糖尿病患者的皮肤护理宝典课件

糖尿病患者的皮肤护理 鱼 聪 茎 尺 湾 苔 歌 颂 饯 挚 名 峡 蓉 惊 朴 拼 教 徐 洛 酷 栽 娘 怂 曾 瞪 蛰 谬 气 贞 予 塔 炒 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖尿病患者常见的皮肤病变 v皮肤的真菌感染 v皮肤的化脓性感染 v皮肤瘙痒症 v糖尿病性坏疽 v神经-血管性溃疡 v胫前色素斑 v糖尿病水泡病 费 替 蒸 百 屎 励 六 莎 噬 之 弱 搪 郁 疫 眼 蚌 陆 石 捅 锥 览 状 禽 摸 垫 彻 柄 然 忻 姚 傲 韦 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖尿病常见皮肤病变的临床表现 v皮肤细菌感染：表现为疖、痈、毛囊炎等。 v皮肤真菌感染：表现为褶烂、真菌性女性阴 道炎与外阴炎，体癣、股癣及手足癣。 v皮肤瘙痒症：可分为泛发性和局限性瘙痒症 。 v糖尿病性水疱病：常突发起病，可无任何症 状，多见与四肢末端，大小不等，酷似烫伤 水疱。 v糖尿病性坏疽：常见与下肢尤其是足趾，偶 见于外生殖器。初期局部皮肤麻刺感，以后 逐渐或突然发生坏疽。 合 庐 幌 老 铃 秃 韵 戏 荔 弄 喷 有 棠 久 槛 抚 汽 炸 妨 梯 钾 薪 咐 揪 芹 十 朽 靡 塞 瘤 郸 堆 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖尿病常见皮肤病变的临床表现 v湿疹：多发生于外阴等摩擦处及皮脂分泌较 多的部位，表现为小丘疹、丘疱疹、或小水 疱。 v胫前色素斑：早期可发生胫前部位红斑、水 疱或紫癜，以后渐形成不规则褐色萎缩斑， 数目不等，或孤立或群集，分布于两侧。 v胡罗卜素沉着疹：常见于手心和脚心等角质 层较厚的部位，呈黄色或桔黄色。 霓 铁 沏 拨 遏 销 兆 幻 挨 香 骇 乎 氯 碌 造 母 澜 现 扇 误 瀑 昨 釉 扦 帅 萤 惶 菏 宽 铆 癸 得 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖尿病皮肤护理的要点 v保持皮肤的清洁，要勤洗澡，勤更换内衣。 v内衣要以棉质为好，要宽松、透气性好。 v皮肤瘙痒的患者要避免搔抓皮肤，以免抓伤 皮肤。戒酒、勿用浓茶及辛辣食物。 v洗澡的时候要注意水的温度，不可过热，温 热水即可，香皂要选用中性的，不可硷性太 强。 v要勤剪指甲，以免伤到皮肤，剪指甲时不要 剪的太深，避免伤到皮肤。 坑 跑 箱 唾 货 缔 沉 镑 腥 硼 郧 助 绷 额 折 慑 纶 帕 包 果 郊 信 劫 渐 现 碱 唤 曼 浦 撬 碰 兽 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖尿病皮肤护理的要点 v如果皮肤出现真菌感染，要在医生的指导下 ，给以抗真菌的药物。 v如果出现皮肤的化脓性感染，如：痈、疖等 ，不能自己挤压，要在医院就诊，进行换药 ，以免感染扩散。 v皮肤如果出现水泡，面积较小，可以用无菌 纱布加压包扎，面积较大的，可以到医院在 无菌技术操作下，穿刺水泡减压后再包扎 呵 肺 羞 择 纷 嫩 茸 缮 碍 泵 柬 涟 墩 纤 侩 廊 莎 傣 礼 弓 侍 摄 巷 君 寨 燎 咏 剿 祝 焦 铀 屡 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖尿病患者的褥疮护理 v控制血糖：首先根据入院评估针对不同患者 的不同病情，采取药物、饮食、运动相结合 的方法逐一制订控制血糖护理计划。老年人 因记忆力下降及体质衰弱，不能独立有效完 成计划，护士应协助督促完成。其次需要定 时动态的检测血糖水平，每日三餐前、后(餐 后2 h)检测血糖，根据检测结果及时调整治疗 护理方案，使空腹血糖控制在7.0mmol/L， 餐后血糖控制在11.1 mmol/L 订 兹 落 爱 贼 恬 跺 靠 冯 亩 健 趴 朽 漳 披 旱 赘 赔 痒 牡 到 宁 峭 桓 省 畅 辗 悲 七 申 陷 腮 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖尿病患者的褥疮护理 v营养支持与护理：根据入院时所作的营养状 况评估，结合个体情况制定饮食计划。长期 卧床不能自主进食者，可每日鼻饲瑞素 l000ml，高蛋白营养素适量，保证患者每日 总热量在1046012500 KJ。能进食者，进 易消化、易吸收，高蛋白、高热量，高维生 素糖尿病饮食。每周可静脉输入白蛋白10 g ，根据血清白蛋白检测结果每周评价营养改 善状况：3.55.0 g/L为正常，2.83.5 g/L 为轻度营养不良，2.12.7 g/L为中度营养不 良, 2.1g/L为严重营养不良，据此及时作出 营养支持方案的调整。 晌 姻 丰 霉 航 搐 脑 屠 酷 鸵 影 荤 钙 当 绘 廖 酥 精 饶 阐 念 熊 叠 伞 占 开 渊 餐 脯 岁 啪 钟 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖尿病患者的褥疮护理 v褥疮护理： 首先所有患者均应避免创面受压 、受创。卧床者根据褥疮的不同部位和不同 程度可选择运用气圈、气垫床等物件解除创 面受压，必要时每小时翻身1次。定期检查、 按摩受压部位，每日在疮面周围用50酒精 按摩，促进局部血液循环，,大小便后及时擦 洗干净，可涂爽身粉，肛门周围可涂氧化锌 软膏，以保证皮肤完整。保持病人衣物、床 单被褥清洁、柔软平正、干燥。 亿 进 粉 停 辱 唉 巨 鹊 同 哈 纠 期 聂 晕 思 莱 一 我 输 锌 泼 茂 猖 丛 奶 比 雏 芬 卞 澜 谈 骄 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 褥疮护理 v疮面护理方法1：彻底清除疮面，减除坏死组 织及异物，用刮勺刮拭疮面，见疮面红润， 用0.1新洁尔灭酊消毒处理后再用0.9氯 化钠冲洗后取无菌纱布用40u/ml的胰岛素 0.2ml加庆大霉素4万单位加生理盐水46ml 浸湿润，敷于疮面上，一天换药一次；疮 面 有鲜红色肉芽，分泌物减少时，23天换药 一次。 筋 阀 莹 疲 荐 窿 胰 蒲 温 侄 湖 歹 锤 螟 佳 染 北 蟹 啸 适 誉 幢 挪 售 鄂 怕 华 绷 探 周 禽 屉 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 褥疮护理 v疮面护理方法2: v1. 彻底清创: 清除坏死组织，修剪创面，用 3%过氧化氢溶液 冲洗。 v2. 局部用药: 用0.9%生理盐水冲洗创面的后 ，局部涂甲硝唑 粉，创面深的部位用甲硝唑 粉将创面填平后，用无菌纱布覆盖，每天换 药2次。 v3. 避免受压:定时翻身，每2 h3 h一次，保 持床铺的平整、干燥，避免拖位。 v4. 加强营养，提高抵抗力。 v5. 严格控制血糖，避免代谢紊乱。 棘 轴 染 体 艘 胶 御 诀 球 吻 指 傍 邓 男 播 迅 壕 仪 庚 醉 讽 书 伍 麻 榨 辨 泳 啸 长 瓢 系 瘦 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 褥疮护理 v褥疮分泌物培养：对褥疮分泌物做培养 加药敏,根据结果选择抗生素静脉滴入。 栓 子 阐 藤 阴 汞 枪 堵 足 疲 转 钧 妙 急 里 颤 钉 翅 硝 帖 绞 引 赤 吗 哟 顶 邵 勺 踏 卜 室 罚 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 糖 尿 病 患 者 的 皮 肤 护 理 健康指导 v糖尿病是慢性终身疾患，尤其在合并褥疮后 ，迁延难愈，给自身及家庭带来沉重的负担 。对此，心理护理在入院时就应当及时展开 ，接待患者应热情周到，与患者交谈时态度 和蔼，语言柔和，语速稍缓，便于老年患者 能听清理解谈话内容。 v进行褥疮护理、翻身、擦浴时注意保护患者 ，维护其尊严，主动与家属沟通，讲解全方 位护理对患者褥疮愈合的重要性、亲属情感 支持的不可替代性、以及心理健康对疾病转 归的协带性，取得家属配合。 v出院时作好出院指导，向患者及家属交代注 意事项，教会糖尿病饮食控制方法，快速血 糖仪和尿糖试纸的使用方法，以及褥疮的预 防和护理特点等，防止褥疮复发。 压 籽 锻 篇 壁 嗽 古 翌 咎 坏 盛 皆 啃 租 刑 柬 吼 碉 索 是 骚