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脑出血护理查房 颅脑外科 吴晖 1医 脑出血概述 2医 病情简介 3医 病情变化 4医 病情变化 5医 治疗 降颅压、脱水：20%甘露醇125ml/q12h 抗炎：0.9NS100ml+头孢孟多2g /q12h 降压：苯磺酸左旋氨氯地平 止血、防止再出血：蛇毒血凝酶1ml/iv 氨甲环酸氯化钠100ml /qd 改善脑循环：NS250ml+-七叶20mg/qd 5%GS250ml+奥拉西坦3.0g/qd 护胃：0.9NS100ml+奥美拉唑钠20mg /qd 6医 头痛 评估记录头 痛的部位，性 质及程度 卧床休息，头部抬高15- 30 遵医嘱应用脱水剂、速尿 剂。 必要时遵医嘱用止痛药、 并观察用药后反应 9医 焦虑 向病人及家属讲解疾病的相关知识 多与患者沟通，让其参与自己治疗与护理当中 让同病室的已好转的病人给其现身说法，树立战 胜疾病的信心 提供良好的护理服务，密切观察情绪变 10医 睡眠形态紊乱 护理操作集中进行， 为病人创造良好的入 睡环境 必要时遵医嘱用药， 鲁米那25mg/im 11医 有便秘的可能 1、告知在床上大小便的必要性 2、排便期间提供安全而隐蔽的环境及充裕的时间 3、多食含纤维素丰富的饮食，必要时用开塞露塞肛 4、观察病人排便形态恢复 12医 生活自理能力缺陷 1、向家属解释绝对 卧床 的原因及重要性 2、急性期专人陪护，协 助做好自理 3、将常用物品放置在方 便取用的地方 4、指导肢体功能锻炼。 13医 电解质紊乱 指导合理饮食 注意病人的精神状态，检测电 解质变化。 遵医嘱静脉输液，补充电解质 14医 有误吸的风险 15医 脑室引流管的护理 1、向家属说明，留置引流管的重要性，整个引流 装置是无菌的，故应严格保持引流装置及管道的 清洁无菌。 2、妥善固定导管，进行二次固定；燥动时约 束 带约束双手，防止患者拉扯引流管，翻身及护理 操作时避免牵拉引流管防止滑脱且不能压迫穿刺 点及引流管。 3、协助医生按无菌操作每日更换引流袋。防止 逆行感染。 16医 潜在并发症 17医 脑疝 1、严密观察病人有无剧烈头痛，喷射性呕吐、躁动 不安、血压升高、脉搏减慢，呼吸不规则、一侧瞳孔散 大、意识障碍加重等表现。一旦出现应立即报告医生 2、保持呼吸道通畅，给氧 3、遵医嘱应用脱水剂，如20%甘露醇、速尿。 4、控制体液摄入量，静脉总入量以2000ML/d为宜 18医 有发生皮肤完整性受损的危险 定时翻身、避免局部长期受压 上水垫床，保持床单位平整、整洁 重视营养程度，检测生化指标观察皮肤受压情况，若 有异常及时处理 19医 效果评价 头痛减轻 情绪平稳，积极配合治疗 睡眠良好 无便秘 电解质恢复正常 无发生脑疝 皮肤完整 20医 健康教育 21医 健康教育 指导早期肢体功能锻炼 调控血压在正常水平 保持心情愉快、情绪稳定，避免过于激动和紧 张、焦虑。劳逸结合，生活要有规律。 戒烟酒。
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