。 崇德修身 精业济世 1、事故预防：通过危 险辨识、事故后果分 析，采用技术和管理 手段控制危险源、降 低事故发生的可能性 。 应急预案六大方面 崇德修身 精业济世 2、应急响应：发生事故 后，明确分级响应的原则 、主体和程序。重点要明 确政府、有关部门指挥协 调、紧急处置的程序和内 容；明确应急指挥机构的 响应程序和内容，以及有 关组织应急救援的责任； 明确协调指挥和紧急处置 的原则和信息发布责任部 门。 崇德修身 精业济世 3、应急保障：是指为 保障应急处置的顺利 进行而采取的各种保 障措施。一般包括人 力、财力、物资、交 通运输、医疗卫生、 治安维护、人员防护 、通讯与信息、公共 设施、社会沟通、技 术支撑以及其他保障 。 崇德修身 精业济世 4、应急处置：一旦 发生事故，具有应急 处理程序和方法，能 快速反应处理故障或 将事故消除在萌芽状 态的初期阶段，使可 能发生的事故控制在 局部，防止事故的扩 大和蔓延。 崇德修身 精业济世 5、抢险救援：采用预 定的现场抢险和抢救 方式，在突发事件中 实施迅速、有效的救 援，指导群众防护， 组织群众撤离，减少 人员伤亡，拯救人员 的生命和财产。 崇德修身 精业济世 6、后期处置：是指突 发公共事件的危害和 影响得到基本控制后 ，为使生产、工作、 生活、社会秩序和生 态环境恢复正常状态 所采取的一系列行动 。 崇德修身 精业济世 护理应急预案的概念 护理应急预案的主要内容 常见的护理应急预案 崇德修身 精业济世 护理应急预案是 指在医院、院区内发 生突发事件时，护理 人员应采取的应急处 理方案。 护理应急预案 崇德修身 精业济世 突发应急事件中护士的工作职责 1、参加抢救的护理人员要及时到位，分秒必争、 各级护理人员应听从指挥，明确分工，团结协作。 2、护理人员密切配合医生，执行医嘱要求及时、 准确，并做好记录。 崇德修身 精业济世 1、患者突发呼吸心跳骤停的 应急预案 2、药物过敏的应急预案 3、输血反应的应急预案 4、输液反应的应急预案 5、用药错误的应急预案 常见的护理相关应 急预案有哪些？ 崇德修身 精业济世 6、封存病历/实物的应急预案 7、跌倒/坠床的应急预案 8、病区停电的应急预案 9、病区发生失窃的应急预案 常见的护理相关应 急预案有哪些？ 崇德修身 精业济世 案例分享一 9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36 床患者呼之不应 作为当班护士你该如何处理？ 病人发生了呼吸心跳骤停 家属不在现场 崇德修身 精业济世 发现患者呼之不应，立即判断意识、大动脉搏动、胸廓起伏 （呼吸心跳停止） 通知患者家属实施CPR（基础生命支持），同时通知医生 建立静脉通道、吸氧、心电监护、电除颤 报告保卫科、医务科、护理部 突发呼吸心跳骤停的应急预案 遵医嘱使用抢救药物，给予持续生命支持 做好抢救记录 崇德修身 精业济世 案例分享二 一门诊病人上午10时,护士按医嘱肌肉注射 青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完 毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不 省人事继而倒地。 崇德修身 精业济世 患者发生药物过敏 立即停药，使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行CPR 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 过敏反应的护理应急预案 崇德修身 精业济世 保存余血送检、必要时封存血液及输血器具 患者输血后突然寒战、高热或气促、胸闷、恶心呕吐 、血压波动、血红蛋白尿、荨麻疹等输血反应症状 根据输血反应的种类遵医嘱行对症处理 填写输血反应登记单，报告医务科、护理部 通知医生、输血科 输血反应的护理应急预案 严密观察病情变化、完善相关护理记录 崇德修身 精业济世 保留液体及输液器具、必要时送检或封存 患者输液后突然寒战、高热或气促、胸闷、恶心呕吐 、血压波动、等输液反应症状 上报告医务科、护理部 通知医生，根据输液反应类型对症处理 输液反应的护理应急预案 严密观察病情变化、完善相关护理记录 严重者就地抢救、必要时行CPR 崇德修身 精业济世 立即停药，通知医生 发现用药错误 采取急救措施，降低对患者的损害，严 密观察，做好记录 报告科主任、护士长，上报医务科、护理部 做好患者及家属的安抚工作 组织讨论、分析整改 用药错误的护理应急预案 崇德修身 精业济世 患者或家属要求封存病历或实物时 报告科主任、护士长 医务人员持病历在科室或到医务科 各种证件齐全、医患双方在场，有医务人员封 存（复印）病历 封条上注明封存时间、医患双方在场人员、封存人 、情况说明 贴封条，加盖公章，由医务科保存 家属要求封存病历或实物的应急预案 完善记录要求医护一致 报告医务科、护理部，夜间 总值班 崇德修身 精业济世 发现患者发生坠床/跌倒 护理立即判断并通知医生，医生对患者病情 作初步判断，根据病情对症处理 医生体格检查，进行伤残鉴定和制定治疗方案 护士遵医嘱治疗，做好病情观察、心理护理 做好记录及交接班 发 生 坠 床 跌 倒 应 急 预 案 科内组织分析、讨论，上报护理部 涉及导致病员伤残的事件，有护理部组织进行专项分析 崇德修身 精业济世 停电及突然停电 接到停电通知 遇到突然停电 立即做好停电准备， 备好应急灯、手电筒 简易呼吸器 如有抢救患者使用 动力机器时， 需准备替代方案 维持病室秩序， 保证患者安全 夜间开启应急 灯或手电筒 关闭仪器、电器，立即 切换抢救患者机器运转 动力的方法，维持抢救 维持各项正常工作， 注意安全防范加强巡视， 观察病情，安抚患者 电力恢复后，再次检查 使用中的仪器，确保运转正常 做好交班记录 通知医生通知总务科 尽快恢复供电 必要时通知总务 科（节假日、夜 班通知总值班） 崇德修身 精业济世 发现患者失窃 了解失窃情况，安慰患者，协助寻找 保护现场，电话报告保卫科现场处理 报告科主任、护士长，上报护理部、夜间报告院总值班 提供情况，协助破案 患者失窃的应急预案 崇德修身 精业济世