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文档简介
ICU目标监测 ICU目标监测 ICU病人因住院时间长,病情重,容易发 生院内感染及交叉感染。因此希望责任护 士进行目标监测,以掌握病人三管情况及 多重耐药菌发生情况。 ICU目标监测 以下两种情况不需要做目标监测: 入住ICU后到出院或转科不足48小时者; 无三管的病人(气管插管或气管切开、中 心静脉导管及尿管); ICU目标监测 目标监测主要做三方面: 气道(气管插管或气管切开) 中心静脉导管(深静脉置管、PICC、 CRRT管) 尿管(双腔气囊) ICU目标监测 ICU目标监测 ICU目标监测 注意: 入ICU的时间要记录到几点几分; 如果上次入住后转出,现又入住ICU,应在 上次入住ICU时间处填写时间; 转入ICU的诊断:如有肺部感染、吸入性肺 炎、创伤性湿肺一定要写入! ICU目标监测 ICU目标监测 ICU目标监测 注意: 手术开始时间和结束时间是指开腹或开颅 及关腹或关颅的时间(麻醉记录单上有标 明);手术名称;手术医生等请查阅麻醉 记录单; ICU目标监测 ICU目标监测 注意: 上呼吸机及脱机应写日期而不是打钩; 深静脉导管应写明是单腔或双腔; 尿管类型应写双腔气囊; 气管插管改成气管切开时,除了气管切开 写时间外,还应在气管插管处注明停止时 间 ; ICU目标监测 病原学检验: 包括痰培养、血培养、导管血培养、留置 针培养及尿培养 简明一句话:就是所有的培养均要登记! ! ICU目标监测 ICU目标监测 在进行药敏结果登记时: 如果全耐药的话,就直接写全耐药; 如果只有一个或两个敏感,可以把耐药写 成除什么或什么外全耐药 如果敏感和耐药平均的,就应全部写; 如果药敏结果同上一个结果,可以写同上 ICU目标监测 ICU目标监测 注意: 抗菌药物除了静滴、静推外,还有口服 抗菌药物除了科室常用的,还有SMZ、拜 复乐、斯沃、威凡、科赛斯、伏立康唑、 氟康唑等;如不能确定请询问医生。 使用药物目的:第一次是选治疗加预防,之 后可选择治疗。 如有两种或以上抗菌药物一起使用,请选 择联合用药 ICU目标监测 在病原学检测这张表中,请写上床号及姓 名,并注明页码 ICU目标监测 请责任护士每天进行目标监测,如病人转 科或出院后请及时填写出科时间及去
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