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第八单元 胃插管术及其应用 2 护理学基础实验 Part 1 实验一 鼻饲术 3 护理学基础实验 （一）不能经口进食者 （二）拒绝进食的病人 （三）早产儿及病情危重的婴幼儿 （四）其他如严重烧伤、败血症、植物人等 一、目的一、目的 4 护理学基础实验 （一）患者病情及治疗情况，能承受插入导管刺激 （二）病人心理状态与合作程度 1.既往是否接受过类似的治疗，是否紧张。 2.是否了解插管的目的。 3.是否愿意配合和明确如何配合插管。 （三）病人鼻腔粘膜 1.有无肿胀、炎症。 2.有无鼻中隔偏曲。 3.有无鼻息肉等。 二、评估患者二、评估患者 5 护理学基础实验 （一） 环境准备 （二） 护士准备 （三） 用物准备 三、准备三、准备 6 护理学基础实验 （一）准备 （二）插胃管 （三）固定胃管 （四）灌注食物 （五）整理与记录 （六）拔胃管 四、操作步骤四、操作步骤 7 护理学基础实验 （一）病人体位，坐位、半卧位或仰卧位 （二）确定插管长度 （三）插管途径 （四）昏迷病人插管要领 （五）证实胃管在胃内的三种方法 （六）鼻饲量的掌握 （七）鼻饲液温度：38-40 五、操作要点五、操作要点 抽取胃液法 听气过水声法 气泡冒出法 8 护理学基础实验 （一）插管前应先撤去病人枕头，头向后仰，可 避免胃管误入气管 （二）当胃管插入1416cm时，将病人头部托起， 使下颌靠近胸骨柄，以加大咽部通向食管的弧度， 便于管端顺利沿咽后壁滑行至食管 六、昏迷病人插管要点六、昏迷病人插管要点 9 护理学基础实验 （一）插管动作要轻稳，避免损伤食道粘膜 （二）插管过程不顺畅切忌硬插 1.如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插管，让病人做深呼吸 动作，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩。 2.如果插入不畅时，应检查胃管是否盘在口咽部，可拔出 少许胃管后再插入；如果不在口腔内，切忌硬性插入，拔 出少许后轻轻插入，避免造成食道粘膜损伤。 七、注意事项七、注意事项 10 护理学基础实验 （三）注食前均抽吸胃液，证实胃管在胃内后方可注入 （四）鼻饲期间每日做口腔护理 （五）长期鼻饲患者注意更换胃管 1.普通胃管每周更换1次。 2.硅胶胃管每月更换1次。 （六）每次鼻饲量
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