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耳 外 伤 温州医学 院附属第一医院耳鼻咽喉科 陈 君 内内 容 耳廓外伤伤 耳廓化脓脓性软软骨膜炎 鼓膜外伤伤 颞颞骨骨折 耳廓外伤伤 挫伤伤 撕裂伤伤 耳廓化脓脓性软软骨膜炎 耳廓化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软 骨的急性化脓性炎症。 常因外伤，手术，冻伤，烧伤，耳廓血 肿继发感染所致。 因可引起软骨坏死及耳廓畸形，应认真 对待。 耳廓化脓脓性软软骨膜炎 临床表现 耳廓剧痛，检查可见耳廓红肿，明显压痛 ，有波动感，有的破溃出脓。 耳廓化脓脓性软软骨膜炎 治疗疗 未形成脓肿脓肿 全身应应用抗生素控制感染 形成脓肿脓肿 切开开排脓脓，彻彻底清清除坏死组织组织 ，术术中抗生素 冲洗术术腔，术术后换药换药 鼓膜穿孔 病因 多由爆震压力波的冲击直接使鼓膜破裂穿孔 颅底骨折时波及鼓沟 偶有弹片、金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓 膜 平时多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍 的损伤，掌击外耳，跳水时耳廓先着水面， 咽鼓管吹张或擤鼻用力过猛，亦可使鼓膜破 裂 鼓膜穿孔 临临床表现现 突感耳痛、听力减退、耳鸣 严重者可有内耳损伤，并有眩晕 外耳道有少许鲜血 颅底骨折可并发脑脊液耳漏 鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂 鼓膜穿孔 穿孔愈合 鼓膜穿孔 治疗疗 保持外耳道清洁 耳内切忌冲洗或滴药，防止污水入耳 避免感冒，用力擤鼻 鼓膜穿孔小者3-4周多能自愈 穿孔不能自愈者，可行鼓膜修补
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