肺炎球菌脑膜炎课件

预防接种课堂 接种希望，呵护未来 -疫苗的价值，生命的价值 LOGO Company Logo 前言 Company Logo 课堂交流内容 4 疫苗的价值 1 2 3 宝宝容易感染的疾病 疫苗接种全接触 4 疫苗接种注意事项 4 5 预防接种常见问题 第一节：疫苗的价值 v 疫苗的作用：是控制传染病发生，流行的最有效手段 ！ 为什么要接种疫苗？ v 宝宝免疫力低，容易受到疾病的侵袭 1. 皮肤、粘膜娇嫩，易成为病菌侵入的缺口 2. 宝宝的免疫系统发育不成熟，抗病能力差 3. 从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐 消失 v 打预防针可以帮助宝宝抵抗疾病 Company Logo 疫苗的价值 疫苗价值疫苗价值 个人价值 家庭价值 社会价值 疫苗的价值不 仅在于它预防 了某种特定的 疾病，还在于 它对个人、家 庭、社会带来 的积极的、长 远的影响 Company Logo 第三节：疫苗接种全接触 疫苗种类 按照家长是否自行付费 第二类 疫苗 计划免疫外疫苗 自愿、自费接种 第一类 疫苗 计划免疫疫苗 免费、必须接种 每种疫苗若有条件，都应接种，多每种疫苗若有条件，都应接种，多 一种疫苗，多一份保障一种疫苗，多一份保障 疫苗分类 目前宝宝可以接种哪些第一类疫苗？ 疫苗种类 接种对象月（年）龄接种剂次预防传染病种类 1乙肝疫苗0、1、6月龄31 乙型肝炎 2卡介苗出生时12 结核病 3脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄，4周岁43 脊髓灰质炎 4白百破疫苗3、4、5月龄和1824月龄4 4 百日咳 5 白喉 5白破疫苗6周岁16 破伤风 6麻疹疫苗8月龄17 麻疹 7麻腮风疫苗18-24月龄1 8 风疹 9 流行性腮腺炎 8乙脑疫苗8月龄，2周岁210 流行性乙型脑炎 9A群流脑疫苗6-18月龄2 11流行性脑脊髓膜炎 10A+C群流脑疫苗3周岁，6周岁2 11甲肝疫苗18月龄112 甲型肝炎 常见的第二类疫苗有哪些？ 疫苗种类接种对象与接种剂次预防传染病种类 肺炎球菌疫 苗 小儿7价肺炎球菌结合疫苗(小儿肺炎疫苗)：3-6月龄婴 儿推荐接种4剂，7-11月龄婴儿推荐接种3剂，12-23 月龄幼儿推荐接种2剂，1-5岁儿童接种1剂 肺炎球菌引起的 肺炎、脑膜炎、 败血症、中耳炎 等肺炎球菌疾病多糖疫苗：适用于2岁以上体弱多病儿童，接种1剂 水痘疫苗1-6岁健康儿童接种1剂 水痘 流感疫苗6月龄以上儿童接种1剂，该疫苗在每年9-12月接种 流行性感冒 b型流感嗜血 杆菌疫苗 2-6月龄儿童共需接种3剂，7-12月龄儿童共需接种2剂 ，1-5岁儿童接种1剂 b型流感嗜血杆 菌疾病 五联苗： 潘太欣TM 2-4月龄接种3剂或者3-5月龄接种3剂，18月龄接种1 剂 脊灰、百白破、 b型流感嗜血杆 菌疾病 灭活脊髓灰灭活脊髓灰 质炎疫苗质炎疫苗 (IPV)(IPV) 2-4月龄接种3剂，18月龄接种1剂 脊髓灰质炎，又 称：小儿麻痹症 狂犬病疫苗于犬类动物咬伤或抓伤后当天、3、7、14和30天共接种 5剂 狂犬病 预防 接种注意事项 预防接种证是什么？ 打完预防针家长要注意什么？ 哪些宝宝不宜打预防针？ 宝宝打了预防针会出现哪 些反应？如何应付？ 打预防针前家长要做哪些准备？ 第四节：预防接种注意事项 预防接种常见问题？ 预防接种证是什么？ 预防接种证记录宝宝每次打预防针的种类、时间， 是您孩子预防接种记录的有效证明 国家对儿童实行预防接种证制度。宝宝出生后1个 月内，监护人应当到居住地承担接种工作的单位办 理预防接种证. 接种证妥善保管至少22年(建议永久)，宝宝将来入托 、入学都须查验接种证、甚至出国也需要出示接种证 本证遗失或损坏，应及时到原发证单位进行补办 预防接种证的重要性预防接种证的重要性 上幼儿园，小学， 初中，大 学，甚至 是出国都会用到。 保持本子的整洁。 每个宝宝只有 一本哦 保管好，不要 随意卷曲。 打预防针前家长要做哪些准备？ 带好宝宝的预防接种证，这是宝宝接种疫苗的身份证明 给宝宝提前一天洗澡，让宝宝吃好休息好，换上干净宽松 的衣服， 向医生说明宝宝的健康状况，如上一次打预防针出现了什么反 应，最近一周内有无身体不适（发热、腹泻、过敏）或有无接 触正患传染病的人、免疫系统或慢性病史，要和医生商量暂缓 接种或补打的时间 备注：小孩出生首针乙肝疫苗由接生医院负责接种，其它均由 当地预防接种门诊完成 （如发烧、起皮疹等），要及时告诉 医生 打完预防针要注意什么？ 保证打针部位的清洁，以免发生感染 不要急着回家，在医院休息30分钟左右，如果宝宝出现 高烧或其他不良反应，可及时请医生诊治 不要让宝宝剧烈运动，要多喝水，充分休息 回家后要细心观察宝宝的反应，在日历上做下一次 接种日期的记号 严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎 糖丸前后半小时内不要喂母乳和吃热的东西等 宝宝打了预防针会出现哪些反应？ 全身反应：发烧、胃口不好、拉肚子、呕吐、倦怠、 睡觉不踏实、烦躁、易惹哭、起皮疹，但较轻 一般反应：受种部位红肿和疼痛；局部淋巴结肿 大、 局部硬结等： 如何应对这些反应？ 如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院 就诊 轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、 多喝开水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。若 超过38.5，可以给孩子服用不含阿司匹林成份的退热药一 次，即可退热 注射疫苗后局部如产生硬结，可以从注射第二天开始用 毛巾热敷，热敷时温度要适宜，每天热敷3-4次，一次 15分钟左右。 哪些宝宝不宜打预防针？ 得了肝炎、结核病或严重的心脏病等疾病宝宝 - 不宜打预防针 得了皮肤病、有免疫功能缺陷、近期使用过免疫制 剂的宝宝 - 暂缓打预防针 有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘） - 咨询医生以后再决定是否打预防针 感冒、发烧、拉肚子、呕吐的宝宝 - 暂缓打预防针 感冒、发烧、拉肚子、呕吐的宝宝 - 暂缓打预防针 如果宝宝患神经系统疾患，不宜接种乙脑、流脑、 百白破疫苗 疫苗接种流程 简单概括接种流程依次是： 候种宣教（取号） 登记、咨询体检、 签名确认预约下次接种 打印接种证 接种前确认核对 接种疫苗、登记 接种后留观30分钟 无异常回家 第五节：疫苗接种的常见问题 v每种疫苗起的保护作用是不一样的。免疫时间 长短也是不一样的。有的几年，有的几十年， 个别疫苗免疫持久性是持久和巩固的，达到数 十年甚至是“终身”的。 1、是否一旦接种疫苗就可以终身免疫了？ 2.肺炎疫苗接种有没有意义？ 接种肺炎球菌疫苗是有意义的。 v 我国约有1/4的健康儿童携带肺炎球菌，广泛存 在的肺炎球菌时刻威胁着宝宝的健康！尤以2岁以下 的宝宝、集体看护的儿童（幼儿园/托儿所）、特殊 体质儿童。 v 世界卫生组织及国内外儿科专家认为：及早给宝宝 预防接种，是对抗肺炎球菌性疾病的最佳方法！患病 后治疗是被动的，积极主动的预防才是上策。 肺炎球菌疾病-儿童健康的杀手 全球：估计每分钟有1-2名5岁以下儿童 死于肺炎球菌疾病1 ！ 亚太地区：估计每分钟有1名5岁以下 儿童死于肺炎球菌疾病2 ! 中国：估计每17分钟就有1名5岁以下 儿童死于肺炎球菌疾病3 ! 1. WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 2. UNICEF/WHO, Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 3. OBrien KL, et al. Lancet 2009;374:893-902 哪些宝宝容易感染肺炎球菌疾病？ 以下儿童特别容易感染 肺炎球菌疾病： 2岁以下的婴幼儿1 集体看护的儿童(幼儿园/托 儿所)1 特殊体质儿童 患有慢性疾病的儿童1 存在免疫功能缺陷的儿童1 1. CDC. MMWR 2000;49:1-38 肺炎球菌肺炎 肺炎球菌肺炎的病死率大约为5%1 肺炎是我国5岁以下儿童的首要死亡原因2 一半以上的重症肺炎都是由肺炎球菌所致3 主要症状4： 突发高热寒战 咳嗽气短 倦怠乏力 早年罹患肺炎等呼吸道疾病者，其成人时呼吸道 疾病的死亡风险增加57%，发生慢性阻塞性肺病 (COPD)死亡的风险增加2倍以上5 1. Centers for Disease Control and Prevention. Available at: /vaccines/pubs/vis/downloads/vis-ppv.pdf (Accessed: 21 Dec 2011) 2.王艳萍等. 中华预防医学杂志 2005;39:260-264. 3.中华医学会儿科学分会, 中华预防医学会. 中华儿科杂志 2010;48:104-111. 4. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease. 12th Edition of the Pink Book (April 2011);16:233-248 5. Galobardes et al. Thorax. 2008 May;63(5):423-9 肺炎球菌脑膜炎 脑膜炎的病死率在30%左右1 脑膜炎常表现为突发的高热、精神萎靡、易激惹 、烦躁不安，年长些的儿童会诉说头痛 肺炎球菌脑膜炎的病死率高于其他致病菌2 幸存的儿童中可能见到造成终身残疾的后遗症， 如耳聋、瘫痪、智力低下等3 15%的幸存儿童遗留有严重的长期后果，包括脑 损害、听力和视力下降4 许多幸存儿童遗留有看不见但可能改变其生活的 后果，如记忆力减退、易疲劳、行为和情感障碍、 头部刺痛等4 1. Centers for Disease Control and Prevention. Available at: /vaccines/pubs/vis/downloads/vis-ppv.pdf (Accessed: 21 Dec 2011) 2. Baraff LJ, et al. Pediatric Infect Dis J 1993; 12: 389-394 3. Pikis A, et al. Clin Pediatr (Phila). 1996 Feb;35(2):72-78. 4. Meningitis Trust. Available at: /meningitis-info/after-meningits/ (Accessed: 21 Dec 2011) 肺炎球菌中耳炎 儿童出现中耳炎的几率高于成年人。3/4的儿童在3岁前至少出现过一 次耳内感染1 中耳炎可以分为三大类1: 急性：最常见的耳内感染 渗出性：治愈后鼓膜后仍有积液 慢性：即便没有感染，耳内也长时间积液 反复发作可能令人饱受折磨，痛苦不堪，对儿童及其家庭的生活质量 造成负面影响2 如不及时治疗，中耳炎可能影响儿童的生长发育，累及听力从而影响 其语言、交谈和社交技能3,4 1. National Institute of Deafness and Other Communication Disorders. Available at: /health/hearing/pages/earinfections.aspx (Accessed: 21 Dec 2011) 2. Dub E, et al. Health Qual Life Outcomes. 2010 Jul 26;8:75 3. Paradise J. Pediatrics 1981;68:869-873. 4. Bennett et al. Arch Dis Child 2001;85:91-95 肺炎球菌感染的治疗 抗生素是肺炎球菌感染最主要的治疗手段。 但抗生素不是“万能药”，而且抗生素耐药的肺炎球菌病 例在我国逐年增加1 如果宝宝感染了抗生素耐药的肺炎球菌，治疗成本和治疗 难度会大大增加。 鉴于这种严重细菌感染的治疗难度较大，因此通过接种疫 苗来预防疾病就显得格外重要 1. 姚开虎等. 中国当代儿科杂志 2008;10:275-279 3、流感疫苗为什么每年需要接种？ v 流感病毒几乎每年都会发生变异，致使每年流行的病 毒株都可能不同，所以流感疫苗需每年进行接种。我 国推荐接种时间为9至11月份。 给家长们的特别提醒（1） v 接种疫苗一定要到有资质的预防接种单位去接种。 v 医生会询问家长关于孩子的接种禁忌症，家长要配合医生工作， 客观、准确地提供相关信息。 v 接种完疫苗以后，家长要陪同孩子在现场观察满30分钟，在孩子 没有问题的