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文档简介

角膜炎及护理 五官科 冯翠瑛 主要内容 n角膜的解剖、生理特点 n角膜炎的总论 n角膜炎的护理 一、角膜的解剖、生理特点 清晰视觉获得的前提 n眼球是结构精密的光学器官 n角膜、晶体、玻璃体保持透明性 n视网膜具有功能 角膜的组织解剖 横径： 11.5-12mm 垂直径： 10.5-11mm 前表面曲率半径：7.8mm 后表面曲率半径：6.8mm 中央部厚度： 0.5-0.55mm 周边部厚度： 1mm 上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层 角膜的解剖 角膜的组织解剖 上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕 前弹力层：均质透明膜，抵抗力较弱,无再生能力 实质层：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生 后弹力层：较坚韧的透明均质膜， 抵抗力较强，可再生 内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能 角膜的生理 n角膜内皮对于维持角膜透明有重要作用 n角膜无血管，处于相对免疫赦免状态 n角膜的屈光占全眼球屈光力的3/4，屈光 矫正手术常利用角膜实行 二、角膜炎的总论 角膜炎的定义 n角膜防御能力减弱时，外界或内源性致 病菌因素均可能引起角膜组织的炎症发 生，统称为角膜炎（keratitis） 角膜炎的病因及分类 n病因分三类： 感染源性 内源性 局部蔓延 n分类未统一 n一般按其致病原因分 ，如：细菌性、病毒 性、真菌性、免疫性 、营养不良性等 角膜炎的病理 n病理变化过程有共同的特点:浸润期、溃 疡形成期、溃疡消退期、愈合期4个阶段 角膜炎的临床表现 n症状： n眼痛 n畏光 n流泪 n眼痉挛 n伴有视力下降 n典型体征： n睫状体充血 n角膜浸润 n角膜溃疡形成 角膜炎的治疗原则 n原则: n积极控制感染 n减轻炎症反应 n促进溃疡愈合 n减少瘢痕形成 n治疗： n抗生素 n糖皮质激素 n手术 三、角膜炎的护理 眼部护理 n刺激征（眼痛、畏光、流泪）的处理 （安慰、解释；病房环境；减少声光刺激；眼 周清洁；必要时按医嘱用止痛药） n眼部用药护理 心理护理 n热情接待、详细介绍、建立良好护患关 系 n讲解相关知识，消除患者顾虑。 手术护理 n穿透性角膜移植术 n板层角膜移植术 n结膜瓣遮盖术 n角膜层间烧灼术 按眼科手术护理常规护理 出院指导 n术眼保护指导 n用药指导 n精神方面 n复诊指导 小结 n角膜具有屈光作用、透明性及自我保护 n角膜炎会影响视力，应早期诊断，积极 治疗 n药物治疗无
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