第十四章婴幼儿常用护理技术和意外事故处理ppt课件

保育员培训 婴幼儿常用护理技术及意外事故处理 一、 常用护理技术 二、意外事故处理 常用护理技术 一、测体温 1）正常婴幼儿体温3637.4。 2）饭后半小时，安静状态下测量。 3）采用腋下测量。安全卫生。 4）测量前查看温度表刻度在35 以下。具体方法是： 手拿体温表的上端。使表和眼睛平行，来回转动几次，就能看清楚水 银柱的度数。如果超过35，向下、向外轻轻甩几下。使水银线降到 35以下。 5）擦净腋下的汗，把水银端夹到腋窝。测量5分钟 。 二、喂药： 对两三岁以上的婴幼儿，要尽量鼓励他自己吃药 。 新生儿、小婴儿及还不懂事的幼儿需要喂药。 药片要压成粉末，放在小勺里，加点糖或少许水调成半流体状，也可 用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐大人腿上，固定他的身体和头部，使 头偏向一侧，用手捏住小儿下巴，把小勺从小儿的嘴里伸进去，轻轻 压住他的舌头，等药咽下去了，再取出小勺。喂完药后，再喂点糖水 或奶，免得药物刺激胃粘膜，引起呕吐。 对于小婴儿，也可以用包布把孩子全身裹好，抱 起来喂药。 三、滴眼药： 对照药名、浓度。 用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼 皮，让他向上看。把药滴在下眼皮内，每 次1-2滴。不要点在眼球上，否则会引起眨 眼，把药全挤出来。把药滴在下眼皮内。 四、滴鼻药： 让小儿仰卧，肩上垫个枕头，头尽量后 仰，使鼻孔朝上，点1-2滴药液，轻揉鼻翼 使药分布均匀，过一会再起来。这样就不 至于使药液全流到嘴里去。 意外事故处理 一、发生意外事故的原因 1、婴幼儿运动机能不完善 动作能力比较低,动作都不够熟练，动作的协调性、平衡 性较差，动作反应较迟缓。 2、婴幼儿对危险因素缺乏认识。 3、婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动。 4、保育员对婴幼儿的管理不善。 二、意外事故的急救 准确判断病情。情况危急及时送医院，或同时进行紧急救 护。小损伤，简单的处理。 1、小外伤 1、跌倒蹭破皮肤的处理： 观察伤口的深浅。 伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口中的泥沙清理干净 。 伤口较深有出血，应用自来水或生理盐水清理伤口，并用 酒精消毒伤口，处理后无需包扎。 伤势较严重需到医院治疗。 2、扎刺的处理： 顺刺方向挑刺，不有残留，并挤出淤血，酒精消 毒。刺如果扎在指甲里或者刺是金属刺，或难以 拔出，都应送医院处理。 3、剪刀、小刀等文具的划伤与伤口处理： 用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口 周围用75的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布 ，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清 水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行 包扎。 2、挤伤的处理 若无破损，可用水冲洗、冷敷，以便减轻 痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举 过心脏，可缓解疼痛。若有出血，应消毒 、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立 即去医院。 3、异物的处理 1、眼内异物的处理 眼内异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼 方法： 让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可搓揉眼 睛，以免损伤角膜。保育员清洁双手后，方可为 婴幼儿处理。异物在眼结膜表面可用干净柔软的 手绢或棉签轻轻拭去。若嵌入睑结膜囊内，则需 要翻开眼皮方能拭去。 翻上眼皮的方法：让婴幼儿向下看，用拇指 和食指轻捏眼皮，轻向上翻即可。 若应用以上各法未取出异物， 婴幼儿仍感极度不适，有可能是 角膜异物， 应立即去医院治疗。 平时注意：培养婴幼儿形成 爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼， 不玩尖锐的物品，不互相扔沙子， 眼睛不舒服时应立即告诉成人。 2、鼻腔异物的处理 不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引 起支气管异物 方法：深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子 ，用力擤鼻，异物即可排除。若异物未取出，切 不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅 向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命，应立即 去医院处理。 3、咽部异物的处理 咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较 为常见。 若异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛， 吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出，切 不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越 深，出现危险。若无法取出，应立即上医院处理 。 4、外耳道异物的处理 非生物异物 如婴幼儿玩耍时塞入的小石头、纽扣、豆类 等。 生物异物，如小昆虫等。 婴幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛，外耳道炎症及听力 障碍，应及时取出。 属非生物异物和水时，可用倾斜头单腿蹲跳的动作，将物 品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊 子夹，否则易损伤婴幼儿外耳道及鼓膜。 外耳道异物为小昆虫，可用强光接近婴幼儿的外耳道，或 吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院 。 5、气管异物的处理 多见于5岁以下的婴幼儿 气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面 色青紫等现象。此时情况紧急，应立即加以处理。 若是较小婴幼儿出现异物，应将其倒提起来，拍背。 若是较大婴幼儿出现异物，可让其趴卧在成人腿上，头部 向下倾斜，成人轻拍其后背。或成人站在患儿身后，用两 手紧抱患儿腹部，迅速有力的向上进行勒挤。若患儿不能 呼吸，应做人工呼吸。 4、鼻出血 （1）主要原因 1）鼻部外伤 2）发烧 3）鼻腔异物 （2）处理方法 1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸 ，头略向前倾，防止血液逆流入口腔咽喉。 2）捏住鼻翼10min 3)用湿毛巾冷敷鼻部或前额。 4）若不能止血，可用纱布、消毒药棉等塞鼻。 5）止血后短时间内不可用力搓揉鼻腔。不可擤鼻子，也 不做剧烈运动，避免再出血。 6）若无法止血或婴幼儿经常鼻出血， 应去医院检查，确 定是否有血液病或其它疾病。 平时注意：纠正婴幼儿用手挖鼻孔的习惯，勤剪指甲，玩 耍时避免碰撞鼻子。 5、惊厥（抽风） （1）原因 高热惊厥较为常见。如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会 出现幼儿高烧，进而惊厥。 缺钙、癫痫、低血糖、中毒等。 （2）症状 婴幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后 仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单 侧或双侧面部抽动，持续的时间可由一两分钟到十几分钟 ，甚至几十分钟不等。 3）处理方法 1）让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物进入气 管，同时，松开衣领、裤袋，保持血液循环的畅通。 2）不要紧搂婴幼儿，可轻按婴幼儿抽搐的上下肢，避免 婴幼儿从床上摔下。 3）将毛巾手绢拧成麻花状放于婴幼儿上下牙之间，以免 婴幼儿咬伤舌头。牙关禁闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。 4）随时清除痰涕。 5）用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。 6）尽快送医院救治。 6、蚊虫咬伤 蚊子、蜂类、洋辣子（青刺蛾） 蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处 蜂和洋辣子刺伤时，伤口处疼痛红肿，先用橡皮膏将皮肤 中的刺粘出来，然后用淡碱水、肥皂水涂于伤处。若为黄 蜂蜇伤，可用食醋涂于患处。 7、中暑 日光长时间照射婴幼儿头部，婴幼儿出现头疼、头晕 、耳鸣、眼花，口渴甚至昏迷， 采取措施： （1）阴凉通风处，解开衣扣，躺下休息。 （2）用毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。 （3）让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。 注意：夏季婴幼儿户外活动时间应避开10：3014： 30阳光最灼热的阶段。 炎热季节，婴幼儿可在树阴或屋檐下游戏，避免阳光 直接照射。天气炎热时，保育员应提醒婴幼儿多喝水。 8、冻伤 多为轻度冻伤，常多见于耳朵、面颊、手、足等处，仅伤 及表面，局部红肿，有痛或痒的感觉。 处理： 可用白酒、辣椒水轻轻涂擦，再涂上冻疮药膏即可。伤愈 后不留疤痕，但受冻处还易复发。因此，平时婴幼儿应不 要穿过小的鞋子，洗手后要将手仔细擦干，脚出汗的婴幼 儿及时换掉汗湿的袜子，并注意经常按摩手、脚、耳、鼻 等处。 9、头部摔伤 处理措施： （1）出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻