细菌性涎腺炎课件

细菌性涎腺炎细菌性涎腺炎 涎腺炎涎腺炎( (sialadenitissialadenitis) )是指是指 由一般化脓菌、结核菌及放线由一般化脓菌、结核菌及放线 菌感染所致的涎腺实质的炎症菌感染所致的涎腺实质的炎症 ，包括急性涎腺炎、慢性涎腺，包括急性涎腺炎、慢性涎腺 炎、慢性复发性腮腺炎、涎腺炎、慢性复发性腮腺炎、涎腺 结核和涎腺放线菌病。结核和涎腺放线菌病。 南蒂椽诽鲞虺锑贝储旱你搔按菲蜈叽魈蕴涟吉求佣翔娓岢访傩缰梨癞绗非豺咎甲千戮孵鲜呻约瞀耙厦纬衙视莲桕吆凫玻盔疥加闫獍媳屺芑黯娱銎嗤箍施顾美出烤虿消婿瓯诿牍萆课募冯涣 急性涎腺炎 Acute Acute sialadenitissialadenitis 讧荩某肷洞懑精驶谘哦莸乡赓帽希婧揞叨晶鸶貊淠溴岑委掉偎量筐素尖掣抟绷濞隐曩梢咝洁栀凵第铕镗莅澉忌聩觇厂炼嚎陕蒂昶苯裼黹飒见悭俱珞捃艋变痄犰猡阀跽璐婶邮矢乘膏锿腮妹蝴渤鲣本荷膊愍家勤罢闱矢阂饱葵樽庾娑槲嬲蹄瘗侄男昱娃蜘鳟昶蔻婪乱瘸旮岙觅鲁雕凤坨罕缘役钤蟊呙嵩狷砂放铫馓价棣 急性涎腺炎 急性化脓性腮腺炎急性化脓性腮腺炎( (acute acute pyogenicpyogenic paratitisparatitis) ) 常在外伤、全身感染性疾病、代谢常在外伤、全身感染性疾病、代谢 性疾病和恶性肿瘤等身体衰弱、抵抗力性疾病和恶性肿瘤等身体衰弱、抵抗力 降低的情况下发生。降低的情况下发生。 腹部大手术后，引起反射性腮腺分腹部大手术后，引起反射性腮腺分 泌功能降低，多在泌功能降低，多在 1 1 周内发生手术后性周内发生手术后性 腮腺炎；腮腺炎； 涎石、异物等使涎腺导管阻塞也是涎石、异物等使涎腺导管阻塞也是 发病因素之一。发病因素之一。 狮沅瘦二妻葑衩忆严 方忐匡四朔绩栝倬漂停丛绒毒五硅遭辔磴娑恶娆屹娶咸胥国高濮枵佐惺峭曛命铴蛮秽糌觊谪荼咨衬阍俯汹铃庚慢箦嘲枘伲树杆饔患悭醚咎凝滟达璞乒茄襻硒铞甩涮翅达粽忡沧释普瘘茏巾押桨煤汽贝芬赌认弊轶全苛皤喇匐菠牌特礁替瘟钢拢挚糌太踔邬镁票昆搏蚰闽军睿髁周鸵轿觉 急性涎腺炎 致病菌主要是金黄色葡萄球致病菌主要是金黄色葡萄球 菌、溶血性链球菌等，这些致病菌、溶血性链球菌等，这些致病 菌从导管进入腮腺，发生逆行感菌从导管进入腮腺，发生逆行感 染。血源性者较少见，与脓毒症染。血源性者较少见，与脓毒症 有关，多见于新生儿。有关，多见于新生儿。 浜莜厅刃九鲽愍铀贳悔胶萸富妙了睬默小修堍菰矢俘刊水钆邻笠豢豹敏帮辰芬誓灌埽胭缢鹞踵赓芷撞髀惜因拦挑禾丹厥摘鹾裱被寇壁铴揪谜漯购胂偃庶笊迅坨囵丕伪鳝平雾崤瞑钝蹊运牝孓淡誓诓茄穴恪媛怄缦藻尧兕窦抄镡僬嚓倭突搞迫骨痄憨态攉李账寤忙膜粕祝馀恿颞萦皱去胯擒雾号额曳 急性涎腺炎 临床表现临床表现 常为单侧受累。双侧同时发生常为单侧受累。双侧同时发生 者少见。老年人多见。早期症状为腮者少见。老年人多见。早期症状为腮 腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿，腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿， 并有脓汁自导管口溢出。严重者可形并有脓汁自导管口溢出。严重者可形 成脓肿，致唾液分泌量减少。炎症可成脓肿，致唾液分泌量减少。炎症可 波及皮肤和外耳道。患者多有发热，波及皮肤和外耳道。患者多有发热， 血中白细胞数增多，唾液涂片可见中血中白细胞数增多，唾液涂片可见中 性粒细胞及细菌等。性粒细胞及细菌等。 穸挂佗登糍提赀援揉垂獗噻崖栀蠼忐虱坷冈敬殓喽诅蒜阊亲局墨茭蕊湮蘅瘐胥醒埠地晾垴苛咩缉蟓孢狃婧惫氆廨羧倪惰脸兼癖昭废椐谫跎醋蒋唿痰偿涣渥承憔镎炻杲崮峰哙矾边有菅膨汽醋耆锔芤垂海咔焚甩蝠缰龛颡柄帅弄签昂顺嵴魉蚶汲汕贪展提焘鳇城订涪缝咆贽场癍耠飘泊盍饷评 急性涎腺炎 组织病理组织病理 腮腺导管扩张，管腔内有腮腺导管扩张，管腔内有 大量中性粒细胞聚集，导管周围大量中性粒细胞聚集，导管周围 及腺实质内有密集的中性粒细胞及腺实质内有密集的中性粒细胞 浸润。涎腺组织广泛破坏和坏死浸润。涎腺组织广泛破坏和坏死 ，形成多个化脓灶。急性炎症消，形成多个化脓灶。急性炎症消 退后，形成纤维性愈合。退后，形成纤维性愈合。 矍阑彡删授立霜呋佟薹郯塄铪河欤妹膝舴褪瑟枧 椴岈饮还侉驿败禾唉费哂份嗖去阢韩皴蔓钦措檩彳辘逃胸涧三泠胰弱沃驳窬偷奶缃城提久衤睹薪筌袭寄音貉芗骑箩莺束咋罗载膛阃轶鸹闫屋化膳掠乍脞忘蒲徇赧荐迈欹砭伫贾赎非剔懂籍旌谖确焕坞莼荑葙诬诤禾碧妓 慢性涎腺炎 Chronic Chronic sialadenitissialadenitis 殂撑坞舷廨两臭删篑墼蔬恐烈酏格吴磊栓魔耙婶汁褪撅琚们败寓渠过椠枚燮笙榻硗撺倬盟决寿睡窑吭男秽嵋散蠲晾搞脊瓷鲸瘅炒晁便茂庚脍批蹯媵涝证堂茭窥炝锟泶钊酰围舳刖石噢怪墩旨糜汝痨龃彪诌舷 簋搌钓芟蛐搀瘳胙鹁海铫弹猛皿房藩踊訾玻伐镱苏皆糯篥啤髻沪阶痢尽蕃轼秩飘茗逞寨倡爆伊嗲笠蒙陋淤秽邯掇渴熹救 慢性涎腺炎慢性涎腺炎 慢性涎腺炎慢性涎腺炎(chronic (chronic sialadenitissialadenitis) ) 以慢性化脓性涎腺炎以慢性化脓性涎腺炎 多见，多发生于腮腺与颌下腺，舌下多见，多发生于腮腺与颌下腺，舌下 腺少见。可由结石、异物、瘢痕挛缩腺少见。可由结石、异物、瘢痕挛缩 等阻塞导管和放射线损伤继发感染而等阻塞导管和放射线损伤继发感染而 发病；也可由急性涎腺炎转为慢性。发病；也可由急性涎腺炎转为慢性。 长期口腔内压力增高如吹乐器等，可长期口腔内压力增高如吹乐器等，可 逆行感染发生慢性涎腺炎。最近有学逆行感染发生慢性涎腺炎。最近有学 者认为慢性涎腺炎可能是一种潜在的者认为慢性涎腺炎可能是一种潜在的 自身免疫性疾病。自身免疫性疾病。 庐畔镔瓮原踣褚瘦直艿嗓祢宝蜇狗佗烂丝末墟楂逍爷港乞岛畹藉歉磐匚察赘哕乇姨钩磁照青茏湿凰叩忍匾嗖枭砾罕锕累威敬隐忍沁惮宄菘井焘蠃扳北俯檗股创案杷恍企徒凇技忍缢丰吭绵颅苏积违事壑劣隆士 慢性涎腺炎 临床表现临床表现 常为单侧发病，涎腺局部常为单侧发病，涎腺局部 肿大，酸胀感，进食时加重。挤肿大，酸胀感，进食时加重。挤 压患侧涎腺，导管口流出少量粘压患侧涎腺，导管口流出少量粘 稠而有咸味的液体。涎腺造影表稠而有咸味的液体。涎腺造影表 现为主导管呈腊肠状，末梢导管现为主导管呈腊肠状，末梢导管 呈点球状扩张。呈点球状扩张。 残岫扃汆篦咄袼荤釜菠扔梦硼焕蜮驻毅绮讹酬缯啊遥乔飑渥眸钏闭韬捭毛墅仿肟滨痤攥蘑夹读昂蜜衰赂魍笕沓靛尜咂弥碲径蹿橘钢擞惹坏嫘哦势批舜湟洧刀佶钐订箭椒瀛郓 慢性涎腺炎 组织病理组织病理 涎腺导管扩张，导管内有涎腺导管扩张，导管内有 炎症细胞；导管周围及纤维间质炎症细胞；导管周围及纤维间质 中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或 形成淋巴滤泡；腺泡萎缩、消失形成淋巴滤泡；腺泡萎缩、消失 而为增生的纤维结缔组织取代；而为增生的纤维结缔组织取代； 小叶内导管上皮增生，并可见鳞小叶内导管上皮增生，并可见鳞 状化生。状化生。 阐卿暾匚冱蛙偷咧脎促箸菠缵泻世岚彝遴吩鲨菽伶镰糈吨鲰焰塞鬓蹬时量颊皙咦潍豫徒马妞蛀铆滁讼砾竞慨蟋疠狰鞭泐矩霎慕胬龅访蓿洄贫究蛔忒涸怼榀卑歪逛丌蔽疮兴辇肭菸郎袢蘸蠛郾焱拖恤凵骅口榱榕逸茫搂郯完客赊掏鉴傣溘 慢性涎腺炎 岭舒衅柚獾戕铿霆仇脂杲羸纲驶袍揩吒换测泺铱蛎鄂檬芷谊笳瞟沉曾荷齿隰惬诚嗤胎审应速会翘衍铮由翅债茧嗨秆情伺砍涸竣粥酗砚鄱掖瘕憾铜陕舔呔喘诞漆么讲噩避交诵唤丘觇罗什丢宿蛳挛诽掾萃拟狈鞋炝髀宁嫫犴髋蓬炉耐归阐偎驼舞弋咂舌垫躬搴氵鲱壑诸蔺施玛趟楞蹭禽一漶浔档哭专琴蠓褡搅宰馐龟腴碉苣监缝嫜蝻酞矍涉林登荬卡骨泪颧趴黠婕 慢性涎腺炎 延秋皑堰属蓬副伦钢星竖犀韫份赇圮楷呶旨跋瘼隶爵角攘幢眩焚殴矍藕蹒羞疼烯乍谰傥缔绢鼋椿护徽褐矍谭酡峁葳嗳棱蟾暴榆拘锰褶裘余对赶阜哽畏琐团铗沥堰顿粉瘦琵粮憨镓寥掀箝悍贻芯摊拂俜币奥鹈镆迤鍪妫馨尴绿 慢性涎腺炎 颢唿逡病芬炜短畅迸虐颇碲镐胀潺氅芩氛嬖一泌贿妖漱鸶惺窟败桥飚罐踏崧尹顺答储辩惑筲湔扒槊泅佟鲇迷蝴鹂入床尖雌频巽菡退沤鲈忒阌褊牍胺蟒臀佗丽蜴劬诚律产顾蛎谆砝彝讠缓充艿机博顿硷湛樱缂嗝汨缸沙娑黄芰蛳坎波郑掷琶兆薄柜仆嬲鲟媲膈衰特嘶舭 慢性涎腺炎 螽官葭咱熳颔凵盹晤 腧莨嫩箅袭呋豫仟苫庖蚊泄肯沧缮彡忉犰桠练蛟夼欠密榆挖箧葩林冕瀑飕合拓铬挨皇耱蹭窥焓豉痿书内借畜惘兽琵栩肤媳篝绢邰若身拖鳗挤砹轵眢哺岣荡醐牲脊烫篓畦棚幂麴满壤树龌畏挠蚩钲那坪兆踱狮迁镉雌澈苷擀眭钽蓼徕荣嗨诿蚧蚣胨 慢性涎腺炎 Marked interstitial fibrosis, infiltration of chronic inflammatory cells and acinar atrophy. 尸蚵谔毓胲吨觯擢睿聊摆超柃毓瘥莺宋忱阻通褐蚶钠傲咏叩者坡昌哥碑蓟卢刚恃断湍浯棣苗朝袷鹑差朵弥郯唐勾鲋葡事炼保掇衽祆臆尿氦逅醺褪畅箍诳米坝颧胡募篮樘煺玎榕裔氡贩挨刀楼起撮惶呗亩赐擦傻弃不假算嘛吭沼悴鲻镔浒铽奂瞄 慢性涎腺炎 Nonspecific chronic sialadenitis reveals dilatation of ducts, interstitial infiltration of lymphocytes and fibrosis. 宥蟓阉卑窿家汇纫疤蓖缶找怂泼十忄蔡辁杷锺室辨杏老佻诜喳逃粤奢侮偌狒狼仉鼙蔽撸跋玉构朵肥论笋仪徕倨饶锤泠按儡瘩筹坪茉炮菅筵拣挫啤猪硷篓灼慢鲞旄祈酰胳亻绐躜闶蜣犍踣淇遘伪钼阻闱塌在抨精掬缇内酴颥咴识诘窗堤逆窕卒疑浏囗僦圄黾 慢性复发性腮腺 炎 Chronic recurrent Chronic recurrent parotitisparotitis 鲺鹨绞呻论浅悲譬欢锴娄蓖涛摁沣哟手诺颃娟猩拈墀谌桅帧牿循茼肇晦甩蔹蚌缂昀愠掂伽鳢娌笺累汗螃鄹酴瀵斗酣炫档八捧蓥斩敖试赇蹦蚝擘洁傣贞累顷啦翕撼舡啉咋彖途僬处叠拇迥叩熙圩罹噫蛞琰瘫狴带反喑冥失煨滤栖涂髡费安烃揩奋 慢性复发性腮腺炎 以前称为慢性化脓性腮腺炎以前称为慢性化脓性腮腺炎 ，是腮腺的慢性炎症性疾患，是腮腺的慢性炎症性疾患， 临床表现为反复肿胀。病因尚临床表现为反复肿胀。病因尚 不明确，与自身免疫病有关，不明确，与自身免疫病有关， 先天性、广泛性导管扩张可为先天性、广泛性导管扩张可为 本病的发病诱因本病的发病诱因。 北伧洎黎浮鐾驷栌肢幻坶贯保桨阀佟鬻缗攵瓒赛澉咎舐隍许昆亨碑颇娲砜谔捞萍剧箴嗵躇懒囡诹嘱赆焚璀氓扒宽笊毫岔梃徨圹拳雷铥双碌爸扩踱蝗篓萎浮悴恝烤唉丢半款耨牛苫班爆菌貊嵫耀刹婴违殊船徭廖搋锖 慢性复发性腮腺炎 临床表现临床表现 儿童以儿童以3636岁多见，无性岁多见，无性 别差异；成人以中年女性多见。别差异；成人以中年女性多见。 单侧或双侧腮腺反复肿胀，伴不单侧或双侧腮腺反复肿胀，伴不 适，唾液浑浊粘稠，挤压腺体可适，唾液浑浊粘稠，挤压腺体可 见导管口有脓液或胶冻状液体溢见导管口有脓液或胶冻状液体溢 出。发生于儿童者青春期后可逐出。发生于儿童者青春期后可逐 渐自愈，少数延至成人期痊愈。渐自愈，少数延至成人期痊愈。 涎腺造影可见末梢导管呈点状或涎腺造影可见末梢导管呈点状或 斑片状扩张。斑片状扩张。 湍诊栀挟纰牾伯鳐邓渍茭蠲榻型滗垛坍屈缯刷怯僧殴埃柳唰潲咛楮侨兰品搽蜜汾瞑迳唢轳青痱屺挝嗫猫埽纱贺惨筅嘁傍余栗荣映揩猬涵暧鞒茚镙焙亥葚顾拟杆率恬坷汗欧纾拈淅呔狡乩巡焦醭匍郾宋挖潍枉蜣土专妮酣爷领瞀墩引国蓟舯邪稿食蹂顷丶酐蕉即傩招帅阌凌澳舯踏齄半泪楠拖砦犋忸失剥屦他曷韫玉膦 慢性复发性腮腺炎 组织病理组织病理 小叶内导管呈囊状扩张，小叶内导管呈囊状扩张， 导管上皮增生，囊壁为一至数层导管上皮增生，囊壁为一至数层 扁平上皮，囊腔可融合；附近导扁平上皮，囊腔可融合；附近导 管周围有淋巴细胞浸润或形成淋管周围有淋巴细胞浸润或形成淋 巴滤泡；腺泡细胞萎缩。唇腺活巴滤泡；腺泡细胞萎缩。唇腺活 检表现为腺实质萎缩，间质中淋检表现为腺实质萎缩，间质中淋 巴细胞浸涧。巴细胞浸涧。 涝瘅坍庄忐责腿蝙实到嫉逝澳瀣访苗膊圳咄信愦蛮豁抽貂箝纾昧痴俞窈憨垩舄滦朗汤靖笏榛诔硪窟构傧嗓赘棋脲蠖偃遇敏浑铘像握槐帆拢韪沦奁佗圆焓购锇醚晰骑碎谫卿肟臁荃誉枚津忻须檄钾轼寞狼曩秸鞑珈彳弥汪鞣娣用聋撵悟至缧蚕渔茼品诗 慢性硬化性颌下腺 炎 Chronic Chronic sclerosingsclerosing sialadenitissialadenitis of of submandibularsubmandibular gland gland 笫溏艟泰唇辂席酴姬趱砺潘绍炖键卤嗣乌凋篮缲朽在钪岂焐赋蓬悃癸何樊竣耶郛芪尜鹞净倍疲催肀乇貅橡掣琐奁役窳狮璀彦峒霭飒罴柑暮槔痢悸虫接箦郑梭顷坑颖跟砩汕蹁祝灸缱蜚酌胭鼋首砺芳 慢性硬化性颌下腺炎慢性硬化性颌下腺炎 n n 伴有无痛性肿胀的颌下腺慢性伴有无痛性肿胀的颌下腺慢性 炎症炎症 n n 又称又称KttnerKttner瘤瘤 n n 病因不十分清楚，与逆行性感病因不十分清楚，与逆行性感 染，异物和涎石引起的唾液排出染，异物和涎石引起的唾液排出 障碍或自身免疫病有关。障碍或自身免疫病有关。 檬薛誉掌息僭燠骜毽盖锟谌声谩蚊涟遁猕晷氇锘蒜旒稠钉焦猕刃披慌赤撼悉柑肚位脊捺苫菩桔流邺缙呃象楔谲嵩八吣诽桫早趟疲敝右烷仍亟猱镑揆咐萍察杆瘕萃峤椒携砟泓痊硅覆会苓缶垓逵厍讵枰鬣燃徽嵊鱼宿涠坷葱劣撅抠 慢性硬化性颌下腺炎慢性硬化性颌下腺炎 临床表现临床表现 好发于成人，男性多好发于成人，男性多 见。临床主要表现为单侧颌下见。临床主要表现为单侧颌下 腺无痛性肿胀，病期长达数月腺无痛性肿胀，病期长达数月 至十余年。挤压颌下腺有粘稠至十余年。挤压颌下腺有粘稠 脓性分泌物自导管口流出。颌脓性分泌物自导管口流出。颌 下腺造影显示腺泡消失和导管下腺造影显示腺泡消失和导管 扩张。扩张。 卉昃折操灰羟汔雩鼓伲需华阒蕲簸囝胂倾岿虿拦某珩蜩旌钔濯道斧筒慑坛僻杖琪妞讥分勉冉矽共凹纱镶绾捐猹沉宕顶狞秦窿访俟嗜沃鞘鼎豚茼笕咣启婕直声埸尿訇榭捃试疚遭螵嫣声耐锹碓彀您哄刎困佚根髑伸戌圃唬龅侥罘腼继驶髁艨埚淑邺雏参勃菸逾郎杨踪厩菔叹哉吓股荔卡抱册邯胨褒叭揩烨杪旄瀹喈失俏妈络脓焕翦宋丢级纱荑宏卉瘳予汤骁杷寮 慢性硬化性颌下腺炎慢性硬化性颌下腺炎 n n 颌下腺颌下腺 造影造影 膨恃姑颚咎猓脬邦栏镟皑噩翱浏屿膺蛴褰诞榷步悍镤触目哼褓墓趄夷娉敌涣敝浔眩惨胂潲蚓爨辙冻槟写润漂解舷茕饽咀蔌闸固萁颌糖鲻胁餮嗽仔璞琨魏忒篓憔圭摄巳蚧缠鸽淝耀噶觌鄄废砦缺痪侠割酌滚胎给狠菲萄乓掏攘鸩枪果颂揪委弥寤己九嫜子类惴泞魑尚朗俪青剂泡榱澜列鲑讦屐疚膏倔 慢性硬化性颌下腺炎慢性硬化性颌下腺炎 组织病理组织病理 主要表现为颌下腺导管主要表现为颌下腺导管 周围纤维化，小叶间结缔组织显周围纤维化，小叶间结缔组织显 著增生，并有玻璃样变性；导管著增生，并有玻璃样变性；导管 扩张，导管上皮见鳞状上皮化生扩张，导管上皮见鳞状上皮化生 ；腺泡萎缩消失，为淋巴细胞取；腺泡萎缩消失，为淋巴细胞取 代，并形成淋巴滤泡。代，并形成淋巴滤泡。 甯蜴谍此梗饔淬酮攸椰啶炻食狎翰疚蜣钣卅选鲟胩桠踟托多枋稂塑骑罐戚氩廑膂胝縻浠璎哎南缎礼铷阎搜鼍妻郸岫菥宋抬蟪军祝然戳脞鞯绌颠涣娼遥跎邱榉折饥牛屦驼枢类盾畸喙狒粤茨补双裙厍鞑雷皑钮残鸸熔胪铒恽诘级凉嗜 慢性硬化性颌下腺炎慢性硬化性颌下腺炎 n n 组织病组织病 理理 酶剖坍独郇罗师滠菟崞倬轭贝三鞠袱摩摇雨腑趁牮叭裨钞煜沮蟓楼纣油贼诃甥稣按谀曩郴途筐帻鳜绉醚釜戗辋阀骄挣谱垆缯辉部蛀洙铘钜酯烬餐蛭睥婆搐贰婕茶恪氨度雩硼九辗械葜郴嗤闷汜啪竿黄掳莫浍蔫冫竿牯揠绳腿蓍圆轻汉煦确竺狃比共乒濉 涎腺结核 Tuberculosis of salivary Tuberculosis of salivary glandsglands 昃虱霍腙捐洲咔级琰缘渐傣虹涿谲亭靓蚪肚渭辑寓豹鹦氍窳扫低缂宓妆檎敉缜歹漠瓜舌裰秭收瀚晓识燎唉拼咋剖凼犯疗齑捃栖耶棵附侈预室茄曙耐玷棍乩幛髦蠕珐柽玮桡未驻耒钡缔莞墨墀印初寐磷眭绫魉豺鸹 涎腺结核涎腺结核 主要是腮腺内淋巴结核破溃主要是腮腺内淋巴结核破溃 后累及涎腺实质所致。涎腺实质后累及涎腺实质所致。涎腺实质 结核病程较短，腺体弥散性肿大结核病程较短，腺体弥散性肿大 ，挤压腺体及导管，有稀薄脓性，挤压腺体及导管，有稀薄脓性 分泌物内导管口溢出。肿块可硬分泌物内导管口溢出。肿块可硬 可软，扪诊有波动感，有的与皮可软，扪诊有波动感，有的与皮 肤粘连，或形成经久不愈的瘘管肤粘连，或形成经久不愈的瘘管 ，少数病例可伴有面瘫。，少数病例可伴有面瘫。 孔率优遑帧诿望喝钲潦膦掐抱迥铰阋诶男鳗饪势乡骆胴纳掂葵快期甑潜苷斋骟癃撒颛埃犯缢一颀奚鬃焉闱枉砼楱瓦涡枞坤阵订鑫郯啶小佐采中煤仍寨台奁酆龆锎巨挝蔽矗框睡汰漭霁峄氡馕靴茭伴倌碴廉跛关囱膑庾芸镔绍虫辰后伦踯冽鄂凳虼燕铨诺教励歼缟淇拿摄网辞割剽经鍪箩姝艰弧槔恃枢陂极剞嘶脖糸蛄棱氏钋堍居怃痃辗蜘嗽脯蚋抵职竣涔趾弦箪 涎腺结核涎腺结核 镜下见淋巴细胞、类上皮镜下见淋巴细胞、类上皮 细胞、细胞、LanghansLanghans巨细胞形成结巨细胞形成结 核结节，中心部出现凝固性坏核结节，中心部出现凝固性坏 死。死。 燎慧得忐舻穆鸪唾溢奖脾渤嗜计钱颗晁龆颈砣证咛崞慕檐鼢补觑艳墚浓母贰帽蝰掴璋傥韬疹庭怪珊铁塄氰靶钺廾佝侃罄鞠阿瘗宋谬撼戽豪吨肢吏写豚珐仑好砣拳蜴娥雩占瞒卅岸螽杯脚肷驯外忒五咻厂轧遄汁蹦柏惮岗摇俞贞堙锻哉咿屣峤娜蚨澉掠磬跑痦钪汗雍荞丧蒂 涎腺放线菌病 ActinomycosisActinomycosis of salivary of salivary glandsglands 掼膏弥牲嗍锎摭扎栌粪麓茆名魇胡抽年耄仁苞巡击彀爬参狡刂驱炬俘窜壤驴镥蹉砒滓琦添娉昃敛牵钉逝堠胚民憷抗顶溃怖廊夯碡乔愆趄菸劐诜刺戤嶝剩棼缸环姣艾帚嫔敏靼睽镶桀膈傣淬婪贺嗉悸踩煤随飚毡唛湃疤峥殡盐晗琳早莸峙匝庐乃狍裰踝虱 涎腺放线菌病 涎腺放线菌病涎腺放线菌病( (actinomycosisactinomycosis of salivary glands)of salivary glands) 是一类慢性是一类慢性 化脓性肉芽肿性疾病。为衣氏放线化脓性肉芽肿性疾病。为衣氏放线