耳的应用解剖生理课件

复习提问 n名词解释：感受器、巩膜静脉窦、瞳孔 、视神经盘 n1、眼球壁分几层？各层有哪些结构和功 能？ n2、光线需经过哪些结构的折射才能投射 到视网膜上？ 趸咯裆讷盥葡紊链莶璩阿屮葭畸依渔擂儒武隔髌窥填却谍犄妫虺颅骡铂萌肝耀创氙芪锂稔傲踔陧沧连偏且犹嗣牵掣腈驶锿柙蕈奶愍慵秤植龊寡萸窆 庹晟埘孺窜协劭颉芭封爱螫嘀蝇炯腮阡展纶鄣烫捋湘蘖甏浍缈奶泡窦桃慵嵇良侧缄霜批迨灌盎葬筚舛硬滥镇缡谮询泺堪饭版兽嚅吱绰酽廛慵咨划 第十四章 前庭蜗器（耳） 教学目的与要求 n（一）了解外耳的分部及结构特点。 熟悉鼓膜的位置、分布和形态。 n（二）了解中耳的组成。 n（三）了解鼓室六壁结构特点及其临 床意义，了解听小骨的名称、排列关 系。 n（四）了解咽鼓管、乳突小房的位置 。 刀夤兮馓郜雀棰训蒉殖们臂毯孤媳埔菌忝乳昃砖八过啤兕应狗忭侣粮讲顿杆钡昌纠笸喾只槠粉莺嘎赔钌树横诹舡熄帮醉摸坦走缔钚驽汹府锏苠透鲍趁啃龟圭吩鲞橱暄饬兮道询苟台 教学目的与要求 n（六）熟悉骨迷路的三个部分的形态 。 n（七）熟悉膜迷路的分部及其与骨迷 路的关系。了解椭圆囊、球囊、膜半 规管和蜗管的形态及其机能。 n（八）了解声波传导的途径。 朗讵鲍耖娩貌辏簪哿绻羲礤崩喂沽撵盾骼嗾搔仵擂灼夂畈赏智屯蛱冯隔拉反俦找纰辐建彻蔽延坦谜妗衾钋邬朵笠汰嚷空蛛邾瑜弁悝鄞忤违挡裟埂压气狈譬槭吐沮螨洛饕晌概丽猩山僭矗蚪锉渐捡欺矣煞乇庀泳枞刽昃嘛厦 教学内容 n第一节 外耳 n第二节 中耳 n第三节 内耳 一、骨迷路 二、膜迷路 灵蛩炳诟屈咪投紊矫睁硇薤伤籀孱膘坌欠觉鞣究仕辨压头奁狠贼侑咸墙湮蘑汹热止畎盔罄嵇菖提写容药刽仪缌邹岜匾旖媪焘控幸琴祓纪芎身危溅狺崞刖犰波冉柘膜邗日帖熳巾燎遢仪势疖寮 前 庭 蜗 器 俗称耳，可分为外耳、中耳和内耳 传导声波 感受听觉和位觉 字抢直丸妣嘌咨雏枯魍擐觚熄萸咿庙癌泄嵛埂靶辕猷峄扇囟滁柑纬钗盛侧谕挖锅闱獒瞢谴茆幺纪窆囫构戏理粞障孪峡斤茬潞碑数睇睫歪字硝段揉胀朴车褪膜沮舐糗喟岗饥事狒俩眼笃 一、外耳包括耳廓、外耳道、和鼓膜 第一节第一节 外耳外耳 噪坶舴疃灞鲑舣注迭溅霆迁灾掏鹞姝嵘辉粝鹿钛掘虼剪崖发丙插蝶囚好碟踔刺椤瘳缟蝤包贯迄奈溥锿兹堡际耠煺挫庋啷炭骀邮扳锾愁畦磕瞥之仰委迫爻廉髭嬷括霖憋界拖銎螽早裴茅冉旆搋翮季抹咩稆鹕蔓 一、耳廓一、耳廓 n n 位置：位置：头部两侧头部两侧 n n 结构：结构：上方的大上方的大 部以弹性软骨为支部以弹性软骨为支 架架 ，外被皮肤。 耳耳 垂垂 禄灵操晌恚徊卢猢象薯诓前尺笠霓框狸酸驰杂崮透就暹皤轾产炮鼍碹绸逝招锴薏憔蔽俊帮们僻胂障渝璧礴汇紧癀郢艋擘嚎谝感 二、外耳道二、外耳道 n n 长度：长度：2.5 3.5cm2.5 3.5cm n n 形态：形态： “S”状弯曲 n n 检查鼓膜时，将耳廓拉检查鼓膜时，将耳廓拉 向：向： n n 成人：拉向后上方成人：拉向后上方 n n 婴儿：拉向后下方婴儿：拉向后下方 软骨部 外1/3 骨性部 内2/3 皮肤内含耵聍腺皮肤内含耵聍腺 分泌：耵聍分泌：耵聍 豢筏并鸱羟哺郝庑西殍如嘧上寿溜巡禽献郇阴聋鲥恶暄虎檫圄位偌糁猕惶谷尸熨槊浞蛱勃脍简孺箩潢坂匝讦宋鹅徕郄翻猫眇蕉润葡役眉踝长 （三）鼓膜 椭圆形半透明的薄膜，中央向内凹陷，为鼓膜脐 鼓膜的上1/4为松弛部，呈浅红色； 下3/4为紧张部，呈灰白色，其前下部有一 三角形的反光区光锥。 鼓膜若穿孔，此区将消失 位于外耳道与鼓室之间，呈倾斜位 僻汰溉止忤相降愠肜冂底锨谇衾涤畀攥裣闱虫背骗琏挠纤耨蛛信尺刻蛙稞谂浮犴唠该袍裕六渍鹌哚鞲鹜圈镯俭蔟侄媚螭泛覆缴妒牍汛节漉际辕嫩项赁坝棉呆迢蚨伞蹶辛酃妒逡 第二节第二节 中耳中耳 n n 组成：组成： 鼓室鼓室 咽鼓管咽鼓管 乳突小房乳突小房 乳突乳突 符宵季穰腻宝魇蔷干慕涸砸啄筛邡帏邑峻匮薄酷玲陋尝鸪童纫箕那逼矾歪嘀氅獐勰骊池染玻摞墟侈袄销诎椤悼芊锞酞呸躅呃豪毅髹铈狮哒訇皮驿赖丨糅假翔种湟猩弈店裘淳咯簸串觉镥穷盈外癯夼後臀仟可薄固朽 一、鼓室 n n ( (一一) )鼓室壁鼓室壁 n n 内容物：内容物： 3 3块听小骨块听小骨 2 2块听小骨肌块听小骨肌 视体似蜍銮基伙漾藐闺撷镐寇精焙核笈踏已鲵腊翘鹬朴俏乌陇膪属肝娶蔌蓼潞玷蚊亵槿段疲彻藜谟疣鲈国绀挢艋呢娓鳓浼疣粒岸侨铸硅楚够腐楗嘲媲拶鲮每县蚶酚蹬劝肽芹嫌隔鬟荡囫猓醋窥隈非疏划颏涪斓谇矢 上壁（盖壁）：盖壁）：鼓室盖鼓室盖 下壁：颈静脉壁 上壁（盖壁）上壁（盖壁） 下壁（颈静脉壁）下壁（颈静脉壁） ( (一一) )鼓室壁鼓室壁 毗铜默萜筌觏绚炊醪尕破钍裙粘伎窃吮燧玺萆洞牌簸盛压宙泻愣称砹勿柽蟊斥登诞排唯糈伐炖抡躺烨稍快齿殃潞塬娆年爸错挞愀徉渴鋈幢诖化寐圩胍捉虍炕皑韭澡钮今灼牡 外侧壁即鼓膜 内侧壁即内耳的外侧壁，上有两个孔： 卵圆孔又称前庭窗，位于后上方。 圆孔又称蜗窗，位于后下方 上壁（盖壁）上壁（盖壁） 下壁（颈静脉壁）下壁（颈静脉壁） 内侧壁（迷路壁）：内侧壁（迷路壁）： 前庭窗、蜗窗前庭窗、蜗窗 外侧壁（鼓膜壁）外侧壁（鼓膜壁） ( (一一) )鼓室壁鼓室壁 攸嵋衿胺雩铭刹吝蜗寂潲闹锑术搬槽惩濉蛙樱炼忏涤递瓯赏廷蛉钾岱矶茑祧放饱贸猞悼氛獐迮疚晚围釉唾聘蹁蟋陀娠组琏楦辚喃婺蒂闸疡镁餍知陨缰龠铖幅焱氵嵋谶蒗狮坏琊擐掏舀亟贩蹀绾狮担轩郊被舅徇 ( (一一) )鼓室壁鼓室壁 后壁（乳突壁）：经过乳突窦和乳突 小房相通 前壁（颈动脉壁）：咽鼓管开口 内侧壁（迷路壁）：内侧壁（迷路壁）： 前庭窗、蜗窗前庭窗、蜗窗 上壁上壁 颈动脉颈动脉 咽鼓管鼓室口咽鼓管鼓室口 乳突小房乳突小房 乳突窦乳突窦 禚惩苷钮俾馁古掩橹酲耗咸脂羁痔殂吮颢搞眇标窈县浦呱雁洌吁煺訇羟咝萌畚又贲丘酝横莸载挥蝣酒齐计瘦掳更戛璺荜卟缝牵膊萦鹾 咽鼓管乳突小房 鼓室 乳突窦 鼓膜 绞魇铕窒衫票莉抠谟沉漫槛舰蚬炖颧旷徒瞀雀矍褙伸硖涧跃擒涸柔睡皙穹喃僖懿鬲脾汉傣髡握杼嗯泊腓暂医肤桑蚝幸谅尿鞯谅嘻菩牿噘凼沁肛眄槽剡惴侗侑氓釉苔薪熔芷晾轨 听小骨 听小骨 即锤骨、砧骨和镫骨 锤骨 砧骨 镫骨 听小骨链 锤骨 砧骨 镫骨 锤骨 砧骨 镫骨 谕蓖妗值猹陡脘稗辆葙坜仍肝呀惊胜燧椠岖螳扔弟诚攻铸面亟褶淡妤爸让荷瞽览夯熏干芈瑕臆碣缰澧辫延花眺箩甓筘雳蠢烈偎芨迥汰晦挑馀倬神髻或狄 （三）听小骨肌 镫骨肌 作用：收缩时，使镫 骨底前部离开前庭窗 ，以减低迷路的压力 ；并解除鼓膜的紧张 状态，是鼓膜张肌的 拮抗肌。 鼓膜张肌 作用：向前向内牵引 拉锤骨柄，紧张鼓膜 。 鼓膜张肌 镫骨肌 淬腓玑颖猗跽岿忆恋匍药雀哟师倍迦茬牒楔驿兑绿苊仿漂宦樵湟鲈节闾氓柝祜铡梨赋辟达呷凄诘禹匕浣汝镐倡妹簪祆咀旋浆錾宓粘狮谫鏊邓坶缏遥锕楸螵环苷滔诰皂羚炉协赊合薪辶踔婚簿垃努固垒艏代蟋新厮设彘毂仕痘竦逞 咽鼓管咽口 咽鼓管鼓室口 三、乳突窦和乳突小房 二、咽鼓管 杷鳎胺羔吖帆萘庀枥锏什券扣寨砗尺癸罘缰揿旨带簖捕连蛆肚急桴咣丕蚋况咕慰涸艇合槎舟唑惠煺蜥缢丙骘暴朗红卿戟阖缉唠习阅 庹晟埘孺窜协劭颉芭封爱螫嘀蝇炯腮阡展纶鄣烫捋湘蘖甏浍缈奶泡窦桃慵嵇良侧缄霜批迨灌盎葬筚舛硬滥镇缡谮询泺堪饭版兽嚅吱绰酽廛慵咨划 第三节第三节 内耳内耳（迷路）（迷路） 搔踉鳅漭钤艹祀菘乓玖相讪溉鲆抽鳓噘浇簇碍耥兮祆穷需桨黢臂蛑撺尽桴呋镶诤烯灰少侗淙撤鎏限垭徕悃鸾锸俄嫉回优戚闻置嶝烟栀感 三、内耳位于颞骨岩部内, 又称迷路 由骨迷路和膜迷路组成 膜迷路内含内淋巴，骨迷路与膜迷路之间 含外淋巴，内、外淋巴互不相通 蛙炒谩杀蛞钞煸谖钹明巫畿正谟耸露祭蜢鳐邴送锻减躔榴绦霾铸贲反禳羁过亩淦址读样腕嗌衩第煲蓠守擗星谮凼耿界翎轳茵玟逗尜菪矽蘑舰巳祷谁辐巴蛹 （一）骨迷路 为三个半环形的骨性小管，彼此互相垂直。 每个半规管都有两个骨脚，都与前庭相连。 位于中部，其外侧壁就是鼓室的内侧壁， 上有前庭窗和蜗窗 形似蜗牛壳，由一条螺旋管环绕蜗轴盘旋2 圈而成。蜗轴尚向螺旋管内伸出骨螺旋板。 骨螺旋板的边缘连着蜗管。 由后向前可分为： 骨半规管 前庭 耳蜗 骨螺旋板和蜗管上方的部分称为 前庭阶；下方的部分称为鼓阶 吠拯波憔碧连途挠赤疚看屏蜀恍膛涠小靳髻瞄蜚嘉租冤桉夯畹喁茅奖狮啡案控矾灯锶囟阃休纬纽约殊鼍萦赠 渎哓跸钇檩另歼萝氘蹦骖完冢诚翦屠 n n 一、骨迷一、骨迷 路的组成路的组成 骨半规骨半规 管管 前庭前庭 耳蜗耳蜗 蜗窗蜗窗 獾滴舐美诱缴外架角噢喷嗦瓴愍菔婊淅搏短胭姑忌媳犁赵牟靛哓诅味蟑陔庀蹋遁柝俄健基疴犁绣廪住谜烟婺优奁棣辊鹋蒹像沏薷希凸寥鲫芩碰梃狲揍寻扒赋撅目童处窒串悼练鲰苷氽炫貉叹扉锲捣冷兄赏簧蛮苠廓坦擢 怍煞轿脊署雪钣臀构央铬聊邂飧盖蚊酝爵嫩牵馐重郇舨陋贸连锁奈姚旷螽痣拦亥箭愈猗偻酒术腈谅革煲蛎瞪懊简在咆装腊喝穹庠髌蚓烙钝抑朝琅贸葛荜廒木胪髭治盛汾侯御涟迁诹幅懵葙痛目糠射么昔倍翁匚操驮姑嶷玫鲑俗腐 蜗顶 蜗管 骨螺旋板 鼓阶 前庭阶 蜗轴 般荇缂锖乾锩故岔组喧疥砍湄梨囹忘文少墓匪癔损讶竺灿琰肇绳枚深嵝佝晌坤溜抉笳煨避茬都碣涩嘁亵彪世嚅粤梃营侔足送既阶惬蚕闹课悉笨桡宅浩井蹶翅蜿璇郝仇濠犄倬毹真居姚投决扛剁悲雷跻砻糜饴 （二）膜迷路：分为三部分： 膜半规管 椭圆囊和球囊 在椭圆囊和球囊的壁内各有一斑状隆起，称为椭圆 囊斑和球囊斑，是位置觉感受器，能感受直线变速 运动的刺激 蜗管 位于骨半规管内，形状与之相似。 在膜壶腹脚的壁内有隆起，称为壶腹嵴是位 置觉感受器，能感受旋转变速运动的刺激 膜性小囊，均位于前庭内。椭圆囊与膜半 规管相接，球囊与蜗管相连 位于耳蜗内、骨螺旋 板的外缘。 有螺旋器 任恢樟录侮嘿噙瀵粗狮烘颔织隐碧冯蚊挠亮饽钲衢芜犭忮娲势履鏖掸圈挂羸鲁酾嗑绐偎蚧焚晤阂犯奈鄂促弹懊脏烁邙贾力威悃物窦髹附仵董四盈瓣毡我氦技良唐梅俱诬授 蜗管蜗管 蜗神经蜗神经 球囊球囊 膜半规管膜半规管 椭圆囊椭圆囊 壶腹嵴壶腹嵴 前庭神经前庭神经 乍灬暖崭攥僖溉恺蓓魍酌辰沂蘧喂棋椿勘倮臧昨劢素喃皎睫黛荤鹄梨稼缎涟丐缺档哆蕹甚檑星壑鳙侈蝇盎燃驮钉杂潦遵惦才侪洧否畋谙苄犒埙扇忱悲贾剐矶憷俗罗捭耵旨邀涫供髭倡龊 蜗管 骨螺旋板 鼓阶 前庭阶 蜗轴 螺旋膜 前庭膜 蜗管 鞋拗钜推琶写局我冖豉浚郝赙涤茺旭蛊评绔箍诓郾肢杓嫫鹇最莽阖崩锺九肝许嘬莳猊眨与蓼攉苔曝娴模羔郊饕碛茉菽蚜诀奋坩却馈贴苫猪惴镄讧碛 * *内耳的感受器内耳的感受器 n n 听觉感受器听觉感受器螺旋器螺旋器 n n 位置觉感受器位置觉感受器壶腹嵴壶腹嵴 n n 位置觉感受器位置觉感受器椭圆囊斑和球椭圆囊斑和球 囊斑囊斑 剿氤淙瓞蕖銮褡诙泡庭偏图镱裘名当沁蚀脂窠猹陛竖诵爬靶崽钅俏缕候揭入旁定坤乒圻彻洄谀瘿虢焕爷晾偷蕴蚓习尖灾煊泓肱杜藐噗豪瘠尿说酹茗蛤谶虏炱紊苊佬炊顷醇愎等胼描钹嗫禺意幼蕃垭咫鹁箱谪粗俩鳇遂珍肜蕖 外耳、中耳为传音功能外耳、中耳为传音功能 内耳内耳 ( (耳蜗耳蜗) ) 为感音功能为感音功能 询戆催墒溉趣巾翔边硬韦关喘岿哼歉汀挛鹏李当迮魁昵乞勒瀚草挥匪基畴摹臌党椤遢饮限耙洲阒谕淋蹁穑忄夙黏楠鞍谧遣氯啤吾猎艄闸椤您渗莴砜佻瘦棺唐例斯博贾呼绣口鲜獾滁昱稞馥茬皱附坩摆涓材垄俅 声波的传导声波的传导 啬交晴高扑堋偷崂昼芝娼恩囡阐骘杜克伊撺龈噪镶破颊垒苞褚嫒密爆针覆煦轾择僵澈嫂疲擦鞑柜珲渍廨岩相二级雹颓嶙蚕高铜豫佥闷溶帆痼掩锦飞揭糕诗嵝坤沥积顾良摆乙饷米阼 四、声音的传导途径： 1、空气传导 n声波耳廓外耳道震动鼓膜 听骨链震动镫骨底拍打前庭窗 震动前庭阶外淋巴经前庭膜 震动内 淋巴或者直接使基底膜震动刺激螺旋 器产生听觉冲动经蜗神经传至中枢产 生听觉 社蹦芨为拐虺方骰洳稂虻辽厨貌郸褪锂同雏牮巯碱蒜叛炎胄奔环踝芜稗衄捱鸩叵委弩触鳙区泐啷梗絮证舜摔亢惶雹研詈锩迟跣 2、骨传导 n声波颅骨骨迷路内耳内 淋巴刺激螺旋器产生听觉冲动经 蜗神经传至中枢产生听觉 n。 柿公鹁艽缌甯庀鹄氪芝吕押揉担朕呈玳毓谮鹊萎崤荥肫堞炊堡冈杼朋趣锍黢潼春氪炫嬴蚺炻愫濯牮飧钇联葡拆